惠州市中心人民医院
康复医学科
手机浏览
关节，尤其是踝关节，有内侧韧带、外侧副韧带，需避免关节出现内侧或外侧的过度活动。过度的关节活动不利于关节的稳定性，当外力作用不小心伸拉，会导致内外侧副韧带损伤。内侧副韧带损伤后的处理方式取决于不同的阶段，急性期要制动，尽可能的冰敷，减少血肿发生，如果之后仍然出现疼痛、活动障碍，在避免加重的情况下，以牵伸为主，通过牵伸的过程减少韧带挛缩，减少韧带由血肿造成的粘连，尽可能的降低功能障碍，保护关节。
分享:
对于内侧副韧带损伤后锻炼与康复的问题，首先需要说明一下，对于内侧副韧带损伤后的病人康复锻炼是非常关键的，因为毕竟我们要求是要有好的功能。通常对于内侧副韧带无论是完全断裂还是部分损伤，都必须戴个支具进行保护，主要还是限制膝关节的内翻或者外翻，防止再次损伤的内侧副韧带就可以；早期可以适当的进行戴着支具弯曲、伸直膝关节进行关节的活动度。再就是可以在床上进行股四头肌的收缩功能训练，可以进行抬腿或者是伸腿、勾脚锻炼，都没有问题。所以对于内侧副韧带损伤后的病人，只要带着支具进行康复、锻炼都是不影响的。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(37264)
"膝盖内侧副韧带损伤，康复的时间与韧带损伤的严重程度是有关系的。如果只是表层的部分损伤或者是牵拉伤，深层结构完整，则可以进行保守治疗，韧带一般在2-3个月之后可以完全愈合，因此康复的时间应该在3-6个月之间。如果韧带是一个完全性的断裂，则存在膝关节内侧的不稳，侧方应力试验是阳性，这时要做核磁共振检查，确定有没有合并前交叉、后交叉韧带损伤，以及半月板损伤的可能性。如果存在其他韧带损伤，应该手术进行韧带的修复或者重建，同时修复内侧副韧带的断裂。修复之后，愈合时间在2-3个月，3个月之后可以逐渐恢复关节活动范围，一般需要4-6个月才能恢复正常活动范围和正常的行走。如果是完全性的内侧副韧带断裂而不采用手术治疗，一味的保守治疗，可能疼痛会持续超过半年的时间，即便超过半年，下地走路的功能还是受影响的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(62126)
膝关节内侧副韧带损伤的康复时间一般为8-12周。康复治疗方法如下：1、0-4周，... 吴振│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(78738)
膝关节内侧副韧带损伤的康复时间一般为8-12周。康复治疗方法如下：
1、0-4周，...
吴振│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(78738)
"内侧副韧带损伤在临床上一般分为三度，即一度、二度和三度。一度和二度是韧带的部分损伤，而三度损伤是韧带完全断裂。如果出现韧带的一度和二度损伤，一般保守治疗就可以，可以对关节进行石膏外固定，待4-6周之后拆除石膏，进行功能锻炼，一般韧带损伤就可以恢复了。如果是三度损伤，通常就需要手术治疗，可以选择骨锚钉缝合修补手术，对于韧带的恢复有很好的效果。如果韧带损伤非常重，通过骨锚钉缝合修补，不能够使韧带恢复原先的正常形态，就得需要韧带的重建，可以选择自己的肌腱对韧带进行重建，这样可以恢复内侧副韧带正常的功能。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/01收听(23543)
"如果膝盖内侧副韧带完全断裂，而且膝关节稳定性受到破坏则需要采取手术治疗，通过关节键进行微创手术，行膝关节内侧副韧带修补术，才能彻底的让膝盖内侧副韧带损伤得到合理的治疗。如果膝关节内侧副韧带部分损伤，局部有肿胀，关节稳定性良好，可以考虑采取保守治疗，给予伸直位膝关节支具外固定。同时，受伤的部位可以运用消炎镇痛的膏药缓解疼痛，或者配合理疗、烤电、生物电治疗的办法辅助治疗，嘱患者口服跌打损伤的药物，使损伤的内侧副韧带尽早的得到有效的恢复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(26811)
内侧副韧带损伤后，恢复时间要看具体损伤的程度。假如内侧副韧带没有完全断，可以膝关节打石膏制动，静养休息3-4周，之后行膝关节功能练习，大约在一个半月左右，患者能完全康复。但内侧副韧带损伤之后，如果内侧副韧带完全断裂，是需要手术治疗的，手术将内侧副韧带重新固定到股骨端或者胫骨端，而术后需要支具外固定或者石膏外固定，固定三周左右将固定物拆除，之后行膝关节的功能练习，大约6-8周左右能恢复到原来的程度。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/21收听(87244)
临床上内侧副韧带损伤，主要是指膝关节内侧副韧带损伤，膝关节内侧副韧带损伤主要是由于直接暴力而造成的。出现这种情况后，首先要嘱咐病人局部制动，抬高患肢，患处可以给予外敷活血化瘀的膏药。禁止对局部进行按摩，还可以配合理疗仪烤电或者针刺、艾灸等物理疗法，以促进局部的血液循环加速。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤药物。如果临床检查内侧压痛明显，内翻试验阳性，就可能是发生内侧副韧带完全断裂，可以拍摄膝关节的核磁共振片。如果是内侧副韧带完全断裂，首选手术治疗，应该切开探查，行内侧副韧带修补术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(16524)
内侧副韧带损伤发生在膝关节内侧，通常都存在明显外伤史。表现为扭伤或摔倒后膝关节内侧明显压痛、肿... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/12/21播放(53545)
内侧副韧带损伤发生在膝关节内侧，通常都存在明显外伤史。表现为扭伤或摔倒后膝关节内侧明显压痛、肿...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/12/21播放(53545)
病人发生内侧副韧带损伤，多数好发部位是在人体的膝关节部位，病人发生膝关节内侧副韧带损伤后。会感觉膝关节内侧有明显的刺痛、胀痛，局部出现肿胀，或者有皮下淤青，触及局部有压痛阳性，或者侧方试验阳性，影响膝关节正常屈伸活动。如果出现内侧副韧带大部分完全断裂，还会出现膝关节部位的松动、不稳。在病人发生膝内侧副韧带损伤后，需要及时的采取正确治疗，要采用支具。在伸直位固定膝关节，在膝内侧要外敷金黄膏、活血止痛膏，或者口服舒筋活血片、跌打丸、云南白药等药物。
2020/05/11收听(80381)
"内侧副韧带损伤后会出现膝关节内侧的疼痛和压痛，走路会感觉不稳定，感觉没有信心。内侧副韧带损伤一般分为三度，轻度、中度、重度，这是传统的划分方法。在中度以上，如果伴有半月板或者交叉韧带的损伤就一定要手术治疗。但是，现在说法不太一样，有的人认为前交叉韧带和内侧副韧带同时损伤只修复前交叉韧带就可以了，内侧副韧带无需特殊的修复。因为进行功能锻炼的时候很有可能把内侧副韧带练松，但这只是一家之言，大部分运动医学专家认为还是需要修复的。膝关节一共有四条韧带是比较重要的，包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带，还有后交叉韧带，这四个韧带是维持膝关节稳定性的非常重要的结构。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(57648)
如果膝关节内侧副韧带损伤以后，只是部分的损伤，局部轻微的肿胀，关节稳定性良好，可以考虑采取保守治疗的措施。伸直位给予膝关节支具外固定，同时在受伤的部位外敷消炎症状的膏药缓解症状，或者给予局部的中药熏洗、理疗等辅助治疗。还可以口服跌打损伤的药物，使损伤的副韧带达到尽快的恢复。如果膝关节内侧副韧带损伤，达到了完全断裂，而且膝关节的稳定性受到破坏，严重的影响到正常的工作和生活，那么就要采取手术治疗。通过膝关节镜进行微创治疗，行膝关节内侧副韧带的修补术，才能彻底的治疗膝内侧副韧带损伤。
2020/09/14收听(22714)
"内侧副韧带损伤可以分为三度，Ⅰ度损伤内侧副韧带走行处有压痛，但开口感和侧搬试验阴性，表明内侧副韧带轻度损伤，无关节不稳定。Ⅱ度损伤侧搬试验和开口杆菌为阳性，但侧搬时有阻挡感，表明内侧副韧带不完全损伤，屈膝时出现轻度不稳定，伸直时无不稳定。Ⅲ度损伤侧搬试验和开口感均明显，没有阻挡感，表明内侧副韧带完全性损伤。可以分为两种情况，如无后内侧关节囊损伤，伸直稳定，屈膝位不稳定，如伴有后内侧关节囊损伤，伸直及屈膝位均会出现明显不稳定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/24收听(32286)
内侧副韧带在膝关节内侧，恢复主要靠减少活动，外用药、口服药，部分经久不愈者，可做封闭治疗。内侧... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(78304)
内侧副韧带在膝关节内侧，恢复主要靠减少活动，外用药、口服药，部分经久不愈者，可做封闭治疗。内侧...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(78304)
在临床上，如果病人出现内侧副韧带损伤，就是指膝关节内侧副韧带损伤，主要是由于直接暴力或者间接暴力而产生的。病人在临床上发生膝关节内侧副韧带损伤后，首先会自觉膝关节内侧疼痛明显，尤其是在膝关节活动时疼痛加重。在临床检查时，膝关节内侧压痛明显，叩击痛阳性，而且侧方试验阳性。在膝关节检查时，明显出现膝关节不稳，但是膝关节的屈伸活动可以。通过拍摄膝关节的应力位X片，可以明确看到膝关节内侧间隙变宽，这都是内侧副韧带损伤的表现。出现这些症状后，病人应该及时到医院去，经过医生明确诊断后，根据内侧副韧带损伤的程度给予对症治疗。
2019/01/11收听(11482)
"内侧副韧带多见于关节的内侧，比如膝关节、指间关节、肘关节、掌指关节。内侧副韧带是坚韧的结缔组织结构，主要是维持关节稳定性，防止关节向侧方移动，对关节功能的实现有重要的意义。一般来说内侧副韧带出现裂伤，不涉及到完全的断裂，不涉及到止点撕脱，一般经过3-4周的休养治疗都可以得到恢复。如果是严重的内侧副韧带断裂或者止点撕脱，常常需要进行手术治疗。在手术治疗的时候，根据不同的部位，不同韧带的损伤情况，一般需要六周左右才能恢复良好。所以内侧副韧带损伤的恢复时间要根据病情来决定。总体上来看一般是3-6周。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(30166)
"如果病人出现了内侧副韧带的损伤，首先会有明显的膝关节部位的疼痛，并且会引起膝关节活动受限。在膝关节内侧会出现有明显的肿胀和压痛，如果内侧副韧带损伤出现了撕裂或者断裂，还会在膝关节内侧看到有明显的皮下淤血。在查体时会出现明显的侧方应力试验阳性，也就向内侧做膝关节挤压时会出现明显的膝关节异常活动。所以在出现膝关节内侧副韧带损伤以后，一定要首先限制膝关节的活动，并且行膝关节部位的磁共振检查，看内侧副韧带损伤有没有明显的撕裂、断裂，如果有就需要行手术的修复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(47301)
对于内侧副韧带损伤的症状，主要还是表现为膝关节内侧出现疼痛症状，按压疼痛会更加明显，局部会有肿胀或者皮下淤血的情况，侧方应力试验一般是阳性，这就是内侧副韧带损伤的临床症状，严重的可能会出现关节不稳定的情况。针对于这种情况的治疗，主要还是根据内侧副韧带损伤的严重程度，如果内侧副韧带是部分损伤，选择保守治疗就完全可以。严格的进行石膏托外固定，抬高患肢，应用一些活血化瘀的药物治疗就可以。但是对于内侧副韧带完全断裂的病人，就需要积极的进行手术治疗，进行内侧副韧带修复手术治疗。
2018/11/19收听(19382)
"对于内侧副韧带损伤的分度，根据核磁共振的表现以及临床查体可以分为三度，即Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。如果在核磁表现上仅表现为韧带信号的异常而没有韧带完整性的中断，韧带比较完整，这是Ⅰ度的损伤，在查体时在伤处往往可以有轻微的触痛，关节稳定性比较好，这时不用特殊处理，只要休息治疗1-2周就可以正常活动。Ⅱ度损伤在核磁表现上为韧带部分的损伤，可以有韧带异常增高的信号以及韧带部分撕裂的信号，在查体时关节比较稳定，这时要关节制动2-4周，多数病人都能有很好的恢复。Ⅲ度是在核磁共振上表现为韧带完全断裂、连续性明显中断，在查体时关节明显不稳定，这时往往需要手术治疗。"
2020/08/10收听(62685)
跑步造成的膝关节内侧副韧带损伤，如果在跑步当中没有意外造成膝关节的严重扭伤或者摔倒等情况发生，一般不会产生严重的韧带损伤，只会对韧带造成轻度拉伤、挫伤或者慢性劳损，经过制动休息、支持对症治疗，一般需要2-3周就能够恢复。在这期间避免继续跑步，防止出现膝关节的弯曲性负重状态。局部可以采取支持对症治疗，比如消炎镇痛、活血化瘀、物理治疗，这些治疗可以促进局部血液循环、局部损伤组织的修复，消散局部炎症，缓解疼痛。这些治疗和制动休息有利于韧带的恢复，一般经过2-3周，局部软组织韧带才能够修复完成。如果不进行休息和治疗，会导致韧带损伤逐步加重，出现不可逆反应，造成韧带的增厚、纤维化、瘢痕、挛缩等，会出现严重的功能障碍。
2020/07/30收听(99018)
"在临床上，如果病人发生膝盖内侧副韧带损伤，主要是由于直接暴力或间接暴力造成的。发生这种损伤后，在具体治疗上，应该根据损伤的程度，采取不同的治法。如果膝盖内侧副韧带是部分损伤，病人只是自觉膝盖内侧疼痛，压痛阳性。拍摄膝关节应力位X光片，膝关节内侧间隙增宽不明显。在治疗上，采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，膝关节给予制动。同时，在内侧可以外敷活血化瘀的膏药或者口服跌打损伤的药物，以改善局部的血液循环，促进损伤的副韧带恢复。如果膝关节内侧副韧带损伤较重，局部压痛明显，外翻试验明显是阳性，而且膝关节功能活动受限，拍摄膝关节应力位X光片，明显看到膝关节内侧间隙变宽。首选手术治疗，可以切开探查，做内侧副韧带修补术。"
2019/01/17收听(52059)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：5.41万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.53万
仁济医院 杨春喜
播放次数：2.68万
北京友谊医院 鲁英
播放次数：7.47万
