南方医科大学深圳医院
心血管内科
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室上性心动过速是一类疾病的统称，包含有16、17种类型的疾病。其共同特点是病人发作时心率突然加快，频率在120次到200多次每分之间，伴明显不适。病人无明显基础性心脏疾病，但发作时病人有明显不适症状，通过临床检查可很快确诊。其病因是因为心脏电活动在异常结构中发生短路，在局限范围内电活动行走距离短，行走速度快，带动整个心跳。正常心脏电活动完成整个周期，需要一定时间间隔，不是高频率跳动。室上性心动过速这类疾病是较易诊断和确诊的心动过速类疾病。
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"心脏室上速也就是阵发性室上性心动过速，是因为双径路或者房室旁道存在，导致心房心室之间折返环的形成，继而出现心动过速。多由于运动、情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。阵发性室上性心动过速特点是突然发作突然停止，发作时，病人感觉心跳得非常快，心率每分钟150-250次，持续数秒、数分钟或数小时，甚至数天。如果发作的时候出现了血液动力学障碍可以直接考虑电复律。室上速发作时可以刺激迷走神经，如果不缓解，可以用腺苷及维拉帕米等药物转复为窦性心律，频繁发作的情况可以进行射频消融手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/25收听(97234)
"心脏室速就是心脏的信息出现室性心动过速，或者室上性心动过速这种情况，如果是心脏一旦出现室性心动过速，心脏很容易引发室颤这种恶性心率的发生。所以一旦出现心脏室性心动过速，一定要及时去医院就诊。可以做心电图，主要是确定经常发生心脏室速的情况，建议去医院的心脏科做一下心脏造影，具体通过介入的方式，通过射频消融对心脏室速进行进一步的处理，进而让心脏室速不产生可能性的发生。所以心脏室速是一种心律异常的疾病。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(64962)
心脏室速是指室性心动过速，为一类较严重的心律失常。通常为持续发作，频率＞100次/分，是指连续... 李琳│中日友好医院 2021/07/05播放(87392)
心脏室速是指室性心动过速，为一类较严重的心律失常。通常为持续发作，频率＞100次/分，是指连续...
李琳│中日友好医院
2021/07/05播放(87392)
患者发生室性心动过速时，主要包括以下方面原因：1、心脏疾病：可能为没有特殊原因的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/21播放(61255)
患者发生室性心动过速时，主要包括以下方面原因：
1、心脏疾病：可能为没有特殊原因的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/21播放(61255)
"心脏室速是一种比较常见、严重、恶性的心律失常，多是由心脏器质性疾病所引起，最常见引起室速的器质性疾病有以下几种：1、急性心肌梗死：患者出现急性心肌梗死时，会有大量心肌细胞坏死，此时心肌细胞心内膜不稳定，往往会合并恶性心律失常，最常见的是室速。2、病毒性心肌炎：特别是重型的暴发性病毒性心肌炎，往往会诱发较严重的心律失常，常见的是室速。因为发生心肌炎时，患者会有大量心肌细胞坏死，不稳定的细胞膜会容易导致室速。3、心肌疾病：比如ARVC，也就是致心律失常的右室心肌病，这时其首发症状就是会出现恶性心律失常，比如室速等。以上都是器质性心脏病引起的室速，还有些患者可能是特发性室速，也就是没有找到器质性心脏病的原因，是一种以室速为特点的心律失常。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/24收听(26206)
心脏室速，是指心电图检查时发现室性心动过速， 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/22播放(66561)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(66561)
室上速发作最突出的表现是心悸，心悸是心慌、心跳加快、加重的感觉。不同的人可有不同的伴发症状，可... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(96132)
室上速发作最突出的表现是心悸，心悸是心慌、心跳加快、加重的感觉。不同的人可有不同的伴发症状，可...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(96132)
"患者在使用抗生素时，应该给予全程心电、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等监测，在应用监测同步下应用药物进行治疗，可以首选静脉推注利多卡因或普鲁卡因胺，同时可以给予静脉持续滴注。如果静脉滴注利多卡因效果不良，可以给予给予静脉注射索他洛尔或普罗帕酮液，会起到治疗心脏室上速的作用效果。如果上述药物无效也可给予维拉帕米进行静脉注射，其他药物治疗无效时还可以选用胺碘酮进行静脉注射。如果经上述药物静脉注射都没有明显的改善，也可以应用直流电复律进行治疗，如果患者出现血压不稳定休克或心绞痛、充血性心力衰竭时可以迅速考虑，应用直流电复律进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(37520)
"室速与室上速在心电图上非常容易鉴别。首先说室速，它是一种恶性心率失常，心室率会非常的快，一般情况下高达300次/分以上。而且这种情况，病人的血液动力学往往不稳定，会出现血压的下降，室上性心动过速，从心电图上看，QRS波是正常的宽度，但是没有明显的P波，心室率也比较快，一般情况下能够高达160次/分以上，甚至高达200次/分。但是心室率比较规整。这种情况，只有QRS波波形宽大，但是也相对规整，所以两者最主要的鉴别点就是在形态上。再一个就是在频率上，这种情况很容易鉴别开来。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(34423)
"室速又称室性心动过速，室性心动过速是指频率超过100次\/分，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，属于一种良性的心律失常。根据不同诱因引发的室速，可分为器质性心脏病性室性心动过速，和无器质性心脏病性室性心动过速。器质性心脏病引起的室速诱发原因可以为冠心病、原发性心肌病、二尖瓣脱垂、心肌炎、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。除此之外还有药物和毒物作用，如洋地黄类药物、青霉素过敏等，还有特发性室速，一般采用手术的方法来进行对室速的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(23964)
"二者都属于快速心律失常，最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多，主要的发生机制是折返，有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死、扩心病等，有时也可发生于没有器质性心脏病的患者，但较少见。二者心电图的表现也不相同，室上速心率快但规则，而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群，常常没有P波。二者的治疗及预后也不同，室上速用抗心律失常药或射频消融，预后较好。室速发生时较危险，预后差。有时室速和室上速波形较相似，需要心内电生理检查鉴别。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(39964)
室速和室上速心电图的特点有：1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(91356)
室速和室上速心电图的特点有：
1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(91356)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现，室速心电图表现为QRS波增宽，而室上速QRS时限一般正常，除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系，而室上速时QRS与P波有固定关系，通过这种表现，可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速，对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律，避免发生室颤，甚至猝死的发生，室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮，等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(24228)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(92258)
室速与室上速区别主要包括以下方面：1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(87810)
室速与室上速区别主要包括以下方面：
1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(87810)
"室上速即室上性心动过速，包括多种类型的心动过速，其主要发病机制有冲动起源异常、触发活动异常和折返机制三种。绝大多数的室上性心动过速的发生为折返机制，其中房室结折返性心动过速又占所有室上速的三分之二，房室结折返性心动过速，是房室结内或房室节周围有不同的电通路，其生理机制是房室结内存在双径路，快径与慢径形成折返时，会导致心动过速。此外可能在房室结外存在旁路传导，当旁路与房室结形成折返时，会导致房室折返性心动过速，此外还有异常兴奋点导致的房速，也属于广义的室上速，室上速发作时特点一般是突发、突止，可以通过导管射频消融手术根治。"
2019/08/09收听(55516)
如果通过心电图，明确有阵发性室上性心动过速，如影响日常生活或工作，一般还是选择通过射频消融的方式加以解决。除此方式之外，还有其他的治疗方法，比如按摩颈动脉窦、诱导恶心、面部浸没与冰水内等。也可以通过药物进行治疗，比较常用的药物有腺苷、维拉帕米、β受体阻滞剂、洋地黄等药物，根据具体情况采取这些药物可较快的控制病情，但如果要从根本上解决问题，还是应选择通过射频消融的方式解决。室上性心动过速通过射频消融，解决的成功率非常高，很多患者可能一次手术后就不会复发，可以彻底消除。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(38314)
"室速也称室性心动过速，室速实质就是心脏骤停。室速是恶性心律失常的一种，室速特点是心室无效的颤动，大多数是突然发作，由于心脏停跳，所以人体血液循环停止，患者会出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，室速多伴有二便失禁、口吐白沫、肢体抽搐、牙齿紧闭。室速如果抢救不及时，持续超过四分钟就会出现不可逆性脑死亡。室速都发生于有器质性心脏病的患者，最常见的疾病有急性心肌梗死、严重心力衰竭、重度心肌炎、风湿性心脏病、严重心脏瓣膜病、严重心肌病的患者。室速的心电图是类似于一条条波浪线，心电图上所有正常的波形全部消失。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(38849)
"室性心动过速是一种常见的心律失常，主要原因有以下几种：第一、可以见于没有器质性心脏病的患者，单纯表现为室性心动过速，大多数情况下持续时间比较短，也没有临床症状，不会增加猝死的风险。第二、器质性心脏病后出现室性心动过速，比如冠心病心肌梗死后、扩张性心肌病、心力衰竭，可以应用胺碘酮、利多卡因进行治疗，如果引起血压的进行性下降需要应用电复律。第三、与遗传有关的室性心动过速，比如长QT间期期综合征、Brugada综合征，如果室性心动过速反复发作并因此引起患者反复晕厥，需要植入心律转复除颤器。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(76212)
"室速也叫做室性心动过速，是心律不齐的一种。出现室速是比较危险的，因为室速随时有可能转变为室颤，而一旦出现室颤，心脏没有规律的收缩和舒张，影响心脏给全身各部位的供血，可以使患者的生命处于极度的危险之中，严重者会导致患者死亡。所以一旦出现室速的情况应该积极的给予检查，比如心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等，明确导致室速的原因，并给予积极的治疗。在药物的治疗上可以给予胺碘酮、利多卡因等来缓解时诉的症状，积极的寻找原发病才能更快的恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/06/25收听(77570)
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