重庆市第四人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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引起耳鸣的原因非常多，据现在流行病学调查研究，引起耳鸣的原因可能超过一千种以上，原因很多所以有时候要明确也比较复杂。常见的情况包括精神因素，比如休息不好，比如噪声的刺激，即长期高分贝的工作环境，从事机械加工，某些工厂、工地工作环境噪声高噪声；有基础疾病，比如高血压、内分泌疾病、尿毒症，也包括耳朵的问题，比如耳朵的疾病，耳朵炎症，甚至包括鼻腔疾病，颅内的比如占位性病变，压迫神经，都可能造成耳鸣的症状。耳鸣的原因比较多，如果一旦出现长期耳鸣，还是应该到专业的医疗机构进行诊断和治疗。
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长期的耳鸣是非常常见的症状，多数患者主要是神经性耳鸣，可能伴有听力下降，也可能不伴有听力下降。还有患者是内耳疾病引起长期耳鸣，比如突发性耳聋、梅尼埃病或者各种内耳疾病，均可以导致长期耳鸣。还有一种情况是慢性中耳炎，患者也可以伴有长期耳鸣。治疗主要还是根据病人的情况，如果耳鸣对于人的生活质量的影响比较大，就要到医院进行治疗。首先明确引起耳鸣的原因，采取针灸或者声刺激、耳鸣掩蔽疗法等。如果是慢性中耳炎引起，慢性中耳炎治疗好后，部分患者也可痊愈。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(92698)
"耳鸣可以分为急性耳鸣和慢性耳鸣，急性耳鸣一般都发生在3周以内。如果耳鸣持续时间超过3个月，就叫慢性耳鸣，慢性耳鸣由各种原因引起。首先要找到引起耳鸣的原因，具体如下：1、如果是外耳的疾病，比如外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道的异物或者外耳道的肿物引起的耳鸣，治疗这些疾病就可以缓解耳鸣或者消除耳鸣。2、如果是中耳炎引起的耳鸣，就要看看到底是中耳的什么样的炎症，是急性的、慢性的、化脓性的，还是胆脂瘤性的中耳炎引起的耳鸣，根据病因来进行治疗，就可以缓解或者治愈耳鸣。3、如果是中耳肿瘤引起的耳鸣，要及时治疗肿瘤，比如中耳癌或者是颈静脉球体瘤。4、如果是内耳疾病引起来的耳鸣，比如突发性耳聋、梅尼埃病，这些疾病引起的耳鸣，要治疗这些疾病同时缓解耳鸣。5、如果是由于听神经瘤、面神经瘤或者小脑桥脑角的肿瘤引起来的耳鸣，先要明确诊断治疗这些肿瘤，然后缓解耳鸣或者治愈耳鸣。6、还有就是由于暴震或者外伤引起的耳鸣，要找到原因来进行病因的治疗，从而缓解耳鸣或者消除耳鸣。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/20收听(78861)
长期的耳鸣如果是间断性的，需要考虑是否与心跳一致的血管搏动性耳鸣，颞颌关节紊乱、肌肉痉挛造成的肌源性耳鸣。如果是长期持续性耳鸣，需要考虑是神经性耳鸣或内听道占位、大脑听觉皮层病变引起的耳鸣。无论哪一种耳鸣，如果长期存在，都会对患者造成严重的生活困扰，时间长了还有可能引起耳聋、眩晕、头晕、头疼，乃至面瘫等其他严重的并发症。所以对于长期耳鸣，需要找到病因，再对症治疗。针对于神经性耳鸣，可以进行口服药物治疗和输液治疗，目的是为了能够营养神经，促进内耳微循环，可以恢复一部分的听力，改善耳鸣的症状。对于其他原因的耳鸣，也需要根据不同的类型，采取药物治疗、局部理疗治疗、外耳道清理或手术的治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/09收听(33633)
长期耳鸣一般的是指慢性耳鸣，慢性耳鸣一般是指耳鸣时间超过6个月。没有明确的特殊原因，90%的耳... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(85173)
长期耳鸣一般的是指慢性耳鸣，慢性耳鸣一般是指耳鸣时间超过6个月。没有明确的特殊原因，90%的耳...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(85173)
"长时间耳鸣可能由于工作和生活压力比较大，自己调节不好所致。一般情绪十分紧张、经常熬夜、失眠就会容易导致耳鸣的出现。还有如果患者经常戴耳机或者特别在吵闹的环境里听音乐，经常在迪厅或者KTV、打靶场等噪声特别大的环境里就会出现耳鸣，有的患者还会出现听力下降。另外耳科的相关疾病比如化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等也会出现耳鸣。出现耳鸣之后需要到医院及时确诊，以明确治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/05收听(53817)
长期耳鸣一般是指神经性耳鸣，也就是和听神经功能有一定受损有关系，可以做听力检测明确一下听力状况。如果听力没有下降多是因为有精神紧张、精神压力过大、过于疲劳、睡眠不足以及焦虑、抑郁等相关因素影响所致。但是具体耳鸣的原因大部分不是很明确，主要是考虑和这些因素存在一定的相关性。另外可能和持续的血压高、血糖高都有关系。所以如果有以上因素还是要进行适当的治疗，以改善耳鸣的状况。
2020/04/30收听(73618)
"患者长期出现左耳耳鸣，很可能是因为患者外耳道内有大量的耵聍分泌，患者经常没有挖耳的习惯，长时间大量耵聍积聚在外耳道内就会形成团块，长期的堵塞，外耳道内就会导致患者耳鸣的出现。临床治疗上常常需要到医院将大量积聚的耵聍取出之后，患者耳鸣就会有明显好转。还有一种情况很可能是患者本身有鼻炎，或者在上呼吸道感染之后，患者得了中耳炎，在临床上常常可以依靠声导抗明确诊断，之后需要口服抗生素，加上欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠溶软胶囊促排，必要的时候可以加上鼻腔黏膜的减充血剂，例如布地奈德鼻喷剂或者曲安奈德鼻喷雾剂，减轻患者中耳积液的情况。"
2019/04/17收听(44012)
单侧耳长期耳鸣 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/23播放(59386)
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/23播放(59386)
"耳鸣是常见疾病，容易反复发作，因为导致病因比较多，有听觉系统疾病，还有全身性疾病，都可以引发耳鸣，比如有外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋、听神经瘤等等。全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压、动脉硬化，精神紧张、抑郁，以及甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等。耳鸣治疗效果不好，是因为没有重视病因治疗，所以耳鸣治疗要针对病因进行治疗。可以同时用药物治疗，用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、减轻耳鸣药物、营养神经药等。对于精神紧张、抑郁患者，适用于心理咨询和调适。还可以用各种掩蔽治疗，比如用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器等，以及可以用耳鸣习服疗法。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/18收听(87354)
"长期耳鸣往往会合并听力下降，要找到耳鸣的病因，针对病因进行治疗可能会受到比较好的疗效。有些人长期耳鸣主要是因为长期的压力大、工作压力大、熬夜、劳累、紧张、夜间休息不好导致的，这种情况下建议调整不良的生活状态，缓解压力，可以适当吃助眠的药来促进睡眠的恢复。有些人耳鸣能减轻。还有可以适当的口服甲钴胺，或改善微循环的，比如银杏叶片这等改善微循环的药物。还有一些耳鸣是因为长期接触噪音引起的，这种噪音会对听神经有影响，耳鸣如果已经引起神经的损伤，有可能很难通过药物来进行缓解。还有一些耳鸣，长期的耳鸣有可能是肿瘤性疾病，最常见的是听神经瘤，听神经瘤引起的耳鸣往往是单侧，一般单侧进行性的听力下降和高调的耳鸣，去医院进一步做核磁等影像学检查来确诊。以上的上述原因都可以引起长期的耳鸣，耳鸣有时候是比较顽固的，如果长期持续性的发作，药物治疗效果不好的情况下，有时候可以考虑试一试做针灸，辅助针灸治疗如果效果还是不是很理想，可以考虑进行耳鸣的声刺激治疗，是通过仪器先检测耳鸣是哪个频段，多大的强度，通过仪器反复听一个声音，通过这个声音来压制耳鸣的声音，有些人能出现耳鸣的减轻，甚至是消失，但这个治疗也不是说100%的特效检查。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(98510)
"长期耳鸣会引起睡眠障碍，出现慢性失眠，长期以往可以造成身体抵抗力下降，影响白天的生活以及学习，更有甚者可以发生突发性耳聋，所以一旦出现耳鸣，如果影响生活，需要积极对症治疗。患者可以用改善循环、营养神经以及安神的药联合治疗，如甲钴胺片、银杏叶片，以及安神的中成药联合应用。给病人要进行心理疏导，建立信心，经过几个疗程的治疗可以完全治愈耳鸣。所以如果出现耳鸣症状，正确对待、正确治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/11收听(48966)
目前长期耳鸣在治疗上是一个比较棘手的问题。一旦耳鸣发现要尽快到医院进行检查，明确原因及早进行治... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(89141)
目前长期耳鸣在治疗上是一个比较棘手的问题。一旦耳鸣发现要尽快到医院进行检查，明确原因及早进行治...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(89141)
"长期耳鸣，药物治疗非常有限，心理治疗占主要作用。可以向患者介绍耳鸣可能发生的病因，以及耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣并非是一种严重的、致命性的疾病，也消除患者顾虑以及心理状态，耳鸣可以治愈，但需要较长的时间，必须要有一定信心。介绍耳鸣的治疗方法，并且说明耳鸣治疗的效果与情绪有很大的关系，让患者在日常生活中放平心态，从而不用过分纠结于耳鸣。如果耳鸣影响了休息或者是日常生活工作，建议行耳鸣的习服疗法，使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯，主要的方法就是包括心理咨询，耳鸣的掩蔽治疗以及松弛训练，转移其注意力以及进行一定的心理咨询治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(22209)
长期耳鸣，要做听力检测，明确一下有无听力下降。分析如下：1、没有明显的听力下降：... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(59412)
长期耳鸣，要做听力检测，明确一下有无听力下降。分析如下：
1、没有明显的听力下降：...
2023/05/30播放(59412)
"长期耳鸣的病人治疗通常分两类：一、病人长期有耳鸣，但声音比较小、平时没有注意。特别注意的时候能听到耳鸣，不影响睡眠也不影响日常的生活，这种情况通常不需要治疗。二、耳鸣严重的影响了病人的生活质量，还有影响睡眠引起的病人焦虑、抑郁等情况，一定要干预治疗。治疗之前一定要明确是什么原因引起的神经性耳鸣，比如有内耳的疾病、全身因素，可以通过而内镜检查、听力检查、头颅CT、核磁耳部的CT等检查来发现耳鸣的原因，针对病因进行治疗。如果经过检查确定是神经性耳鸣，也可以用针灸、声掩蔽、声刺激这些治疗使耳鸣能够得到缓解，能够跟病人和平共处，而不是一定要求耳鸣治愈、一点声音都没有。"
2020/03/22收听(89804)
"如果长期有耳鸣症状，首先要看耳鸣的病因是什么才能给予相应的治疗，应该去医院进一步看耳道内情况，看耳道内是否有大块的耳屎刺激鼓膜引起的耳鸣症状，如果是耳屎引起的，把耳屎取出来之后，耳鸣症状也就缓解了。但如果发现耳道内未见明显异常，鼓膜也是正常的，应该进一步做电测听和声导抗的检查，看听力的变化，如果听力没有变化或者是神经性的听力下降，并且耳压没有异常，要考虑是神经性耳鸣，可以用营养神经扩血管的药物，比如金纳多、甲钴胺等等。但如果发现听力下降是属于炎症引起的，而且耳压有改变，要考虑是传导性的听力下降引起的耳鸣，可以用消炎药，比如头孢或者阿奇霉素，另外用些促排的药物，比如切诺或者吉诺通等等。关于耳鸣的治疗，神经性耳鸣相对治疗效果较差，而炎症引起的耳鸣治疗效果较好。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/29收听(45278)
"长期耳鸣有可能会导致患者的听力下降，甚至全聋，但是并不绝对，有的患者因为耳鸣导致心情不好，尤其是在夜间耳鸣十分严重，患者就会出现失眠，失眠久了患者就会出现神经衰弱、头痛等一系列症状。建议患者长时间出现耳鸣之后，一定要到医院进行详细的检查，在临床中引发耳鸣的病因有很多，例如耳部疾病、全身系统的疾病都会引发耳鸣，所以在治疗上一定要对症。平时患者也要保持积极良好的心态，避免总是想着耳鸣，应该适应耳鸣，患者可以佩戴耳鸣的掩蔽器，平时也可以听听轻音乐，缓解心情。如果患者听力明显下降，可以考虑佩戴助听器。"
2019/03/24收听(32594)
"导致长期耳鸣很多是基础性疾病，比如高血压、糖尿病、甲亢、甲减、颈源性等引起的，治疗对症相关疾病之后耳鸣症状即可缓解。但耳鸣主要还是以耳部本身疾病导致最为常见，可分为炎症性以及神经性耳鸣。如炎症性包括外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等，需要进行抗炎对症治疗，解决堵塞外耳道的诱因，耳鸣症状即可缓解。神经性如感音神经性耳聋、内耳性眩晕、梅尼埃病等，其治疗主要是给予改善微循环、扩张血管及营养神经药物治疗，如甲钴胺、银杏叶、长春胺等。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/11收听(75807)
"长期耳鸣的治疗比较困难，需要区分是否为代偿性耳鸣。一年后有些耳鸣会变成代偿性耳鸣，所谓代偿性耳鸣就是耳鸣存在，但是声音不大，对患者的生活和工作没有影响。如果超过一年，耳鸣依然会影响患者的情绪、工作生活就是失代偿性耳鸣。代偿性耳鸣比较稳定时建议观察，可以不给予治疗。因为耳鸣没有特效药，所以代偿性耳鸣可以与耳鸣和平共处。失代偿性耳鸣会影响患者的情绪、睡眠等，因此需要治疗。失代偿耳鸣需要区分是耳源性的还是非耳源性的，耳源性耳鸣伴有听力下降，听力下降是长期的，很难用药物恢复。对于伴有听力下降的耳鸣，如果对患者影响比较明显，耳鸣程度又比较严重，可以考虑配戴对耳鸣有抑制作用的助听器。如果有听力下降，但是并没有达到配助听器的程度，耳鸣又比较严重，此时可以选择声音治疗，也可以尝试针灸、理疗等。非耳源性耳鸣跟全身因素的长期存在有关系，比如有的人睡眠质量很差，有些人可能有其他基础病，比如糖尿病、血脂高、胃病、偏头痛，以及女性的月经期紊乱、更年期等。存在不良因素的患者应尽可能去除全身的不良因素，在此基础上，如果耳鸣依然得不到缓解，影响生活时可以考虑声音治疗、针灸和康复治疗等。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/03/28收听(32286)
"引起耳鸣的原因有很多，包括精神紧张、焦虑、颈椎病、高血压、脑供血不足等；鼻部疾病包括腺样体肥大、鼻咽癌等。耳部疾患包括中耳炎、梅尼埃病、前庭神经元炎等，还有很多原因不明的耳鸣。本病的治疗时机越早越好，一般在发病半月内治疗可能取得较明显的效果。辅助检查包括血糖血脂，纯音听阈检查，颅脑MRI等。治疗上主要是营养神经改善，用内耳微循环的药物、高压氧舱，结合中医中药可以用耳部穴位注射、电针、中药薰药等方法。另外需要积极治疗原发病，控制血压血糖，改善脑部供血，积极治疗鼻部疾病，必要时手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(73081)
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