拇囊炎即常说拇外翻或者大脚骨拇囊炎，鉴别诊断如下：

1、局部囊肿，比如腱鞘囊肿；

2、比较常见痛风性关节炎，因为跖趾关节也是痛风性关节炎好发部位，需要做鉴别；

3、伴有拇外翻畸形的足踝畸形或者平足症，主要情况还是平足，拇外翻是伴发症状，需要做鉴别；

4、系统性疾病，比如类风湿性关节炎常伴发有拇囊炎，所以需要跟类风湿性关节炎进行鉴别。伴有拇外翻其它复杂足踝畸形，拇外翻是伴发症状，主要情况还是足踝复杂畸形，比如平足症，也需要进行鉴别。