第四脑室出血比较严重，其严重程度依据出血量、原发出血部位判断。出血量比较少，原发出血部位为小脑，症状较轻，表现为头昏头痛、恶心呕吐、眩晕。如果出血量较多，压迫脑干，这类病人可能表现为意识障碍、瞳孔散大，可发生阻塞性脑积水、脑危象，这类患者需要紧急行脑室外引流手术。如果原发出血部位在脑干，即使出血量比较少也比较严重，这类患者可能表现为意识障碍、肢体瘫痪、高热，甚至出现癫痫，这类病人往往预后也比较差。