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简介:曾珉,郴州市第一人民医院,急诊科,副主任医师。擅长急性脑血管病、急性中毒、中毒性脑病的诊治,对冠心病、腹痛、心衰、阑尾炎、肠梗阻、胃出血、急性肾功能衰竭、急性胃炎、急性肠炎、心肌梗死等疾病的急性发作具有丰富的处理经验。
擅长:脑出血等急性脑血管病、急性中毒、中毒性脑病的诊治,对冠心病、腹痛、心衰、阑尾炎、肠梗阻、胃出血、急性肾功能衰竭、急性胃炎、急性肠炎、心肌梗死等疾病的急性发作具有丰富的处理经验。
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曾珉医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频22期
脑小血管病怎么治疗
脑部小血管病治疗方法如下:
1、改变不良生活习惯。如为吸烟或酗酒患者,需及时戒烟戒酒,控制体重;
2、控制血压:如为高血压患者,需注意低盐、低脂饮食,口服降压药,控制血压于正常范围内;
3、控制血糖:如为高血糖患者,需严格控制血糖,控制体重,调节饮食,及时规范的使用降糖药物;
4、预防血栓:如患者无胃溃疡或胃出血,建议长期服用阿司匹林等抗血小板药物;如患者伴有胃溃疡或胃炎等胃部出血性疾病,可选择氯吡格雷。
5.70万
292
12月05
脑血管意外的特点
脑血管意外的特点如下:
1、高发病率:50岁以后,或合并高血压、高血糖、高血脂的人群含较高发病率;
2、高复发率:大多数患者在脑卒中出现后1年或2年内未进行有效预防,或未按医嘱口服药物,导致复发。且首次发病症状较轻,再次复发,症状将逐渐加重;
3、高致残率:脑卒中可造成不同程度神经功能的损害,如偏瘫、歪嘴、失语,或口齿不清。
9.89万
263
11月15
颅脑损伤外出做检查注意事项
颅脑损伤外出做检查注意事项如下:
1、病情评估:首先应对患者病情进行评估,如:是否适合外出进行检查、血压是否平稳、能否脱掉呼吸机、血样饱和度如何等,如患者生命体征不稳,不建议外出检查;
2、充足准备:如患者决定外出进行检查,需做好充分准备,如呼吸管道的管理、胃管及尿管的管理;
3、密切监测:检查过程中,需对患者进行密切监测。ICU患者需备好血氧仪、移动心电监测仪,对患者生命体征进行实时监测,如生命体征不稳,需立即返回ICU;
4、防止意外伤害:搬动患者时,防止摔伤或意外伤害。
5.65万
41
10月23
颅脑损伤手术指征
颅脑损伤手术指征如下:
1、急性硬膜外或硬膜下血肿:出血量>30ml,颞部血肿>20ml,脑中线移位>5mm,或脑血肿厚度>10mm,均需进行开颅手术;
2、脑挫伤引起其他部位出血:如额叶、颞叶出血,出血量>20ml,或脑中线移位>5mm,均需进行手术治疗。对于后颅窝出血,出血量>10ml,必须进行手术治疗。因后颅窝临近脑干等呼吸中枢,易压迫呼吸中枢,导致呼吸及心跳骤停;
3、如病人意识障碍加重,由神志模糊变为昏迷,或出现呕吐,瞳孔对光反射变化,经CT复查后,必要时需进行手术;
4、如患者颅内压>25mmHg,或脑灌注压<65mmHg,均需进行颅脑外伤手术。
10.46万
73
脑出血手术费用
不同级别的医院,脑出血手术治疗费用也各不相同。一般在我院进行脑出血血肿清除术或引流术,前期手术费用约为2万元-3万元。如患者病情严重,需转入ICU治疗,费用相对较高,可达每日2千元-3千元,如患者病情稳定,即可转出ICU。如患者长期需呼吸支持,神志不稳定,循环不稳定,则于ICU治疗时间较长,将对患者家庭造成较大的经济压力。康复治疗一般需数月至半年时间,费用较多。
6.83万
428
10月05
脑血管瘤破裂出血怎么办
脑血管瘤破裂出血的首选治疗方法为手术治疗。手术治疗方法包括开颅手术与微创治疗。开颅手术即开颅进行血管瘤夹闭术,如出血量较大,还需行血肿清除术及引流术。经CTA检查后,如位置合适,患者可进行微创治疗,即通过非液体性栓塞剂或球囊支架进行血管瘤栓塞,栓塞后血管瘤将逐渐萎缩变小,以达到治愈目的。如发现脑血管瘤早期症状,应及时干预治疗。
5.85万
261
08月31
脑室内出血的症状表现
脑室内出血的症状表现如下:
1、原发性脑出血:头痛、剧烈呕吐、意识障碍、一侧肢体无法活动;
2、继发性脑出血:如脑室出血发生于第三脑室或侧脑室,患者可出现意识障碍加重、剧烈呕吐的症状。当进行体格检查,第三脑室或侧脑室出血患者可出现双侧瞳孔变小,四肢肌张力增高,双侧病理征阳性;腰穿检查可发现血性脑脊液;如第四脑室出血,易引起患者生命体征不稳,患者可出现意识障碍加重、深昏迷、剧烈呕吐的症状。当进行体格检查,可发现患者四肢肌张力降低,双侧病理征阳性;腰穿检查可发现血性脑脊液;患者可迅速出现血压下降,心率下降,呼吸缓慢等表现。
9.11万
215
08月14
中毒性脑病如何治疗
不同中毒性因素导致的中毒性脑病,治疗的方法也有所不同。对于一氧化碳中毒患者,需立即离开中毒场所,给予高压氧治疗,一般疗效较好;对于慢性酒精中毒、药物中毒等引起的中毒性脑病,需及时前往急诊科清除毒物,进行脏器功能保护治疗及康复治疗。中毒性脑病如无明显脏器功能衰竭,患者可维持自主呼吸,一般经正规治疗,疗效较好。
5.52万
503
07月17
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