小儿睡眠性呼吸暂停综合征怎么治疗

2018-10-31 16:33播放 :

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小儿睡眠性呼吸暂停综合征存在轻度、中度和重度三种程度，如果轻度，仅仅是打鼻鼾或者打呼噜，时间不长或者通过改变体位可能改善，往往首先进行保守治疗。经过正规的保守治疗，2-3个月时间，很多患者可以得到改善；对中度或者重度，通过睡眠监测发现他缺氧，甚至睡眠结构严重紊乱，可能就要进行早期干预，进行扁桃体肥大或者腺样体肥大的切除术，甚至要做无创通气治疗。这个手术很多人有恐惧感，其实如果梗阻严重，对你全身的免疫力是一种更大的打击。因为头颈部的免疫器官非常多，而且免疫器官之间是互相交通的，所以病理性的扁桃体切除对整个儿童的免疫器官没有多大损害。

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如何治疗呼吸睡眠暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征这个病的治疗，有一个非常简单的方法就是呼吸机治疗，呼吸机由于专门用于这个病的治疗，所以被以简称为睡眠机。它的治疗有个特点，就是当时用了以后，当天晚上就可以让睡眠呼吸暂停大部分减缓。或者几乎能让它消失，所以它的治疗效果立竿见影。但是有一个问题就是呼吸机治疗只是让患者不阻塞了，但是一旦没有呼吸机还是会阻塞，所以它需要长期应用，但是呼吸机噪音对家人影响，而且在天气比较热的时候。用呼吸机面罩扣在脸上不舒服，另外长期的应用问题，就是离不了它。但是睡眠呼吸暂停综合征用中药治疗，也是控制起来并不麻烦，因为从中医来讲上气道的塌陷引发阻塞，其实也是一种气虚的紊乱，大方向属于气虚的范畴。所以在很多益气、化痰、化瘀的治疗，都能得到很好的疗效。治疗时间也确实稍微长一点，因为睡眠呼吸监测是一个大型检查，短期内复查意义不是很大。一般3-6个月才需要复查1次，所以也就相当于用中药治疗3-6个月是1个疗程，可能有点长，但是只要坚持将来是不需要依赖用药的。

语音时长02:08''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/06收听(73594)

睡眠暂停呼吸综合征怎么治疗

"睡眠暂停呼吸综合征，也称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，大部分的原因是不明确的，治疗主要是对症治疗为主。一般各种原因引起的呼吸暂停、气道受阻可以选择内科治疗，比如选择呼气末正压通气能够明显地缓解症状。如果通过内科治疗无效，可以选择相应的病因治疗，比如先天性的气道畸形、明显的腺样体的肥大以及慢性扁桃体炎、扁桃体肿大、鼻中隔严重的偏曲、巨大的鼻息肉以及舌软骨后坠等，可以采取手术矫正的方式来减轻气道受阻的程度，缓解症状。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/22收听(75413)

呼吸睡眠暂停综合征怎么治疗

"呼吸睡眠暂停综合征治疗方法，包括扩大气道容积、增加气道张力、建立旁道通气等，通过以上方法可以减轻或消除呼吸暂停和低通气状况，可以改善临床症状，提高生活质量，具体如下：1、经鼻持续正压气道通气，是治疗中度患者的主要措施，起效迅速且操作方便，患者可使用呼吸器进行辅助呼吸。2、有些患者需要使用口腔矫治器，增加咽部横截面积，以增加呼吸气流量。3、部分患者可进行鼻咽部或者口腔手术，以消除气道机械性狭窄。4、严重阻塞、呼吸暂停60次\/小时以上者，可进行气管切开术，建立旁道通气。"

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/11收听(58025)

如何治疗呼吸睡眠暂停综合征

"患者如果得了呼吸睡眠暂停综合征，需要到医院进一步的检查明确具体的诱因。如果单纯的因为患者鼻腔通气功能不好，建议可以考虑行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻甲消融手术，改善患者鼻腔通气的状态，当通气情况明显改善的时候，患者打鼾的情况也会有好转。如果患者咽腔黏膜很松弛，同时扁桃体肥大、咽腔狭窄，可以考虑做扁桃体摘除术腭咽成形术，同时建议患者一定要适当的减肥，避免过度的肥胖以免黏膜松弛。积极的对症处理之后患者睡觉打鼾的情况应该就会有明显的改善，生活中患者一定要适当的锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免大量的吸烟、饮酒。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/04收听(34297)

什么是睡眠暂停呼吸综合征

"阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一组病症，它主要是由于在在睡眠时上气道的塌陷所引起的呼吸暂停和通气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构的紊乱、频繁发生血氧饱和度下降和白天嗜睡等症状。睡眠呼吸暂停综合征主要表现为白天容易嗜睡困倦、记忆力下降、容易疲劳，比如在开车的时候就经常打瞌睡甚至睡着、情绪紊乱、思想不集中，很容易出差错、出事故，工作效率很低、晚间睡眠时打鼾声音很小、有呼吸暂停、呼吸困难不能安静入睡、很容易做噩梦等一系列的症状。检查主要靠纤维鼻咽镜或电子纤维鼻咽镜检查，同时要做多导睡眠监测，治疗的办法主要包括手术的治疗以及呼吸机的治疗。"

语音时长01:37''

王军│北京大学第一医院

2020/05/25收听(47430)

呼吸睡眠暂停综合征怎么治疗

"睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗、无创气道正压通气治疗、口腔矫正器治疗还有手术治疗。一般治疗包括减肥、睡眠体位的改变，比如说由平卧位改为侧卧位，然后抬高床头，还包括戒烟、戒酒、慎用镇静催眠的药物；病因治疗就是说比如合并一些基础病像甲减，通过口服甲状腺激素来治疗，还有其它尚无有效的药物治疗如睡眠呼吸暂停综合征；还有一类治疗是无创气道正压通气治疗，通过带上这种无创呼吸机来治疗睡眠呼吸暂停综合征；如果说是下颌前移这种患者可以应用口腔矫治器来治疗；手术治疗是通过耳鼻喉的手术和口腔颌面手术，主要是降低上气道的阻力，通过手术来把这些阻力来解除。"

语音时长01:28''

谢涵│黑龙江省医院

2019/08/23收听(38521)

睡眠暂停呼吸综合征名词解释

"睡眠暂停呼吸综合征，是一种临床上常见的睡眠障碍。在每晚的睡眠中，反复出现呼吸暂停和低通气次数超过30次，或平均每小时呼吸暂停和低通气的次数5次或5次以上，就是属于睡眠呼吸暂停综合征。一般肥胖的人群以及平常打呼噜，或耳鼻喉有病变的人群，是这个病的高发人群。并且男性的发病率高于女性，发病率是随着年龄的增长而增加的。平时一定要注意，尽量的避免这些因素，要避免抽烟、喝酒以及肥胖。经常查体，可以尽量避免这个疾病的发生。"

语音时长01:20''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/07/26收听(50532)

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征怎么治疗

"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，建议病人进行减重，特别是肥胖的病人，经过锻炼减肥之后，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状能得到明显减轻。对于阻塞性呼吸睡眠综合症的患者，必要的时候可以进行就诊耳鼻喉科，查看是否有扁桃体的肥大、悬雍垂的舌后坠。对于这种情况，可以考虑给予病人手术治疗，如果症状不是特别重，还可以考虑给予病人应用家庭型的呼吸机，能够有效改善阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的病人，如果病史比较长，出现了代谢综合征，建议病人的要进行手术治疗，术后可以给予病人配合家庭性的呼吸机。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(58717)

呼吸睡眠暂停综合征 的症状

"呼吸睡眠暂停综合征的症状，呼吸睡眠暂停由于鼻子咽部、气道肌肉松弛肥厚，引起气流阻塞。另外由于中枢出现问题，如下丘脑、延髓出现问题，人体在睡着后，呼吸不受大脑支配，这时会出现暂停症状。呼吸睡眠暂停可引起缺氧及体内二氧化碳潴留，出现高碳酸血症，病人会有嗜睡、头疼，老觉得睡不醒、全身乏力的症状。此外还会有血压高、高血脂，严重由于缺氧还会引起冠心病等症状，从而出现一系列严重临床表现，称为呼吸睡眠暂停综合征 。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/12收听(45667)

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征应该注意什么

"阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，需要注意以下几点：第一、如果体型比较肥胖，或者体重超重，建议减肥，减轻体重。第二、如果还在吸烟、饮酒的，建议戒烟酒。第三、如果长期依赖药物帮助睡眠，也建议停止使用镇静催眠的药物。第四、建议睡眠的时候，采取侧位的睡眠，抬高床头，这样可以减少上气道的阻塞。如果目前正在使用无创呼吸机治疗，在使用的过程中一定要留意有没有口鼻面罩漏气的情况，头带绑的松紧度合不合适，有没有压迫到口腔或者是口腔周围，以及面部有没有压损，这些情况都得注意。如果有这些问题的时候，请及时联系主治医生。"

语音时长01:09''

李玺│南方医科大学顺德医院

2018/05/18收听(29522)

呼吸睡眠暂停综合征怎么回事

"呼吸睡眠暂停综合征是比较常见的，又称睡眠呼吸障碍，主要症状就是睡着的时候会打呼噜，打呼噜中间会出现呼吸间断，时间超过十秒就被称为呼吸暂停。这种症状频繁发生就为呼吸睡眠暂停综合征，最常见病因就是患者比较胖或者扁桃体比较肿大。患者需要去正规医院的呼吸内科进行详细的检查，然后在医生的指导下进行治疗。长期存在这种情况会造成脑部缺氧和心脑血管疾病的并发症，所以出现这类症状一定要积极治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/26收听(39036)

睡眠性呼吸暂停综合征是什么病

"睡眠性呼吸暂停综合征，它是耳鼻喉科和呼吸科这两个科交叉的一个学科的疾病。它主要表现就是打鼾，也就是俗话说的睡觉打呼噜。但是有的病人打呼噜比较轻，他一般就不会被憋醒。但是睡眠性呼吸暂停综合征，顾名思义，它就是会有间歇性的呼吸暂停，就是病人在打呼噜的中间突然会停止呼吸屏住气，半天不呼气，一会又突然听见鼾声大作，夜间老是反复发作，呼吸暂停，这个病人会出现低氧血症。低氧血症会造成病人次晨感觉非常的疲乏，头晕、脑胀、头疼、感觉不舒服，就跟一夜没有睡觉一样，非常的疲劳，这样会诱发心脑血管疾病。所以现在神经内科非常重视睡眠性呼吸暂停综合征。如果有这种打呼噜，夜间老是有呼吸暂停的病人，都建议病人做睡眠呼吸监测，看有没有重度的低氧血症。如果夜间有重度的低氧血症见于这个病人，就可以购买一个简易的呼吸机，在家里可以使用，睡觉的时候就戴上这个面罩，明显的可以改善病人的睡眠状态。这样病人的血压、血脂以及脑供血不足的临床表现都会明显地好转。这是非创伤的一种治疗方法。有的病人可以进行耳鼻喉科手术的治疗，但是手术有时候过一段时间病人还是会有复发的可能。"

语音时长02:26''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/21收听(35476)

01:50

呼吸睡眠暂停综合征并发症

呼吸睡眠暂停综合征并发症比较多，对各个系统都有危害，具体如下：

1、对呼吸系统而言...

陆晓玲│浙江医院

2020/11/06播放(69646)

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呼吸睡眠暂停综合征的症状

睡眠呼吸暂停综合征最典型的症状就是打鼾，还不是一般的大声打鼾，而是在打鼾的过程中有停顿，也就是...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(77584)

呼吸睡眠暂停综合征临床表现

"睡眠呼吸暂停综合征的临床表现是，患者多半是比较肥胖，脖子比较短，平时睡眠的时候会有鼾症，睡着觉的时候呼吸可能是越来越低，半天不喘气。由于呼吸暂时停止一段时间比较长，体内缺氧，二氧化碳的蓄积，导致人一次爆发性的鼾声，伴有双上肢的抽动，身体的抖动，甚至于患者就一下子醒过来的现象。长期的缺氧会导致脑子脑细胞和全身的上皮细胞因为缺氧受到损伤，尤其是注意力牙不集中，记忆力下降，第二天会有非常疲惫，不解乏，疲劳不堪的感觉。所以，出现这种情况要做睡眠呼吸监测，看是外周性的原因，还是中枢性的原因，必要的时候可以做手术，或者是用呼吸机维持呼吸。"

语音时长01:44''

国红│北京医院

2020/08/06收听(44702)

呼吸暂停睡眠综合征是什么

"呼吸睡眠暂停综合征是一种由于呼吸中枢传导、呼吸信号出问题或者外周肌肉呼吸受到阻塞引起的呼吸暂停，尤其是在睡眠过程中反复出现导致患者出现缺氧，大脑和心脏反复缺氧从而继发一过性的脑梗塞、脑缺血以及高血压、冠心病的症状，叫做呼吸睡眠暂停综合征。这种情况可以用呼吸机支持疗法治疗，同时也可以用手术，对于咽部行成形术减轻阻塞的程度，缓解患者缺氧的症状就可以，不是特别严重的疾病可以治愈。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/11收听(75814)

02:23

睡眠呼吸暂停怎么治疗

睡眠呼吸暂停的治疗方法与其发病原因密切相关，主要包括：

1、一般治疗：包括减轻体重...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/30播放(72914)

睡眠呼吸暂停怎么治疗？

治疗睡眠呼吸暂停综合征的原则是个体化的分析和综合性的治疗。个体化的分析就是引起打鼾和呼吸暂停的原因因人而异、各不相同，因此治疗方案也不尽相同。有些病人是由于单纯肥胖造成的，比如一般人群中呼吸暂停的发生率是在4%-5%左右，在肥胖人群中呼吸暂停的发生率可以达到50%，很显然，肥胖是一个非常重要的影响因素，减体重是治疗睡眠呼吸暂停最基础、最有效的治疗方法。这是针对肥胖的病人来说。有些病人由于解剖结构的问题，比如扁桃体肥大、腺样体肥大或者鼻甲肥大，我们通过相应部位的手术治疗，可以最大限度地降低气道阻力，缓解打鼾和呼吸暂停的问题，还有一些病人是由于舌根、软腭、悬雍垂的问题，可以通过一些特殊类型的介入治疗来改变上气道的结构，缓解打鼾和呼吸暂停。还有些病人可以通过无创正压通气治疗来缓解打鼾和呼吸暂停。治疗睡眠打鼾和呼吸暂停的方法比较多，对于睡眠呼吸暂停的病人来说，引起原因往往是多因素，也不能靠单一的治疗方法，需要综合性的治疗，比如既需要减体重，又需要戒烟、戒酒，同时如果解剖结构有问题，需要一些外科的介入治疗，也包括内科的综合性治疗。

语音时长01:59''

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/11收听(66726)

呼吸暂停综合征怎么治疗最好

"呼吸暂停综合征的治疗可能是全方位，比如有小下颌、肥胖，可以用反颌式牙套拉伸下颌部，减少机械梗阻。肥胖一般建议减肥，减肥后颈部压力就不那么大，症状就会缓解。还有过敏性鼻炎、鼻甲肥大的这种情况，可以做对症的抗过敏治疗。手术可能对于咽部的多见一些，但是多数不太建议，特别是鼻中隔手术，后遗症可能是有病人会觉得很痛苦。如果做睡眠监测，程度比较重的，医生会推荐用无创的呼吸机治疗，基本上配合的好，治疗1-2个月也会有一定的减重作用。特别是看暂停的类型，如果是中枢性、阻塞性，中枢性的说明呼吸中枢出现问题，这时一定要配备呼吸机。"

语音时长01:32''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/27收听(12173)

睡眠呼吸暂停怎么治疗

"睡眠呼吸暂停是一种症状，多见于睡眠呼吸暂停低通气综合征，具体指的是在睡眠过程中呼吸停止十秒或十秒以上。睡眠呼吸暂停的治疗要根据睡眠呼吸暂停的种类、引起的原因，以及病情的轻重来进行相应治疗。对于中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停，由于存在呼吸中枢的驱动功能不全，需要给予持续无创气道正压通气治疗，也就是需要呼吸机治疗。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，多是由于气道存在阻塞所导致，治疗上除了一般的治疗，比如控制体重、减肥、戒烟、戒酒，以及改变睡眠体位、治疗基础疾病等措施外，如果是轻、中度可以进行口腔矫形器治疗，或者进行相应的耳鼻喉手术和口腔颌面手术，以解除气道阻塞、降低气道阻力、改善呼吸暂停症状。如果是重度睡眠呼吸暂停，需要进行以无创呼吸术气道正压通气治疗为主要措施的综合性治疗。"

语音时长01:41''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/11/06收听(33746)

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