惠州市中心人民医院
妇科
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子宫颈癌俗称为宫颈癌，它是妇科最常见的恶性肿瘤，好发年龄是50-55岁，自从20世纪50年代以来，由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用，使得宫颈癌和癌前病变得以早发现和治疗，现在宫颈癌的发病率和死亡率已经明显下降。它主要的临床表现是接触性出血，妇科检查或者性生活的时候出现阴道流血，也有可能会有出现一些不规则的阴道流血。治疗方面早期是以手术治疗为主，到了晚期，治疗方案主要是以放疗为主。
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"宫颈癌是现在妇科生殖的三大恶性肿瘤当中最常见的一种了，还有两种，一个就是子宫内膜癌，还有一个就是卵巢癌，但是宫颈癌现在是最常见的，它是在宫颈癌前病变的基础上有量的突变，然后就变成质变，这种情况下癌细胞，它会进一步的发展，肿瘤细胞突破了宫颈的上皮层，侵犯到子宫颈的间质，就形成了宫颈癌。宫颈癌一般来说是50到55岁算是高发年龄，但是现在可能跟人们的生活习惯，包括性生活的习惯有所改变，宫颈癌的发病年龄是在提前的，现在40岁左右，可能就已经是一个很高发的年龄段了。另外宫颈癌的病因算是比较明确了，跟人乳头状瘤病毒相关。"
徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(47388)
"得了宫颈癌最初的表现主要是阴道分泌物的增多，有性生活后的出血，并且白带当中带有血丝，如果有感染还会出现分泌物呈脓性，并且有恶臭味。宫颈癌早发现、早治疗，是一种完全可以治愈的疾病，所以正规的癌前筛查是非常重要的，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的液基细胞学检查。如果这两种检查没有问题，3-5年复查一次就可以了；如果检查有问题，根据检查结果确定下一步的治疗方案，可以有效的阻止发展为宫颈癌。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(49665)
"宫颈癌也就是宫颈发生癌变，宫颈的癌变主要是和一些因素有相关性，比方人乳头状瘤病毒感染，也就是HPV病毒感染有相关，和性卫生不良、性生活过早、分娩次数过多，也就是多产，或者和有高危因素的男子性生活，也就是这个男子曾经有阴茎方面的上皮内瘤变，或者是这个男性带有HPV病毒，同时曾经跟他同房的女性得宫颈癌这样的人有过性生活，这个女性得宫颈癌的比率也会增高。另外，还有一些人抽烟、喝酒，这样也可能会引起宫颈癌的发病率会高一些。宫颈癌最主要的、最典型的症状就是接触性阴道出血，主要表现为性生活以后阴道有少量的流血，或者是在妇检的时候，就是妇科双合诊检查的时候指套有染血。这种人一定要检查宫颈的细胞学检查，来排除宫颈癌变，到晚期的时候可能就会有阴道大量排液，像米泔水样的液体排出来，有腥臭味等等这样一些症状。所以一旦女性出现接触性阴道出血或者阴道排水等症状的时候，就要到医院去检查一下。宫颈癌在早期的时候能够诊断出来，治疗效果还是很好的，到晚期就需要有各种方法，比方手术治疗加放疗、化疗进行综合治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(71052)
"宫颈癌和HPV感染密切相关，也就是HPV感染是导致宫颈癌最主要的原因。其他相关的危险因素包括吸烟、多个性伴侣、性生活开始过早、多孕多产，还有患有免疫功能缺陷性疾病等。导致宫颈癌的是高危型HPV，有很多型别，其中16和18型HPV发生率高。大多数情况下自身的免疫系统可以清除HPV感染，只有少数女性是持续性高危型HPV感染，会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌。免疫功能低下，小于16-18岁开始有性生活，性伴侣越多，感染HPV风险越大。当HPV感染后吸烟，无论是自主吸烟还是二手烟，发展为癌前病变或宫颈癌的风险也增加，还有多孕多产。长期的生殖道炎症，在HPV感染后患宫颈癌的风险也较高。要定期宫颈癌筛查，保持健康的生活方式，加强体育锻炼，增强体质，积极应对不良情绪，预防宫颈癌的发生。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/12/28收听(44849)
"宫颈癌的发生和宫颈炎症有关系，和宫颈感染了人类乳头瘤病毒高危类型关系更为密切。年龄比较小就有性生活，因为这时候生殖系统不成熟，对人类乳头瘤病毒的抵抗能力很差，更容易感染人类乳头瘤病毒。如果平时不注意洁身自爱有多个性伴侣，就会导致宫颈肿瘤的发病率大大的提高。患了宫颈肿瘤早期可以出现阴道排液现象，比如出现流黄水，时间长了可以出现血性分泌物，由于宫颈肿瘤比较脆，在性生活过程中往往会导致出血，也就是临床上常说的接触性出血，提示患有宫颈肿瘤。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/18收听(61729)
宫颈癌的发病原因目前尚未完全明确，可能与下列因素有关：1、高危型HPV感染是世界... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/07播放(72115)
宫颈癌的发病原因目前尚未完全明确，可能与下列因素有关：
1、高危型HPV感染是世界...
余立群│中国医科大学航空总医院
2018/03/07播放(72115)
宫颈癌是女性生殖道很常见的恶性肿瘤。随着近些年来宫颈疾病筛查的普遍应用，宫颈癌得以早期的发现和治疗，所以死亡率也逐渐下降。宫颈癌发病有一个特点，发病高峰期有呈现双峰状。第一个是40-50岁，第二个是60-70岁，宫颈癌临床表现主要表现为不正常的阴道出血，不正常的阴道排液，以及一些晚期的压迫症状，当出现不正常的阴道出血，比如说接触性出血，包括性交后出血，或者在做妇科检查时出血，有些病人表现为月经间期的出血，或者月经之后的淋漓出血，都叫不正常的阴道出血。那还有一部分老年患者出血表现为绝经后出血。阴道排液主要表现为病人出现异常的阴道分泌物。它典型的阴道排液的症状就是有脓臭味的米泔样的液体从阴道排出。有些病人早期没有发现，有可能首次就诊是以晚期症状来就诊的，比如说出现了一些压迫症状，子宫前面紧邻膀胱，后面邻着直肠和输尿管，出现膀胱的压迫症状，有可能会出现尿频，或者排尿困难，压迫直肠有可能会出现大便困难，或者里急后重，当癌肿压迫输尿管的时候，有些人会出现这种输尿管的梗阻，出现肾盂积水等症状。
金影│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(55461)
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病... 徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(98576)
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病...
2017/10/18播放(98576)
"目前据调查，宫颈癌的高发因素还是比较多的。一个是性生活开始得比较早，或者是性生活比较紊乱。宫颈癌的发生与性关系很大，如果很早有性关系的女性更容易得宫颈癌。另外，宫颈糜烂或者是其宫颈癌发生率比没有宫颈糜烂的高2-7倍，如果有重度的宫颈糜烂，宫颈癌发生率比中度的糜烂就又会高出9倍。如果男性行割礼风俗的民族和宗教人群，像犹太人和穆斯林教妇女的宫颈癌发病率就比较低，所以包皮后刺激也是引起宫颈癌的发病因素。另外一个就是病毒感染，像人乳头瘤病毒和人类的巨细胞病毒感染，都是诱发宫颈癌发生的因素。还有雌激素过盛，雌激素有效的刺激宫颈上皮增生的功能，雌激素过盛会导致子宫颈上皮显著增生，甚至发生癌变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(25852)
"子宫颈癌是宫颈感染接触到HPV病毒，而引起子宫颈癌的临床表现。早期宫颈癌可能没有症状，有的人可能会出现接触性出血。一般到晚期会出现宫颈流血、流液、异味、坠胀这些情况。所以，得了宫颈癌，一定要积极对症治疗，按照期别不同，采用不同的治疗方法。早期一般是通过手术治疗，基本能够痊愈。如果到晚期，根据宫颈癌病情程度，一般是选择全切术后，选择宫颈的放化疗去对症治疗。术后定期复查HPV和TCT，看宫颈癌恢复情况。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(52877)
"人类乳头状瘤病毒感染是宫颈癌的首要病因，其他因子如单纯疱疹病毒和人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、EB病毒、衣原体等病原体，可能在宫颈癌的产生中起到了辅助作用。流行因素与初次发生性行为的年龄，多个性伙伴、多产、吸烟、丈夫婚外性行为，阴茎癌等因素有关。其他因素如社会经济地位低下，营养不良等。分子生物学方面有许多基因和分子，如P53基因、RB基因、端粒酶等，参与宫颈癌的发生发展，仍需进一步的研究和探讨。"
邢鑫│郑州大学第五附属医院
2018/05/09收听(71696)
"宫颈癌的形成与人乳头瘤病毒的长期持续感染、多个性伴侣、吸烟病史、性生活过早（小于16岁）、有性传播疾病、经济状况低下以及免疫抑制等有关。特别是HPV16、18亚型的长期持续感染，会引起子宫颈上皮内瘤变。子宫颈上皮内瘤变可分为子宫颈上皮内瘤变一级、子宫颈上皮内瘤变二级、子宫颈上皮内瘤变三级。子宫颈上皮内瘤变形成后继续发展，突破上皮下基底膜，浸润间质，从而形成子宫颈浸润癌。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/03收听(44669)
"宫颈癌现在的病因有一个比较明确的，就是它是跟人类乳头状病毒的感染是密切相关的，现在就是把HPV的感染作为宫颈癌的一个主要致病因素。另外跟生活习惯还是密切相关的，比如很早就有生孩子或者是过早的就有性生活，然后性生活又比较紊乱，包括宫颈有多次的损伤时，比如多产(多次分娩)、多次的人流等等，这些对宫颈还是有一定损伤的，然后包括还有其他的比如喜欢抽烟的人，免疫机制比较低下的人，它都更加容易感染HPV的病毒，所以它的病因是很多的，但是最主要的还是HPV的感染。"
2017/11/05收听(34744)
"宫颈癌是目前人类已知唯一可以明确致病因素的恶性肿瘤，它的来源就是高危型HPV病毒感染。HPV又叫人乳头瘤病毒，高危型的HPV病毒持续感染超过十年以上，是形成宫颈癌的首要条件。当然，宫颈癌的形成也跟女性自身的免疫力、抵抗力有关系，如果免疫力足够强大，即使感染HPV病毒也可以把病毒予以清除。但是如果免疫力低下，病毒感染之后就很难清除，长期的病毒感染就会形成宫颈癌。宫颈癌是可防、可治的，因为它的病因非常清楚，就是HPV病毒，所以只要每年定期做检查、做筛查，我们有足够的时间和几率发现潜在的宫颈病变，在形成宫颈癌之前就予以治疗，避免宫颈癌的发生。筛查方法就是定期检查有无HPV感染以及宫颈的脱落细胞学。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(82825)
"在临床中引起宫颈癌的原因是非常多的，总体主要有以下几个大方面：第一、遗传因素，宫颈癌患者一般都有家族遗传史，所以要考虑宫颈癌可能与患者的遗传基因有关。第二、患者后期的不良生活和作息习惯，比如经常熬夜、情绪波动比较大，压力比较大或是抽烟、喝酒等不良习惯的刺激。第三、要考虑与患者的不良性生活有关系，比如私生活紊乱、性伴侣比较多，这也是引起宫颈癌一个非常重要的原因。第四、主要是与人乳头瘤病毒感染有关系，在临床中人乳头瘤16、18两项高危阳性与宫颈癌的关系是非常密切的。所以目前在临床中，一般建议患者做宫颈癌筛查，主要筛查的项目就是人乳头瘤病毒和液基细胞学检查。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/10收听(51486)
"宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身体健康，是妇科常见的三大病肿瘤之一。宫颈癌如果早期发现，早期诊断，早期治疗，生存率还是比较高的。宫颈癌目前研究提示，它的发生和人乳头瘤病毒的感染有密切关系，所以女性通过接种HPV疫苗，可以降低宫颈癌的发生率。但是接种宫颈癌疫苗，并不意味着就不得宫颈癌，还需要定期检查宫颈癌筛查，包括TCT、 HPV，通过这些检查可以早期发现宫颈病变，早期治疗。"
2019/01/25收听(90500)
"宫颈癌形成主要是与持续感染HPV病毒有关，HPV病毒的种类很多，高危型与宫颈癌有关，比如HPV16和HPV18型，与宫颈癌关系密切。其他型别还有31、33、35、39、45、51、52、58、59、66、68、82等，是属于高危亚型，与宫颈癌的关系不太密切，大多数女性在一生中都会感染1-2次的HPV。因为自身的免疫力都可以使HPV病毒自然消退，如果自身免疫力和抵抗力下降，感染HPV后持续存在就有可能导致宫颈癌。宫颈癌的发生还与抽烟有关，因为抽烟可以使抵抗力下降,年龄小于18岁结婚，生育次数超过3次以上或者多个性伴侣的人都容易感染HPV病毒，也容易发生宫颈癌。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/14收听(28990)
"宫颈癌作为女性恶性肿瘤的一种，严重的威胁女性生命安全。宫颈癌可以说是现在唯一一个病因清楚的恶性肿瘤，宫颈癌的发生原因是由于宫颈的局部长期感染HPV病毒。HPV又叫做人乳头瘤状病毒，可以通过性生活传到女性的子宫颈鳞柱交界部位，或者通过间接的感染，通过性传播占有最重要的部分，大部分患者都是通过性生活而感染HPV病毒。HPV病毒分为高危型和低危型，高危型HPV病毒长期存在于宫颈局部，就会引起宫颈局部的细胞上皮内瘤变，由轻度、中度慢慢过渡到重度，再发展为宫颈原位癌和浸润癌。所以只要开始了性生活的育龄女性，建议每1-2年要做宫颈的TCT和HPV检查。宫颈癌的发生、发展是一个缓慢的过程，在发生和发展的过程中要注意复查，一旦出现宫颈的病变，还没有发展为宫颈癌的病变就要积极的治疗，做相应的处理，如宫颈的锥切术或利普手术等等，去除宫颈癌的致病病因，这样就能有效的预防宫颈癌的发生。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(57715)
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/22播放(90377)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/22播放(90377)
"宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头瘤状病毒也就是HPV是该病发生的最主要的危险因素，HPV可以通过性接触传播。有一些诱发因素可以增加HPV感染风险，例如免疫功能低下、过早性行为、多个性伴侣。在HPV感染后还有一些患有宫颈癌风险的因素，例如吸烟，吸烟的时间越长，每天吸的越多，HPV感染后患宫颈癌的风险就越高，自主吸烟和吸二手烟的危害是一样大的。另外，还有多孕、多产和长期生殖道的其他感染、菌群失调，都会使宫颈癌发生的风险较高。现在可以通过定期的筛查和注射疫苗预防宫颈癌的发生，而且早期宫颈癌的治愈率也很高，预后相对较好。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/27收听(78886)
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