天津市口腔医院
国际诊疗中心
手机浏览
拔牙后如牙窝进行充分处理，去除牙根不会出现根尖周炎症。若在拔牙过程中，根尖在牙槽窝内未被拔除，发炎组织无法清理干净，仍可出现牙槽窝炎症性改变。因此，建议拔牙时将牙根一同拔出，且去除根尖周围炎症性组织，以免后期种植过程中，由于前期拔牙时牙槽窝处理不当，导致骨质愈合较差，甚至二次植骨、择期种植，而不能及时将种植体种植于缺损牙区。
分享:
"跟尖炎是牙根尖部的炎症，一般牙的根尖炎是由于牙齿的龋坏以及其他，比如中央畸形尖、楔状缺损等引起的牙髓炎症，没有得到及时的治疗，细菌感染了牙神经，引起牙神经的化脓、坏死。因为髓腔是封闭的环境，只有一个通向根尖孔的通道，坏死的组织炎症会进一步发展，引起牙根尖部的炎症。如果牙齿拔除后，正常情况下这个牙齿就不会再有根尖炎的存在，即使是相邻牙齿有了根尖炎，也是因为牙齿牙髓炎的症状没有得到及时的处理，和这颗牙齿是没有任何关系的，所以正常情况下牙齿拔掉了，就不会再有根尖炎的情况。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/27收听(98863)
"拔牙后如果同时刮除根尖病灶，根尖炎就消失了，如果拔牙时未同时刮出根尖病灶，病灶又比较大，会残留在牙槽骨当中，可以形成骨髓炎。如果拔牙前拍摄根尖片，可以看到需要拔的牙齿根尖是否有炎症。如果有炎症，在拔牙的时候，需要同时刮除根尖区的炎性病灶，可以彻底的去除根尖肉芽组织，去除根尖的炎症。如果拔牙前未拍摄X线片，没有发现根尖有炎性病灶，没有实行根尖病灶的刮除手术。这些炎症组织可以残留在牙槽骨当中，有的可以形成慢性的颌骨骨髓炎，甚至不断增大形成死骨，造成瘘孔，所以拔牙时应该刮除根尖病灶。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/06收听(80527)
慢性根尖周炎主要指的是根尖周围的慢性炎症反应，它都是由牙体牙髓疾病所导致的，龋坏没有控制到达了牙髓腔引起了牙髓炎，进而牙髓坏死。感染物经过根尖孔到达了根尖周围牙槽组织，这个时候就称为根尖周炎。而根尖周炎的慢性期就称为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎可以迁延不愈很长时间，因此会导致牙槽骨的大量吸收。最终牙齿因为无法通过牙髓治疗而获得逆转、恢复健康，不得不拔除有炎症的牙齿。在拔除有根尖周炎牙齿的时候，除了拔除牙齿、牙根以外，还应该对根尖周围组织进行彻底的骚刮，把炎症反应的感染物和一些炎性肉芽组织全部刮除、清理彻底，拔牙窝一期愈合。这样根尖周炎所导致的一系列的问题就会得到彻底的治疗，因此拔牙后根尖周炎是可以好的。
周炼│北京协和医院
2020/04/26收听(80156)
根尖炎是牙齿根尖周围组织发炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的细菌感染，会引起剧烈的疼痛，往往是自发性的疼痛，而且在咬牙的时候疼痛会更加的剧烈，病人会自己觉得疼的这个牙齿要比邻近的牙齿长。另外，病人可以指出是哪个牙齿出现的疼痛，这一点是和急性牙髓炎可以鉴别的，而且看这个牙的时候，往往牙冠有龋坏或者是有比较深的牙周袋。如果是慢性的根尖周围炎，往往没有明显的疼痛，但是牙齿是变色的，会变成灰黑色，和邻近的牙齿颜色不一样。如果出现了急性的发作，也会引起急性根尖周炎的表现，在拍摄慢性根尖炎牙齿的根尖片时，可以看到根尖区有密度减低区，有可能是根尖肉芽肿，也可能形成根尖囊肿。
2020/05/04收听(82321)
牙根尖炎不一定要拔除，牙体牙髓科的根管治疗技术非常成熟，完全可以控制绝大部分的根尖炎症。临床上可以看到很多虽然根尖的炎症病灶比较大，但是通过系统的、彻底的根管治疗，再加上几年来的认真随访和观察，根尖周围的炎症完全被吸收，形成了健康的骨小梁，这样就可以保存一个正常的天然牙。如果拔除了有根尖炎症的牙齿，需要进行义齿修复，但是任何种类的义齿都没有自己的天然牙好。如果根尖的炎症通过一段时间的观察，虽然缩小了，但并没有完全消失，还可以配合根尖切除手术，观察一段时间可以进行根尖切除，将病灶和根尖一并切除，这样也可以保存发生了根尖炎症的牙齿。
2020/04/29收听(58194)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼... 张裕│武汉市第三医院 2018/05/28播放(82204)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼...
张裕│武汉市第三医院
2018/05/28播放(82204)
根尖炎就是牙齿根尖部出现炎症，常是由于牙齿已经有龋齿长期没有进行治疗，所以波及到牙神经持续发展到牙齿根尖部，从而出现根尖部炎症的现象。出现根尖炎时在拍片时，能发现根尖部有一定面积的低密度影像，主要的治疗方法是将牙齿龋坏的部分去除，然后打开髓腔做牙体根管治疗将牙神经取出。在根管内放入促进根尖周病变愈合的药物，例如氢氧化钙制剂，如果根尖部炎症持续发展，容易出现根尖部的瘘管。如果瘘管经过一个月左右没有及时闭合可以做瘘管切除术，同时配合消炎药，如罗红霉素、甲硝唑片，也可选择头孢、红霉素等药物。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(23930)
"根尖炎牙髓已经死了，还会出现疼痛。此时的疼痛已经不是牙髓炎造成的，而是根尖炎造成的疼痛。根尖炎最常由龋病、牙髓病没有经过治疗，细菌通过根尖孔，达到了根尖周围组织而形成的炎症。通过该渠道引起根尖周炎，牙髓已经发生了坏死，但是仍然会出现疼痛。疼痛不是由于牙髓炎造成的自发性阵发性剧烈疼痛，是由于根尖周围炎症而出现的剧烈咬合痛。细菌达到根尖周围组织，就会产生一些致痛因子，可以刺激根尖区牙周膜内的神经感受器引起疼痛。另外，发炎的时候使根尖周围的牙周膜出现水肿，也会出现疼痛。所以，即使牙髓死了，仍然可以引起根尖周围炎症，会引起疼痛，应该尽早进行治疗。如果早期治疗，可以保留牙髓，避免出现根尖周炎。"
2020/10/21收听(23090)
"牙根尖炎专业上称之为根尖周炎，从理论上根尖周炎拔除牙齿后患者疼痛的症状会明显缓解，但是在实际的临床工作中并没有因为单纯的牙根尖炎而拔除牙齿的操作。因为每颗牙齿都十分重要，其承担非常重的咀嚼功能。没有特殊情况，牙齿一定要尽力保护。尤其针对于根尖周炎本身是完全可以保留牙齿的疾病，没有必要将牙齿拔除。根尖周炎无论急性，还是慢性，先到专业的口腔科由口腔科大夫确定牙位后应用牙科的动力系统，也就是高速涡轮钻将牙齿的牙髓打开，使牙髓和根尖炎症通过打开的穿髓孔得到充分的引流，引流干净后应用根管治疗和冠修复的方式将牙齿重新治疗保护好，这颗牙齿可以继续长时间的为咀嚼功能服务，没有必要将其拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/04/06收听(95467)
"根尖炎分为急性期的症状还有慢性期的症状。急性期的症状就比较典型，会出现自发性的疼痛或者是出现一些根尖周的肿胀、疼痛，还有一些是咬东西的疼痛，咬到牙或者是牙齿轻轻碰到这颗牙就会产生剧烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛症状就没有这么明显，可能就是咬到这颗牙齿的时候才会产生一些疼痛。根尖周炎的症状除了疼痛，还有一个就是可能会伴有牙龈的肿胀或者是炎症厉害可能伴着颌面部的一些肿胀。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/03收听(41633)
根尖炎的治疗包括全身的治疗和局部牙体治疗，全身治疗包括口服抗菌的药物，一般用阿莫西林或一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显的时候可以口服布洛芬胶囊或是高乌甲素片。局部牙体治疗具有同等的重要性，在急性炎症期，可以局麻下开髓引流，清除根管内坏死的物质，根管内放置止痛的棉捻，有效缓解的疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时地切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合创伤的及时调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿可以行根管治疗，没有保留价值的牙齿，应尽早地拔掉。
2018/06/25收听(32197)
根尖周炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现是患者咬物的时候牙根尖出现疼痛，而且有的患者靠近牙根尖区域的牙龈上有个包，也叫瘘管，有渗出等等。很多患者根尖周炎的牙齿都有大的龋洞，都是由牙髓炎演变而来。根尖周炎主要是牙齿的根尖以及牙髓腔里的牙髓发生慢性炎症，而导致根尖区的炎症，因此，根尖周炎需要进行根管治疗术解决。根管治疗术是治疗根尖周炎的关键手术，根尖周炎通过根管治疗术可以将根尖以及牙髓腔坏死的牙髓、炎症组织进行彻底的清除，从而达到较好的效果，因此根尖周炎的治疗最佳方案是根管治疗。根尖周炎得到痊愈以后，最好再进行全冠的修复，就可以将牙齿保护的较好，保存患牙。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(95560)
"根尖炎分为急性根尖炎和慢性根尖炎，如果是急性根尖炎，又可以分为急性根尖炎的早期和急性的根尖脓肿，急性根尖炎的治疗主要是建立通畅的引流，也就是把牙齿钻开，让根尖周围的炎性渗出物或者是脓汁通过牙齿引流到口腔当中，同时配合全身的抗炎治疗，待根尖周围的炎症控制以后，再进行正规的根管治疗，也就是进行根管预备和根管充填。如果是慢性根尖周炎，可以进行根管治疗，通过根管换药将根尖周围的炎症控制住，然后进行正规的根管预备、根管充填。如果是根尖周围有肉芽肿，而且比较大，单纯通过根管治疗不能解决，可以在根管治疗后进行根尖切除手术，这样可以控制根尖周围的慢性炎症。"
2020/04/12收听(26587)
"急性的根尖周围炎是一种非常复杂的疾病，目前病理机制还不是完全清楚，认为是多因素交互作用导致，目前认为引起急性根尖周炎的病因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，具体如下：1、细菌感染，口腔中的病原微生物通过牙本质小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液进入根尖周围，引起根尖周围急性的细菌感染，造成剧烈的疼痛，形成根尖周围炎。2、物理因素，一些急慢性的创伤可以造成根尖周围组织的急性或慢性损伤。3、化学因素，一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通过根尖孔进入到根尖周围组织，造成根尖周围急性的炎症。"
2020/08/07收听(52857)
"根尖炎，主要是由于龋齿、牙外伤、牙髓坏死、牙髓炎等原因，导致根管内的感染物质渗出牙齿的根尖孔，形成根尖周的炎症。根尖周炎最有效的治疗方法根管治疗，通过有效的根管治疗，对根管进行预备、根管冲洗，可以彻底去除根管内的腐烂牙髓、碎屑、感染物质。对根管进行消毒、封药处理，可以缓慢的消除根尖周的炎症，最后等炎症完全消失以后，患牙没有异常感觉，就可以对根管进行永久性的充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染，并且可以对牙齿进行充填或者义齿修复，恢复牙齿的咬合功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(65613)
根尖周炎的患者需要口服消炎药物，比如一代或二代的头孢、阿莫西林、甲硝唑片来消炎，对青霉素过敏的患者，可以服用红霉素肠溶胶囊和阿奇霉素来消炎。根尖周炎的牙齿还需要做根管治疗，才能彻底清除掉感染源解决，使炎症消除，根管治疗之后，根尖周牙槽骨内的炎症可由机体自行代谢吸收。根尖炎患者牙齿会有长期肿胀不适的感觉，在整个治疗期间和根尖牙槽骨愈合期间，都不建议用患牙咬是特别硬的食物，以防牙根尖区的压力过大，引起疼痛。如果是由残根导致的根尖发炎，要去临床检查看残根是否有治疗的价值，在治疗后还能否进行牙冠修复，对于根尖炎症明显，并且又没有治疗价值的牙齿都建议尽早拔除。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/27收听(42008)
"如果出现根尖炎，就要及时到正规医院口腔科进行治疗，在家里私自吃药是不能够愈合的。根尖炎首先是咬合不适，上下牙合起来之后不敢咀嚼，觉得牙变长了，都是根尖炎的症状。如果已经有了这个症状，就要到口腔科做专业的根管治疗。根管治疗是在无痛情况下进行的，在局麻的作用下，所以，是没有任何痛苦的。根管治疗的具体操作如下：在第一次治疗的时候，可以在麻醉作用下将神经取出，清理根管内的污染物质，清理干净之后封药，第一次治疗结束。第二次是在清理干净的根管中，充填专业的药物、充填材料。充填完之后，在上面做修复体，根管治疗就结束了。所以，根管治疗非常简单，不要恐慌，要及时到医院进行治疗。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/15收听(98728)
不同阶段的根尖周炎治疗方式不同，具体如下：1、急性根尖周炎：来自牙髓的感染通过髓... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/11播放(74689)
不同阶段的根尖周炎治疗方式不同，具体如下：
1、急性根尖周炎：来自牙髓的感染通过髓...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/11播放(74689)
"根尖炎症如果非常轻微，病人的身体抵抗力很强，修复能力很强，能够很好的控制炎症，也有可能能够自行痊愈。但是绝大多数都不可能自愈，需要到正规的口腔科，进行正规的根管治疗。通过根管治疗可以拔除神经，去除牙髓腔和根管内的腐败坏死性物质，使根尖的炎症得到很好的引流，这样才能使炎症得到控制，局限在牙根周围。但是也有部分的病人经过根管治疗以后，由于根尖的炎症非常大，单纯通过根管治疗也很难控制，需要配合根尖切除术才能解决。"
2018/10/30收听(398)
根尖炎分为急性和慢性。具体如下：1、如果患者发生急性根尖炎，会出现严重的疼痛或者... 徐东菁│无锡口腔医院 2019/03/04播放(56528)
根尖炎分为急性和慢性。具体如下：
1、如果患者发生急性根尖炎，会出现严重的疼痛或者...
徐东菁│无锡口腔医院
2019/03/04播放(56528)
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：8.27万
哈医大一院 张冰
播放次数：4.06万
播放次数：8.86万
播放次数：3.55万
