南方医科大学深圳医院
儿童耳鼻喉科
手机浏览
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停学术上叫儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，但是老百姓不是这样称呼。南方人把它理解为打鼻鼾，北方人可能就说是打呼噜。这些疾病往往它们叫做鼾症，是由儿童的上呼吸道梗阻引起睡眠不安造成的慢性缺氧和睡眠结构紊乱所引起的一系列并发症。需要理解是两个层面的概念，第一是梗阻，主要就是扁桃体肥大、腺样体肥大、慢性鼻炎、喉软骨软化等造成阻塞引起慢性缺氧；另外一个就是缺氧以后引起的呼吸不畅，儿童正常的睡眠结构会被打乱，有的儿童深睡期会减少，对儿童的生长发育影响比较大。
分享:
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中频繁发生部分或者全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列的病理生理变化。比如口、鼻、气流停止6s以上，分为中枢性、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和混合性三类。其中阻塞性是最为常见的，约占90%。中枢性呼吸暂停是指口、鼻、气流停止，不伴有呼吸运动。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(19865)
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的主要表现与其梗阻有关，气流不通畅的时候，就会在他的口咽部、鼻咽部或者喉... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(93416)
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的主要表现与其梗阻有关，气流不通畅的时候，就会在他的口咽部、鼻咽部或者喉...
刘大波│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(93416)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征实际上它正确的名字叫小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。要解释这个问题听上去比较长，医学上医生往往会写一个简略的说词，有的时候叫做OSAS，叫小儿OSAS，有的医生会写成小儿OSAHS。要解释什么是这个疾病？首先，这个疾病只发生在夜间睡眠的时候，所以是叫睡眠。第二个问题呼吸暂停，也就是在睡眠当中发生的呼吸暂停，突然间不透气，憋住了，屏气了。什么叫做低通气？他有憋气的症状出现，但这个呼吸又没有完全地停住，大概是停了正常的通气量的一半左右。总而言之，这是孩子在睡眠过程过程当中反复出现的呼吸暂停的一个症状。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/01收听(31974)
"儿童出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原因有几种：一个是孩子出现腺样体的肥大，扁桃体的肥大和面部发育的异常；或者是部分孩子夜间会有鼻炎或者是鼻窦炎的症状；另外，孩子会在夜间睡眠时，反复出现张口呼吸、呼吸暂停、屏气等症状。症状时轻、时重，秋冬季会加重，天气热时会好转，而感冒时又会加重。"
2018/03/01收听(31923)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最主要是指孩子在夜间睡眠的时候，会出现张着嘴巴呼吸，有的孩子有打呼噜的声音，有的孩子打呼噜的声音不是特别响，但是有的孩子会出现透不过气的这些症状，反反复复，时重时轻，秋冬季节会加重，夏季会好转，感冒以后会加重。因为夜间睡眠不好的情况会导致孩子在白天出现注意力下降，记忆力下降，有的孩子还会出现性格脾气的变化，会变得起床气非常重，脾气暴躁，容易激惹，稍一不满意就大哭、大吵、发脾气。有严重的孩子会导致生长发育的缓慢，或者是比正常的孩子偏瘦，食欲差。还有部分孩子在年龄很大的时候仍有尿床等习惯。"
2018/02/28收听(83661)
"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要产生的原因是腺样体肥大或者是扁桃体肥大和面部的畸形以及鼻炎和鼻窦炎。腺样体和扁桃体的增生、肥大并不是能够人为地控制，能够让它不长大，它是一个整个机体在自然发育进程当中所出现的一种情况，所以扁桃体、腺样体的肥大不是家长能够控制的，也不是积极的药物治疗就能够保证它不再长大。在这一个层面的意义来说，它并不能够预防。但是对于因为变异性鼻炎、鼻窦炎所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成为主要原因，它通过积极的，正规的药物治疗，能使临床上的症状得到很好的缓解和控制，而在这种层面，它是可以有一定的预防措施来解决。"
2018/03/01收听(59393)
"对于小儿的腺样体肥大，的确目前存在着一些过度的治疗，只要一发现腺样体肥大就立马建议手术切除，好像除了手术就没有其他问题了。家长也非常困惑，其实对于儿童的腺样体肥大或者扁桃体肥大造成的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，我们还是有一定的诊断和治疗的原则和步骤的，并不是只要一发现腺样体肥大就立刻进行手术。首先孩子要有症状，也就是说在夜间睡眠的时候有张口呼吸、呼吸暂停等症状，至少持续在3个礼拜以上，通过一定的初步的药物治疗效果不好的情况下。其次，我们一般都会建议家长进行一个睡眠监测，无论是整夜的多导睡眠监测还是睡眠初筛，它都是帮助我们诊断和治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准，我们所有的治疗指南和原则都是根据这个金标准来的。那么根据这个标准部分孩子需要进行药物治疗，而部分严重的孩子需要进行手术治疗。目前临床的门诊当中往往会发现有两种情况，第一种情况家长坚决要求手术治疗，无论是否达到标准，他都要求医生进行手术，因为他觉得孩子反复出现的鼻炎、咳嗽这些症状他非常焦虑了，而一旦在门诊检查当中发现了腺样体肥大，家长就认为腺样体肥大是造成他孩子所有症状的根本原因。只要腺样体肥大手术以后，所有的关于咳嗽、鼻炎这些症状都能迎刃而解。陈医生要告诉大家的是手术能解决的是你睡眠呼吸时候的呼吸暂停和缺氧，而并不能解决你平时的鼻炎、咳嗽等这些症状。所以没有达到手术标准的家长，不要以为做了手术就一定能解决问题，有的时候是需要长期的药物治疗的。而有的睡觉时呼吸暂停，缺氧症状非常严重，已经达到了重度缺氧状态了，甚至有的孩子是因为腺样体肥大张口呼吸，已经造成了腺样体面容，而对于这部分家长来说，当你给出了一个手术建议以后，有的家长会非常抗拒，我是坚决不接受手术治疗的。如果没有达到手术的标准，没有对孩子机体造成影响的情况下，我们不建议孩子接受手术。但是如果你的孩子已经因为夜间的呼吸暂停缺氧给孩子造成了很大的影响，甚至是比较严重的影响的时候，还是应该听从医生的建议，不要拒绝治疗。因为有的时候还会给孩子造成不良的后遗症。所以希望家长能够在门诊就诊当中听从医生的正规地指导和建议，积极配合医生治疗，因为这样才是对你宝宝最大的关爱。"
2018/02/28收听(63071)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，首先它必须和上呼吸道的感染进行鉴别诊。一旦感冒了会有鼻塞，有暂时的觉得透不过气来的症状，有的时候会发现晚上不能睡觉，如果鼻腔里面鼻涕很多，还会有打呼噜的症状。而这些都是在继发于感冒以后出现的，一般会持续2-3周左右，再用药物治疗以后这些症状都会慢慢的好转，这就不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了。孩子晚上睡眠不安，经常容易醒或者是孩子在睡眠的时候在满床翻滚，有的时候夜间会有哭吵，突然被哭醒了。这些情况也不一定是由睡眠呼吸暂停综合征引起的，它可能是一种睡眠的节律和周期方面的问题。所以要诊断是否是有睡眠呼吸暂停综合征，还请家长带到我们耳鼻喉科做一个专门的专业方面的检查，我们医生会通过临床的症状和检查给家长一个明确的诊断。"
2018/02/28收听(95561)
"小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，根据睡眠监测的结果，部分孩子只需观察，随着年龄的长大，他慢慢地会得到好转；而部分孩子需要辅助药物治疗，西医或者加上中医针灸、敷贴、推拿等治疗也会得到改善。在这里提醒家长的是，因为孩子阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最主要是腺样体肥大、扁桃体肥大和面部的畸形以及鼻炎、鼻窦炎等这些原因所造成的。所以说即使药物治疗在短时间内使临床上的那些症状得到缓解和控制，但是并不意味着通过一次治疗就能够完全治疗好。呼吸道感染发作以后，鼻炎、鼻窦炎发作以后或者是因为环境空气污染加重了，这些症状有的时候会触发，所以并不是通过一次药物治疗就能得到完全好转和控制，再也不发的。同时有部分严重的孩子需要进行手术治疗。手术治疗以后，在再摘除了腺样体或者是扁桃体以后如果遇到鼻炎、鼻窦炎的发作，打呼噜张口呼吸的症状可能又会出现，而这时候又需要加用药物治疗。所以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一个比较长期治疗的过程，家长一定要有耐心，要积极的配合医生治疗，千万不要着急，也不意味着只要治疗一次，一次手术就能解决所有的问题。"
2018/03/01收听(76040)
"儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断，在出现了临床的症状和检查有腺样体肥大，扁桃体肥大以后，我们会给家长一个明确的诊断，你孩子是否得了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，至于治疗的原则，一般来说我们会建议家长做睡眠监测，睡眠监测目前来说是诊断孩子睡眠呼吸暂停综合征的金标准。所谓金标准就是为大家所认可的用于诊断和治疗原则的标准。对于睡眠监测，我们医院目前有两种检查方法：一个是整夜多导睡眠监测，也就是他在医院里面住院一个晚上，通过仪器和设备的检查，给家长一个综合评估的报告。也可以进行便携式的睡眠初筛的检测仪，这种检查方法就比较方便，它不需要在医院里住院，它可以把设备和仪器租回家里，家里在医生的指导下给患儿进行检查。而这个时间会比较长一天往往不一定能够得出非常精准的诊断，往往会需要家长进行一周到十天左右的检查。根据检查的结果，会给予家长一个治疗方案的建议，可能是药物治疗。可能是症状比较轻，仅仅需要观察。也可能症状比较重，需要考虑手术治疗。"
2018/03/01收听(64247)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
湖南省儿童医院 王敏
播放次数：2.49万
播放次数：3.59万
播放次数：2.26万
山东省中医院 王玉明
播放次数：2.58万
