郴州市第一人民医院
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脑部小血管疾病患者的主要临床表现为缺血性脑卒中，患者可出现头晕、乏力、语言障碍、意识障碍。部分患者可出现认知能力下降、记忆力降低、智力下降，以及情绪不稳，如淡漠、狂躁等表现。部分患者可出现步态异常。小部分患者可出现排尿或排便异常，如夜尿增多，夜尿频繁等症状。脑部小血管疾病患者以腔隙性脑梗死为常见症状，皮质下脑梗死及血管周围间隙皆较为常见。
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"周围血管病是除了心血管以及脑血管外，其他部位的动脉静脉淋巴管疾病的总称。动脉出现问题主要表现为供血不足，如颈动脉出现狭窄表现为头晕、头痛、脑梗塞等。肢体出现问题，其表现为肢体麻木、发凉、行动困难。静脉疾病主要表现为静脉回流障碍，出现静脉堵塞的部位会出现水肿。有时因水肿较重时也可以压迫动脉，从而会引起动脉相关疾病。淋巴管疾病主要表现为肢体淋巴系统的回流障碍，可出现水肿以及时间较长后出现象皮肿样改变。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/07收听(81426)
"酒精性脑病是在长期大量饮酒的基础上形成的，导致患者大脑中枢神经系统受到损害。患者表现为记忆力障碍为主，同时伴有定向力的障碍。患者在情感和动作会发生迟钝，而且患者会发生不同程度神经炎的症状，表现为肢体感觉障碍、麻木、疼痛、肌肉萎缩、腱反射减弱或者消失，肢体不自主震颤。患者还会有严重人格方面的改变、智能障碍，患者社会功能活动、自理能力逐步下降、消失。脑CT或者脑部核磁的检查可以看到患者脑室扩大，大脑皮质特别是颞叶有显著的萎缩。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/11/12收听(82776)
系统性红斑狼疮脑病临床症状主要包括神经症状和精神症状，在神经系统损害中以癫痫最为常见，其次是脑血管病、颅神经麻痹、颅内高压、无菌性脑膜炎等。在精神方面主要表现为精神病样反应，如视听幻觉、妄想、恐惧、被控制感以及器质性脑综合征表现，包括意识障碍、定向力减退、注意力涣散、记忆力差、行为异常等。还可能会出现情感障碍及神经质反应，如狂燥、抑郁、焦虑、癔症、疑病等。在临床中，目前认为对本病诊断最有价值的表现为癫痫、精神症状、脑卒中、短暂性脑缺血以及无菌性脑膜炎。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/25收听(86039)
"胆红素脑病是指高非结合胆红素血症时，游离的胆红素通过血脑屏障沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、延脑、大脑皮层及脊髓部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑的损伤。临床表现分为4期，主要是：1期表现为嗜睡，吸引的反射减弱和肌张力减退，大多数的黄疸突然加深，历时12-24小时。2期是痉挛期，轻者主要是两眼凝视、阵发性肌张力增高，严重的患者可以两手握拳、前臂内旋、角弓反张，有时候尖声哭叫，持续12-24小时。3期也就是恢复期，大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐的恢复，继而痉挛逐渐的减轻、消失，历时2周左右。4期也就是后遗症期，常出现于出生后的2个月或者更晚，表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍以及牙釉质发育不良等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(36919)
"缺氧、缺血性脑病的症状这要根据发病时间、发病部位而定。首先，缺血、缺氧为一过性一般多在1小时内恢复供血供氧，最多不超过24小时即常见的短暂性脑缺血发作，此时脑病临床症状多为发作性。而如果缺氧、缺血时间超过24小时即发生脑梗死或脑栓塞时，此时缺氧、缺血症状表现为持续性。其次，根据病变部位而定：一、当病变累及颈内动脉系统时，常见症状表现为病变对侧肢体单瘫、偏瘫和面瘫或病变对侧单肢或偏身麻木或言语不清等。二、病变部位涉及椎基底动脉系统时临床症状常表现为头晕、恶心、呕吐、视物重影 、走路不稳、饮水呛咳、吞咽困难严重时意识丧失或呼吸、心跳骤停从而危及生命。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(85624)
根据研究，帕金森病症状的产生主要是由于黑质的多巴胺能神经元变性坏死引起，这是目前科学界公认的原... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(53160)
根据研究，帕金森病症状的产生主要是由于黑质的多巴胺能神经元变性坏死引起，这是目前科学界公认的原...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(53160)
"脑小血管病的治疗方法有以下几种：第一、高血压方面控制治疗，脑小血管病大多数随着血压升高，脑小血管病变会加重，可以通过服用降压药控制血压能很好改善脑小血管病的病变。第二、治疗糖尿病，糖尿病因为血糖含量高会严重损伤脑部的小血管，要服用降糖药很好的控制糖尿病，对脑小血管病人的治疗有很大的帮助作用。第三、使用清除动脉斑块的药，这类药主要是阿托伐他订钙类药，能够稳定或清除斑块，对动脉粥样硬化引起的脑小血管病有很好的治疗作用。第四、可以使用抗血小板凝集的药物，主要是阿司匹林、氢氯吡格雷片等药，能够有效的抑制血小板凝结，预防脑部血管病变引起脑梗等现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(43170)
通常脑小血管堵塞产生的肢体功能缺损症状不严重，但如果堵塞过多，会引起认知功能障碍，出现痴呆，情... 国红│北京医院 2021/09/02播放(64853)
通常脑小血管堵塞产生的肢体功能缺损症状不严重，但如果堵塞过多，会引起认知功能障碍，出现痴呆，情...
国红│北京医院
2021/09/02播放(64853)
"脑部畸形血管在前期也有一定反应，但是，更多的时候颅内有一定代偿，也没有特殊反应。但是，一旦出现破裂出血，就会突然出现各种异常症状，以头痛最为常见，如果没有破裂的时候，往往是一种隐痛，时有时无，不产生其他伴随症状，偶尔可能在剧烈运动、情绪激动之后，随着血压升高可能伴随头晕、恶心、呕吐，但是并不是特别明显，经过休息之后就能缓解。但是，如果已经破裂出血，则会表现出剧烈疼痛、恶心、呕吐的情况。根据畸形血管不同位置，会产生不同的临床症状，比如性格改变、癫痫发生，还有肢体、言语功能障碍等一系列表现，有的时候并不是特别明显，需要细致观察才能明确，但是，往往都是前期表现。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(66203)
"脑细血管堵塞常见的病因为高血压和糖尿病。如果有高血压时，血压控制欠佳或者血压不稳的情况下可能会损伤血管内膜，容易引起动脉粥样硬化，可以导致血管末端闭塞，可引起小血管堵塞，患者可以出现腔隙性脑梗死。如果是糖尿病史，血糖控制欠佳的情况下，也可引起动脉粥样硬化。另外高血糖时可能会使血液粘稠度增加，血流速度缓慢，也容易引起末端小血管闭塞，患者可以出现腔隙性脑梗死。主要是积极控制血压和血糖，同时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块。降血糖的药物一般首选二甲双胍，如果空腹血糖大于10mmol\/L时，建议应用胰岛素进行皮下注射降糖治疗。如果是高血压的患者，一般首选长效制剂，可以应用氨氯地平，也可以用厄贝沙坦。如果患者有动脉粥样硬化时必要的情况下也可以口服西比灵、维生素E软化血管治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(57858)
"患者的脑部的小血管发生了堵塞，首先应该完善检查，查明引起脑血管堵塞的原因。最基本的检查就是排除一下三高，即高血压、高血糖和高血脂。需要监测血压、化验血糖和血脂，发现了有异常，需要按照大夫的医嘱，口服相应的药物进行治疗，并定期门诊复查。而且患者也应该从饮食生活习惯上进行把控，做到低盐、低脂饮食，戒烟限酒，平素应该多喝水、适当运动。小血管已经发生了堵塞，在没有各种出血的前提下，需要长期的口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物。预防脑血栓的形成，并且建议长期口服他汀类的药物，比如阿托伐他汀钙等调脂稳定斑块，并定期复查血常规、肝肾功、血脂等，需要定期神经内科门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/09收听(94893)
" 脑小血管堵塞指的是脑部小血管病变，这是近年来备受关注的一种疾病。其不同于普通的脑梗死，没有明显的神经系统功能缺损体征，患者往往难以主动发现。都是在进行体检，完善头颅磁共振或者CT时，发现脑内多发性缺血灶或者多发性腔隙性脑梗死。虽然没有明显临床表现，也在损害着人们的健康。可以引起认知功能减退，导致患者记忆力下降，其往往不明显，但却会进行性加重。 在中年以上的患者还常会出现情感障碍，引起焦虑和抑郁的发病率增加。发现脑小血管堵塞以后要完善病因检查，比如血糖、血脂、血液流变学、纤维蛋白原、颈部血管彩超等，并针对性进行治疗。可以口服阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调脂、稳定动脉粥样硬化斑块，控制好血压、血糖。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(61267)
"脑畸形血管前期的反应，一般主要是以血流动力学的改变等等会出现反应。首先，常见的会造成局部脑梗。其次，有些会造成局部的脑出血症状。然后，因为畸形血管造成压迫而出现的症状，比较常见的叫后交通动脉瘤压迫动眼神经麻痹，而出现上眼睑下垂的症状。这种情况，首先，需要进行介入的检查和治疗。其次，因为畸形血管常见的海绵状血管瘤，会出现癫痫发作的症状，经过手术治疗以后，癫痫发作就可以改善。然后，畸形血管造成的血流动力学改变，会出现头痛、头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/10收听(97659)
脑动脉血管狭窄的治疗主要包括2方面：1、内科的保守治疗；2、通过介入的手段进行支架治疗。内科保守治疗需要脑动脉狭窄的程度没有超过50%以上，此时可以进行内科保守。主要是口服拜阿司匹灵或者波立维来抗血小板聚集、预防血栓形成。同时患者要口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀等药物来进行血脂方面的调整，稳定颈部血管斑块。同时要严格控制患者的血压、血糖，吸烟、饮酒也要避免。在饮食上患者要低盐、低脂饮食，都是最基础的治疗。如果患者脑血管狭窄的程度比较重，比如血管狭窄在50%以上而且侧支循环建立不好，患者有严重的脑缺血症状，头晕比较明显，此时考虑可以用外科介入的手段进行治疗。
2019/11/28收听(86589)
世界公认治疗脑血管畸形手术方式有三种，包括开颅切除畸形血管团、介入栓塞治疗和定向放射治疗。治疗... 吴鑫│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(72448)
世界公认治疗脑血管畸形手术方式有三种，包括开颅切除畸形血管团、介入栓塞治疗和定向放射治疗。治疗...
吴鑫│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(72448)
"脑部小血管堵塞又称为腔隙性梗死。腔隙性梗死是比较深的、细的血管发生了闭塞，梗死直径一般小于20mm，患者可以有轻微的偏瘫，轻微的肢体感觉障碍或者手笨拙，共济失调，构音障碍等等表现。当出现腔隙性梗死时要按照脑梗死规律治疗，患者需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物；口服他汀类药物稳定斑块；同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身也要改善不良生活方式，保持乐观，保证睡眠，减轻压力，适当运动，低盐、低脂饮食，规律服药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(20020)
"患者脑血管出现狭窄，在没有出血等禁忌症的前提下可以考虑口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，预防血栓的形成；还需要口服阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等药物，进行调脂、稳定斑块治疗。另外，患者要完善检查，查找引起脑动脉狭窄的原因。首先应该监测血压，看患者有没有血压的增高。其次，也需要完善血糖、血脂、血常规、同型半胱氨酸等检查。若发现异常，及时对症治疗。若患者脑血管狭窄比较严重，建议可完善头颈部的血管造影，必要时可外科介入治疗。患者也应该从生活习惯上进行调整，做到戒烟限酒，多喝水，低盐、低脂饮食，平素适当运动，定期去门诊复查。"
2019/04/24收听(42120)
"脑的细血管堵塞治疗，同其他脑血栓形成治疗一样，在急性期的时候，要尽早恢复患者缺血区的血液循环，促进神经功能恢复为总的治疗原则。根据患者就诊的时间、发病的原因进行药物选择，如果是在发病的六小时以内，考虑给予患者溶栓的药物进行治疗，可以使用rtPA或尿激酶。如果错过了溶栓的时间窗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板类的药物进行治疗，防止血栓的扩延和新的血栓发生，给予患者阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。要使用改善脑血循环的中成药，比如血塞通、丹参川芎嗪、银杏叶制剂，改善患者的脑血循环，给予阿托伐他汀钙片，降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。"
2020/01/06收听(49675)
理论来讲，凡是有血管供应的组织器官，都会因为血管病变而出现程度不同损害，但临床多见于造成脑损害... 夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(80562)
理论来讲，凡是有血管供应的组织器官，都会因为血管病变而出现程度不同损害，但临床多见于造成脑损害...
夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/14播放(80562)
"脑出血之前可能没有先兆，少数可以伴有头晕、头痛等不适，出血后症状迅速出现，进而到达高峰，症状的轻重主要由出血量及出血部位决定。典型的表现主要有说话含糊不清或难以理解别人的话语，偏侧的肢体麻木、面部麻木、肢体无力、行走困难、视力障碍，突然出现单眼或双眼的视物模糊、黑蒙、重影、偏盲等，剧烈的头痛，可伴有恶心、呕吐，呕吐可以呈喷射状，如果小脑出血可出现头晕、共济失调等表现。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/08收听(50349)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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