子宫肌瘤多大需要手术_有来医生

邱华娟
副主任医师

惠州市中心人民医院

妇科

子宫肌瘤多大需要手术

2018-10-31 17:30播放 :

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视频内容

子宫肌瘤没有明确规定多大需要手术，但是临床上有一个共识，如果患者的子宫肌瘤超过像妊娠三个月的大小，建议做手术。另外就是出现了压迫症状，比如压迫膀胱、直肠或者压迫泌尿系，比如压迫输尿管引起的输尿管积水、肾盂积水，就是肾功能都受影响了，这些也是需要做手术的。还有就是有患者需要怀孕，因为肌瘤的原因影响怀孕了，这种情况无论肌瘤大小都会建议做手术，还有一些就是有妊娠打算的，肌瘤超过四公分的，也是建议手术。最后一个就是绝经或者临近绝经的患者，因为体内的雌激素已经很少或者已经降到很低的水平，但是肌瘤还在生长，追踪的时候发现肌瘤还长大了，这一部分患者，我们会比较积极的去动员她做手术。

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"一般子宫肌瘤＞5cm就需要考虑手术治疗。如果直径比较小，应该每3个月复查一次。在复查的过程当中，如果发现肌瘤长得非常的快，也应该进行手术治疗。目前比较流行的治疗子宫肌瘤的方式，是宫腹腔镜下微创手术治疗，创伤小，恢复快，并发症少，术后一定要注意休息，1周以内避免过度活动，不要搬运重物。为了预防感染，应该给予3-5天的抗生素口服。注意饮食营养均衡。手术当天可以食用易消化的流质的食物，比如软烂的面条、稀饭等等，第二天可以恢复正常饮食，但是不要吃辛辣、生冷、刺激性、油炸的食物。另外，要注意局部卫生，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥。"

语音时长01:28''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/06/05收听(41628)

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤在临床上分为药物治疗和手术治疗，还有介入治疗，如果单个肌瘤＞5cm，临床上要考虑手术治疗。子宫肌瘤究竟要不要做手术，除了跟肌瘤的大小有关系之外，还跟子宫肌瘤长的位置有关系。如果是黏膜下肌瘤，即使是很小，可是临床上引起了很严重的症状，比如月经紊乱、月经量多，而且导致病人出现出血的症状，或者是贫血的情况，需要做手术治疗。另外，如果肌瘤发生变性，比如红色变性、玻璃样变性的情况下，也是需要手术治疗的。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/30收听(33588)

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤的手术适应症如下：

1、单个子宫肌瘤体积＞5cm；

2、黏膜下...

郑嘉丽│包头市第四医院

2018/07/31播放(57039)

子宫肌瘤多大必须手术

子宫肌瘤是否存在临床症状是决定子宫肌瘤手术的最基本要求，其次考虑子宫肌瘤的大小，具体手术治疗指...

魏增涛│山东省立医院

2018/09/26播放(51023)

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术治疗，需根据子宫肌瘤生长的部位、数目、症状进行判断。如果子宫肌瘤长在肌壁间...

赵红艳│山西省中医院

2019/11/11播放(88182)

子宫肌瘤多大手术最好

"出现子宫肌瘤后，根据实际情况进行决定，小型的子宫肌瘤问题，基本上对身体不会有很大的影响，可以不必采取手术治疗。若子宫肌瘤大于5cm，需要采取手术治疗，手术比较彻底，能彻底的清除病灶，帮助缓解身体疾病。治疗子宫肌瘤是采取腹腔镜微创手术治疗，创伤比较小，恢复速度比较快，基本上不会出现很明显的并发症。当子宫肌瘤较大或生长速度较快时，及时进行手术切除治疗，以免导致其他异常情况出现，影响后期生活，子宫肌瘤手术后要注意多休息，避免过度劳累，预防感染。"

语音时长01:14''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/30收听(81524)

子宫肌瘤多大需要手术

"子宫肌瘤是否需要手术治疗，具体要看子宫肌瘤长的位置及大小，如果是子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向宫腔，引起月经量明显增多、月经不干净，不管肌瘤大小均需要行宫腔镜手术切除。其它部位肌瘤小于五公分平时月经正常，无腹痛等不适症状，一般不需要特殊处理，定期随访，如果子宫肌瘤超过五公分，一般建议手术治疗。子宫肌瘤导致月经不规则、月经量明显增多、下腹痛、性交痛、引起膀胱和直肠压迫状均应治疗，可行子宫动脉栓塞术，高能聚焦超声或者手术治疗。"

语音时长01:18''

王力杰│温州市中西医结合医院

2019/07/30收听(28839)

子宫肌瘤多大必须手术

"子宫肌瘤是否需要手术剔除治疗需要根据肌瘤大小、部位、是否引起不适综合判断。若是子宫肌瘤出现在粘膜下层，向宫内生长压迫内膜，引起子宫内膜脱落异常导致阴道不规则流血，这种情况就需要妇科进行诊治给予手术切除子宫肌瘤治疗。若是肌层子宫肌瘤，存在体积超过4cm且个数多，若是绝经期没有自行缩小也是需要进行手术切除治疗。和个人意愿也是有一定关系的，部分女性查看发现子宫肌瘤强烈要求手术，也是可以适当放宽手术条件进行切除治疗。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/28收听(77646)

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子宫肌瘤按照普通老百姓的想法，总觉得肌瘤不是很大，可以不处理，也可以说是对的。如果肌瘤长在肌壁...

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/12/04播放(97436)

子宫肌瘤多大需要手术？

子宫肌瘤多大需要考虑手术呢？我们国内很多的医生在过去的这种观点下，都认为子宫肌瘤超过5公分就开始考虑手术的。其实这并不符合国际的指南和现在绝大多数先进的国家里一些医生的观点。实际上子宫肌瘤是激素依赖性的疾病，随着年龄的增大，到绝经以后，有可能出现萎缩。所以目前的观点不是说论子宫肌瘤有多大要考虑进行治疗，一般来说的没有症状的情况下，可以考虑观察，什么时候考虑要进行处理呢？如果引起一些症状，比如引起尿频这种症状，比如引起压迫一些不舒服，比如引起月经过多，比如它对生育有可能造成一些影响。这个时候，才会考虑去进行处理，才会考虑手术，或者是非手术的治疗方案进行处理。比如是七八公分的子宫肌瘤，但是目前还没有症状，也没有生育要求情况下，绝大部分情况，是可以观察的。观察到什么时候呢？一般来说，如果说快绝经了，那就没关系，一般中国人平均绝经年龄大概49岁，到隔几年之后就要绝经，那这个子宫肌瘤不去处理它也可以。如果你今年40岁，可能离绝经还有好长的时间，这种情况下，快长到10公分左右的时候，也是可以考虑进行微、无创的治疗的方案。

语音时长01:46''

龚晓明│上海乐仁东生门诊部

2017/07/10收听(27175)

子宫肌瘤多大需要手术

"女性子宫肌瘤多大需要进行手术？专家表示病人需要密切的关注病情，应该早去医院检查治疗，防止引发卵巢输卵管的病变，诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。子宫肌瘤长到拳头大小的时候，会造成骨盆当中的其它器官受到压迫，手术切除可以解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率要比小肌瘤大。肌瘤生长速度太快或者是更年期之后，肌瘤不但不萎缩反而变大，子宫肌瘤造成大量出血或者是长期的经量过多，经期过长以致贫血，而药物是无法根治的。这个时候就要考虑进行手术治疗，正常的情况下，60岁以上的可以考虑子宫全切术，但是建议患者要慎重考虑。"

语音时长01:10''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(93693)

子宫肌瘤多大手术最好

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。多见于30-50岁的妇女，以40-50岁最多见，20岁比较少见。怎么样的情况比较适合做手术？一般子宫大于妊娠子宫2.5个月大小，也就是临床上的5cm，或者是症状非常明显而出现的继发性贫血，就需要进行手术治疗。具体的手术一般分两种：第一个，肌瘤剔除。第二个，子宫切除。肌瘤剔除一般适合35岁以下比较年轻的、未婚的，或者是已婚未生育的，或者是希望保留生育功能的，可以做肌瘤剔除手术。子宫全切对于肌瘤比较大，或者是药物用药效果不明显，不需要保留生育功能的，或者是怀疑有恶变的，可以做子宫全切或者次全切。

语音时长01:23''

谢姣│广州市海珠区妇幼保健院

2018/03/16收听(53019)

子宫肌瘤多大需要手术呢

绝大多数的子宫肌瘤如没有特别症状，一般不需要治疗。当单发肌瘤大于5厘米，或小于5厘米的肌瘤向宫...

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/30播放(78579)

子宫肌瘤多大需要手术

　　临床上，若子宫肌瘤切除的瘤体直径≥5cm，需考虑进行手术治疗。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁的女性。多数子宫肌瘤是良性病变，临...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23阅读(3746)

子宫肌瘤多大需要手术呢？

绝大多数的子宫肌瘤没有什么特别的症状，没有月经的改变的时候是不需要治疗的。它什么情况下需要治疗呢？一个是单发的肌瘤大于五公分，或者不大于五公分的肌瘤它往宫腔里面长，会有月经紊乱，月经量增多，这个时候是需要治疗的，多发的肌瘤，像怀孕三个月以上大小的时候，就需要做手术治疗了。

语音时长00:33''

王彤│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(68227)

子宫肌瘤多大需要手术

"首先子宫肌瘤手术是有适应症的，也就是需要指征才能做手术。第一、月经量过多导致继发性贫血，药物治疗是没有效的。第二、子宫肌瘤引起严重的腹痛、性交痛或者是慢性的腹痛，或者是因为蒂扭转导致急性的腹痛。第三、子宫肌瘤的体积明显的增大，引起压迫症状，压迫到膀胱，小便解不出来、尿潴留；或者压迫到直肠，大便解不出来；或者是能确定肌瘤是不孕或者反复流产的唯一因素。比如肌瘤是向子宫内膜内长的，它就容易导致反复的流产，或是有肉瘤变，就是有恶性变的。当然，子宫肌瘤到底多大，需要进行手术，一般是超过5cm，都是要随访的。如果是月经绝经，每半年或一年复查一次彩超，如果子宫肌瘤慢慢的变小，就可以不需要动手术。如果子宫肌瘤持续的增大，是需要做手术的。当然，没有持续的增大，有上面所说的症状，也是需要做手术的。"

语音时长01:21''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/10收听(29318)

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤的手术指征是很多人最关心的，因为肌瘤比较常见，很多女性有肌瘤，经常询问是否需要手术，肌...

王悦│北京大学人民医院

2018/09/20播放(77786)

子宫肌瘤多大需要手术

"子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，大概有0.2%-0.4%的肌瘤有肉瘤样变，也就是恶变的可能。其他99.8%左右的病人子宫肌瘤了都是良性的，所以子宫肌瘤因为是良性的疾病，和长期的雌激素刺激也密切相关，通常对于没有症状，肌瘤不大的，在绝经以后随着雌激素的水平降低，它会停止生长或甚至会萎缩，所以不是所有的子宫肌瘤都一定需要手术治疗。如果出现了下面的情况那就需要手术治疗：第一、子宫因为子宫肌瘤引起的月经量过多、阴道的不规则出血导致贫血等等并发症的发生，一定要手术治疗；第二、因为子宫肌瘤导致的盆腔并发症的出现，包括盆腔的压迫症状尿频，膀胱的压迫症状尿频、尿急等情况出现，也需要手术治疗；第三、影响妊娠和分娩，需要手术治疗；第四、单一的子宫肌瘤结节超过6cm，考虑手术治疗；第五、子宫肌瘤呢在短时间内生长过快，比如一年之内直径的生长速度超过2cm，提示有肉瘤样变的可能，需要手术治疗；第六、子宫多发性子宫肌瘤导致子宫增大不快，子宫的大小超过妊娠10周的大小，考虑手术治疗。其他的情况通常可以临床观察，暂时不需要手术治疗。"

语音时长02:52''

王少为│北京医院

2020/04/21收听(76716)

多大的子宫肌瘤需要手术

"大家知道子宫肌瘤大多数都属于良性肿瘤。门诊经常会有病人问，多大的子宫肌瘤需要做手术？绝大多数的子宫肌瘤都是良性的，所以在没有发生明显的恶变迹象之前，肌瘤又不是太大，没有不舒服的症状，完全可以不去处理，间隔几个月去复查就可以了。如果肌瘤＞5cm，可以考虑手术。不过对于50岁左右的近绝经的女性来说，这个尺寸还可以放宽一点。大多数的肌瘤在绝经后没有性激素的影响会慢慢缩小，不会影响健康。所以如果肌瘤就算5cm甚至更大一点，但是它没有引起不舒服，也可以不手术。3-6个月复查B超，如果肌瘤引起了月经过多、经期延长，或者压迫到膀胱引起了尿频、尿急，压迫直肠引起了便秘等等，那就要需要做手术缓解症状。"

语音时长01:15''

翁珂│上海市瑞金康复医院

2018/05/29收听(81796)

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤的手术方法目前主要有三种：开腹手术；微创手术-腹腔镜手术；经阴道手术。子宫肌瘤的手术指...

章霞│武汉市第八医院

2018/05/15播放(65086)

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