颅脑损伤手术指征如下：

1、急性硬膜外或硬膜下血肿：出血量＞30ml，颞部血肿＞20ml，脑中线移位＞5mm，或脑血肿厚度＞10mm，均需进行开颅手术；

2、脑挫伤引起其他部位出血：如额叶、颞叶出血，出血量＞20ml，或脑中线移位＞5mm，均需进行手术治疗。对于后颅窝出血，出血量＞10ml，必须进行手术治疗。因后颅窝临近脑干等呼吸中枢，易压迫呼吸中枢，导致呼吸及心跳骤停；

3、如病人意识障碍加重，由神志模糊变为昏迷，或出现呕吐，瞳孔对光反射变化，经CT复查后，必要时需进行手术；

4、如患者颅内压＞25mmHg，或脑灌注压＜65mmHg，均需进行颅脑外伤手术。