多巴胺的作用与功效

2018-11-01 13:10播放 :

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多巴胺是神经系统传递递质,是一种传导神经冲动的化学物质,与乙酰胆碱在体内互相拮抗,即一方强则另一方弱。脑内多巴胺主要产生于中脑,多巴胺生成减少或者增多,对人体不自主运动都有影响。

人体内不随意运动由多巴胺和乙酰胆碱互相调节、相互制衡,体内多巴胺少,乙酰胆碱功能相对强,患者会出现活动减少,甚至不随意运动增多。

多巴胺系统还跟大脑皮质和边缘系统相联系,所以体内多巴胺减少,还会出现智力下降,甚至言语错乱等一系列高级神经功能活动障碍的表现。帕金森药物治疗原则是根据体内多巴胺分泌减少或者增多进行调整。

帕金森患者体内多巴胺合成减少,传导递质能力下降,补充外源性多巴胺或者激发多巴胺受体,可有效改善症状。

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多巴胺作用及副作用

"多巴胺主要是作为抢救药品,能够激动交感神经系统、肾上腺素受体以及位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,效应呈现剂量依赖性,小剂量的时候主要的作用于多巴胺受体,能够使肾、肠系膜血管扩张,肾血流量以及肾小球滤过率增加,使尿量和钠的排泄率增加,小到中等剂量能够直接激动β1受体,以及间接促使去甲肾上腺素自存储部位的释放,对心肌产生正性肌力作用,可以使心肌收缩力以及心搏量增加,最终使心排血量增加,收缩压升高,脉压可能会增大。大剂量时能够激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量以及尿量反而减少。多巴胺在临床上主要可以适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。除此之外也可以用于补充血容量,可以适用于少尿,尤其是周围血管阻力正常或者是较低的休克患者,由于这个药物能够增加心排血量,也可以用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全患者。药物使用的过程中会有副作用,常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常、心率加快、全身软弱无力,也可能会出现心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐,但是比较少见的。长期应用这个较大的剂量或者小剂量用于外周血管病的患者,有可能会出现手足疼痛、手足发冷,由于外周血管长时间收缩,也可能导致局部坏死或者是坏疽,总之多巴胺主要的是作为抢救休克的药物,在使用的过程中一定要密切监测患者的情况,一旦出现了副作用应该及时予以处理。"

语音时长02:44''

陈頔北京医院

2020/08/24收听(64428)

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