河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
足踝外科
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脚腕肿胀的可能原因比较多，常见的原因是外伤引起滑膜炎造成肿胀，滑膜炎是关节炎的一种，出现炎症后，关节内的滑膜渗出，造成肿胀，病人会感到不适。另一个是慢性劳损，有两个情况，如果是慢性劳损引起的，需要休息、减轻劳动和走路强度，如果是关节周围的韧带损伤，韧带得不到休养，可以给予制动治疗，早期打石膏、支具固定4周左右，晚期带为期半年的护踝套，增加踝部稳定性，起到减轻症状的治疗作用，另外可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物，治疗效果良好。
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"脚腕肿医学上又称为踝关节的肿胀，多见于踝关节的损伤、炎症以及其它的感染性疾病等等。临床上常见的原因包括：第一、踝关节的外伤引起，比如踝关节扭伤、外侧的跟腓韧带、距腓韧带的损伤等等。由于这种外伤的因素，引起踝关节腔内渗出少量的积液，会造成脚腕的肿胀、疼痛以及活动受限，一般如果没有明显地骨折，单纯韧带的损伤一般休息1-2周基本可以自愈。第二、脚腕肿多见于踝关节骨性的关节炎，包括特发性的骨关节炎，称为原发性的骨关节病，多与老年人有关，与受凉过度的活动、软骨的损伤等因素相关，引起脚腕的红、肿、热、痛。还有一种是特殊的骨关节炎，类风湿性关节炎、松毛虫性骨关节炎也会造成脚腕的肿胀，但可以有一些典型的化验结果异常，如类风湿因子的阳性或者有其它关节的受累。第三、代谢性的疾病，如最常见的是痛风、高尿酸血症，高尿酸沉积在踝关节中，会诱发踝关节的急性痛风性的踝关节骨关节炎，有时会伴有明显的肿胀疼痛，以及活动受限，而追问病史的常有高尿酸血症，一般多有饮酒、吃海鲜的病史，如果有这些可以辅助诊断。第四、还包括其它原因，如下肢关节的炎症，以及下肢静脉功能不全、深静脉血栓、低蛋白血症、营养不良等，这些因素都会造成脚腕的肿胀，具体原因应该到具体的科室去诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(11973)
在临床工作中，如果发现脚踝肿胀，原因可能有以下几方面：1、痛风性关节炎：目前痛风... 黄术│湖南省人民医院 2021/07/29播放(53251)
在临床工作中，如果发现脚踝肿胀，原因可能有以下几方面：
1、痛风性关节炎：目前痛风...
黄术│湖南省人民医院
2021/07/29播放(53251)
"脚腕出现了肿胀，最常见的就是长时间的直立体位负重，导致远端的静脉血回流受限，出现了局部水肿，通常双侧同时发生，及时将肢体抬高，症状也能够逐渐的好转。另外，局部关节炎筋膜炎也会导致肿胀，通常是在单侧发生，病人在活动之后也会导致症状的加重，病情严重的，还会表现为局部隆起性的包块，明显触痛，必要时还需要选择手术治疗，进行局部囊肿的切除。还有一些病人是由于肾功能不全、肾功能衰竭所导致的，会出现下肢水肿，也会伴有蛋白尿、血压增高，应该系统进行护肾等治疗。平时应该注意水的摄入量，同时也要注意监控血压的变化，合理饮食，少进食油腻的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(27036)
"脚腕肿有如下几种可能：1、由于皮肤出现了破损引起的局部的感染，需要化验血常规看白细胞总数以及中性粒细胞分数是否升高，如果升高即可证实可以口服阿莫西林胶囊，外用莫匹罗星软膏进行消炎抗菌的治疗。2、考虑关节型过敏性紫癜的可能，除了脚腕肿还可以在下肢出现瘀点、瘀斑，皮疹压之不褪色，可以由于感染或者是过敏等导致的血管炎。在治疗上可以应用雷公藤多甙片，外用地奈德软膏进行涂抹治疗。3、考虑关节型银屑病的可能比较大，除了出现脚腕肿痛，还可以出现身上散在的红斑鳞屑疹，可以口服复方氨肽素片，外用丙酸氟替卡松软膏进行治疗，并且可以联合昆仙胶囊进行抗菌、免疫调节的治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/29收听(17903)
"踝关节肿胀要分以下两种情况：1、如果是因为外伤，也就是踝关节扭伤以后出现的肿胀。其正确的处理办法应该是，首先保证踝关节制动，也就是不能走路。其次给予局部的冰敷，以减少局部毛细血管破裂所导致的肿胀和疼痛。2、如果是没有外伤出现的踝关节肿胀，很有可能是痛风性关节炎发作。此时正确的处理办法应该是保证踝关节制动，同时尽快到医院进行抽血检查，检测血尿酸是否升高。如果升高则应该按照痛风性关节炎对症治疗，常用的药物有非甾体类消炎镇痛药，配合碱化尿液的药物，同时应该注意忌口。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/13收听(31522)
有很多原因都可以导致脚腕了出现肿胀，常见的包括以下几种常见因素：首先要明确患者有没有经历过外伤，如果经受了直接或间接暴力可能导致骨折出现肿胀，也有可能是因为踝关节扭伤出现的脚腕部软组织肿胀。可以通过冰敷治疗并抬高患肢，制动患肢不要随意下地行走，还可以口服一些活血化瘀功效的中成药或者外用跌打损伤类药物，疼痛严重时使用非甾体抗炎药。其次可能是因为痛风性关节炎，在急性发作期可能会出现脚腕以上的肿胀，可以通过口服秋水仙碱缓解病情，患者平时也要控制饮食，少吃海鲜等嘌呤含量高的食物。最后的原因可能是心衰或是肾病综合征，导致的心源性和肾源性水肿，可以使用利尿剂进行治疗，肾病患者也要注意补充蛋白质。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/20收听(49134)
老年人脚腕肿通常包括局部性原因和全身性原因，具体如下：1、局部性原因：一般见于回... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(75213)
老年人脚腕肿通常包括局部性原因和全身性原因，具体如下：
1、局部性原因：一般见于回...
马强│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(75213)
"小腿和脚腕肿主要是因为静脉回流出现了障碍，比如出现心脏衰竭，就可导致静脉血液淤滞于下肢，主要表现为小腿、脚肿胀。此时需要进行相应的治疗，才能够解决患者的临床症状，如需要抬高患侧肢体，通过重力作用，使小腿和脚腕水肿得到减轻，同时给予一些相关的药物。如果是血栓，可以给予抗凝药物。如果是血小板病变，需要给予抗血小板聚集的药物，如此可使小腿和脚腕的肿胀得到缓解，同时此时也需要给予患者一些活血化瘀的药物，能够减轻患者的痛苦。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(79500)
"脚腕内侧肿可以由以下几种原因引起：1、腱鞘囊肿或者是踝关节的囊肿，这时腱鞘以及踝关节的内侧触及到囊性的肿物，可以有胀痛或者是压痛，这时要检查踝关节的彩超、核磁共振来诊断和治疗；2、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以有一侧踝关节的肿胀，可以伴有皮肤发红以及痛风石的形成，这时要检查血尿酸以及检查踝关节的X线片、CT来早期诊断和早期治疗；3、踝关节感染，踝关节由于细菌感染或结核感染时，也可以有局部的肿胀，可以伴有皮温的升高，可以伴有全身的症状，比如发热，这时要检查血化验以及拍摄踝关节的X线片、核磁共振来诊断；5、踝关节的肿瘤，当踝关节局部软组织有肿瘤时，也可以有踝关节内侧的疼痛、肿胀以及压痛，可以触及到肿物，这时要检查踝关节的核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/27收听(74387)
"老年人脚腕肿是什么原因引起的要看肿的具体情况，是水肿还是因为炎症导致的肿。如果是水肿要考虑是不是肾脏出现了问题，是不是心力衰竭、肝脏问题，有没有肝硬化、肝癌。肾脏问题，包括有没有肾炎、肾病。另外，药物也会导致脚腕肿，比如常见的降压药物中的钙离子拮抗剂。炎症导致的肿会出现红、肿、热、痛，常见于外伤，如脚崴伤。另外是有没有风湿、类风湿、痛风等疾病，具体是什么原因建议到医院进一步检查来确诊。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/21收听(45313)
"手腕、脚腕肿先要考虑是类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，主要侵犯的就是手和脚的关节，其中腕关节和踝关节的滑膜发炎，就会引起手腕和脚腕的肿，在类风湿的诊断里面占有非常重要的意义。其他的原因也有可能是腕关节的扭伤，或者腕关节的风湿性关节炎、踝关节的痛风性关节炎以及创伤性关节炎等，都会引起手腕、脚腕肿胀，建议病人到医院做血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗O检查，就可以明确诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2020/04/02收听(86663)
"脚腕内侧肿如果有外伤可能是踝关节三角韧带损伤造成的，这通常是因为崴脚以后引起的韧带撕裂或者完全断裂，按压局部有明显的疼痛，肿胀明显，不敢走路，患者需要拍踝关节的核磁共振片子，明确韧带损伤的程度。如果是部分损伤，关节稳定性好，可以用石膏固定一个月，如果完全断裂，关节稳定性不好，需要做韧带的修复，还有一种情况就是滑囊炎，这是因为经常跑步运动造成的劳损引起滑囊无菌性炎症，分泌滑液造成局部肿胀，这种情况通过热敷、减少活动以及局部进行理疗可以明显的消肿。如果肿胀伴有皮肤发红，是因为痛风性关节炎造成的，化验尿酸会升高。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(51333)
引起脚腕肿痛的原因如下：1、崴脚：崴脚后如果没有发生骨折，较多患者通常不在意，仍... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(98600)
引起脚腕肿痛的原因如下：
1、崴脚：崴脚后如果没有发生骨折，较多患者通常不在意，仍...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(98600)
脚腕肿是一种常见疾病，由许多原因引起，可能是心脏、肾脏出现问题导致，也可能是痛风导致。此外，还... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/29播放(89900)
脚腕肿是一种常见疾病，由许多原因引起，可能是心脏、肾脏出现问题导致，也可能是痛风导致。此外，还...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/29播放(89900)
"脚腕的肿胀如果伴有疼痛，往往是单侧脚腕出现的问题，这种情况主要见于外伤、痛风或者是细菌感染，外伤的病人有明确的外伤史；痛风的患者一般会有血尿酸的升高，很多患者可能有痛风的病史；细菌感染的患者局部会有红肿、热痛，甚至还会引起发烧。如果脚腕为双侧脚腕对称性的肿胀，就要考虑有可能是脏器的病变，最常见的是肾脏的问题，各种肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭，都可能会造成这样的临床表现，患者需要查尿常规和抽血查肾功能，还要做泌尿系统彩超，肝脏疾病的患者也可能会造成这种症状，但是患者往往以腹水、黄疸为更主要的表现。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/20收听(13462)
导致脚腕部肿胀的原因有很多，常见的有以下几种疾病导致：1、外伤，如果踝关节扭伤后会导致脚腕部肿胀，可以给予局部冰敷理疗并抬高患肢，同时尽量避免剧烈活动。必要时可使用支具制动患肢，还可以口服消肿、止痛、活血、化瘀的中成药物，同时也可以外用中药贴膏。2、痛风性关节炎，痛风急性发作期可导致脚腕部肿胀，对于痛风可以口服秋水仙碱并嘱患者控制饮食，能够缓解痛风症状。3、心源性或者是肾源性引起的脚腕部肿胀，可以使用强心利尿药物进行治疗。如果出现脚腕部肿胀，建议及时到医院就诊查明病因，因病施治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(27775)
"脚腕突然肿了的原因和治疗，主要考虑以下几个方面：1、痛风：需要给予降尿酸治疗，可以应用非布司他来抑制尿酸的合成，还有应用苯溴马隆来加快尿酸的代谢，通过以上治疗，尿酸下降后，脚腕肿胀的症状就会缓解。2、肾病综合征：首先给予肾脏穿刺，明确肾病综合征的病理类型，根据病理类型制定治疗方案。一般是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中药可以应用黄葵胶囊、肾炎四味胶囊、百令胶囊等进行治疗，若肾炎的病情减轻，则脚腕肿胀的症状自然就会减轻。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(46302)
老是脚腕肿常见的原因是脚腕扭伤以后韧带不愈合，出现了踝关节不稳定。脚腕扭伤最常伤及的就是踝关节外侧副韧带，许多人韧带受伤之后，没有及时的进行足够长时间的固定，导致韧带没有愈合牢固，在没有愈合牢固之前过早的下地活动，就可能会导致韧带的回缩、不愈合，从而反复产生不稳定而引起局部的肿胀和疼痛。当这种不稳定继续发展以后，还有可能会影响到踝关节的软骨，尤其是距骨的骨软骨损伤，从而会加重炎症，导致反复的肿胀、疼痛、不消退，最终会影响到走路以及运动等。
董福│北海市人民医院
2020/08/06收听(82793)
"导致脚腕肿的原因非常多，包括外界的原因，外伤导致或者是水肿。中医上出现脚肿，提示存在肾气虚，可以使用中草药、中药来调理。在饮食生活上，一定要避免久坐，不可以吃太咸的食物，平时可以多吃利水的食物，比如冬瓜、西瓜等等。当然，还需要结合临床的检验、诊断，看一下具体是什么问题导致的，可以检查肾功能，包括血常规、尿常规，排除肾盂肾炎的可能。再有，还要检查心脏，看是不是有心脏方面的问题。所以，要根据不同的原因做进一步的检验，检验出结果，才能针对性的进行治疗、用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/29收听(15571)
脚腕部通常是踝关节的地方，这个地方出现肿胀，最常见有以下几方面的原因：1、有可能是踝关节的软组织挫伤或者扭伤，一般有很明确的外伤史，受伤之后出现局部的肿胀、疼痛，伴随周围皮下淤血的出现。2、有可能是局部的静脉回流或者淋巴回流受阻而形成的，最常见的是深静脉的部分栓塞，或者下肢浅静脉炎、下肢静脉曲张。3、有可能是慢性的老年性疾病，例如肾功能衰竭、心功能衰竭或者低蛋白血症，都会引起局部踝关节凹陷性的浮肿，通常这些疾病引起双侧的踝关节同时受累，有可能还会导致全身性的浮肿。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/17收听(23004)
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