惠州市中心人民医院
康复医学科
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腰椎手术后期会出现不同程度的组织粘连、板结，甚至会引起脊椎管内的脊膜囊对神经的刺激。很多椎间盘手术的病人在几年后会出现不同程度的感觉异常、腰部僵硬，甚至行动不便。这种情况下，术后同样要给予康复治疗，避免组织粘连，需顺着其周边的肌肉结构，给予手法康复治疗。此类患者，建议到专科治疗室，专科康复医院进行治疗。
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"在临床上，如果病人出现腰部僵硬的现象，出现这种现象后会有很多病因可以导致。多数是由于病人在日间过度的劳累、劳损、着凉或者外伤，导致腰部软组织损伤或者腰部的筋膜炎、棘上韧带炎等。另外，在查体时病人会明显感觉腰部活动受限，局部压痛明显。出现这些症状后，可以拍摄腰部的核磁共振片或者做腰部的超声检查，能够明确腰部软组织损伤程度。如果病人患有腰椎结核，由于结核刺激马尾神经、硬膜囊，也会导致周围的肌肉出现僵硬现象。总而言之，出现这些症状后病人应该到医院去，经过医生明确诊断后，再根据具体的病症和病因采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/10收听(35356)
引起腰部僵硬的病因主要如下：1、骨质病变：如强直性脊柱炎可引起椎体竹节样改变，后... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(81219)
引起腰部僵硬的病因主要如下：
1、骨质病变：如强直性脊柱炎可引起椎体竹节样改变，后...
马雷│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(81219)
"腰部僵硬可能有以下几种原因：第一、类风湿，当类风湿累及了脊柱时就可以出现腰部的僵硬，特别是晨起时腰部僵硬以及疼痛非常明显，这时要早期的进行相关血的化验以及脊柱的X线片、四肢关节的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎常见于年轻的男性，以腰骶部疼痛为首发，可以向上蔓延到整个脊柱，可以出现腰部以及整个背部僵硬的症状，这时要早期的进行相关血的化验以及X线片、脊柱的核磁检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/18收听(52006)
导致腰椎僵硬的病因较多，常见于以下几点：1、炎症：过度劳累、外伤、长期慢性劳损、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/20播放(64245)
导致腰椎僵硬的病因较多，常见于以下几点：
1、炎症：过度劳累、外伤、长期慢性劳损、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/20播放(64245)
"临床上导致腰部僵硬、不能弯腰的疾病较多，如强直性脊柱炎、腰椎骨关节炎等，具体如下：第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病。由于存在炎症反应可以造成腰椎关节僵硬，晨起为主，活动后可以减轻，病情严重者不能完成弯腰等动作。第二、腰椎骨关节炎，腰椎骨关节炎多见于老年人群，属于腰椎关节退行性变，局部可见骨赘形成，伴有椎间隙狭窄时可引起腰部僵硬，伴下肢放射痛。此外，腰部僵硬不能弯腰还可以由局部肌肉劳损、筋膜炎等多种疾病导致，应该尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找可能的原因，进行针对性治疗。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(78072)
"腰部肌肉僵硬多见于以下几方面的原因：一、肌肉劳损，这种情况主要是肌肉出现过度的牵拉以后，引起肌细胞水肿和肌纤维松弛度减弱，从而引起腰部肌肉僵硬的症状。二、外伤以后治疗不彻底，没有完全的恢复，这种情况就会使肌肉长期处于半水肿的状态，也会导致肌肉部位有明显的僵硬，在活动时会出现酸痛的症状。三、见于腰椎退变、骨质增生和椎间盘突出的患者，这种情况很容易导致腰部肌肉受到增生的骨质刺激，椎间盘突出压迫神经以后，引起腰部肌肉失神经支配，引起痉挛的情况，从而就会导致腰部肌肉有明显的僵硬。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(96952)
腰部僵硬发紧的症状多见于腰肌劳损，又叫做腰部筋膜炎。这种情况在临床上非常多见，患者一般由于久坐、久站以及弯腰负重过多或者局部受凉、睡软床引起症状发作。腰肌劳损的患者发病年龄广泛，从20-60岁不等，患者的主要症状就是腰部的僵硬发紧，还会伴有疼痛。如果是受凉的患者，建议可以对局部进行热敷缓解症状。如果是缺乏锻炼的患者，可以做做腰部的拉伸运动缓解僵硬、发紧。如果仅仅只有僵硬和发紧的临床表现，患者只要自己做运动配合局部热敷就可以。如果伴有疼痛，也可以选择贴膏药缓解症状。同时，强直性脊椎炎也会导致腰部僵硬发紧，所以最好到专业正规医院就诊以明确诊治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(39700)
"腰部僵硬、疼痛，大部分情况下考虑是因为肌肉痉挛疲劳，或者是小关节功能紊乱以及脊柱旁肌肉劳损所导致的，也有可能是腰椎间盘突出引起的。所以平时一定要加强保暖，要睡硬板床，否则会导致腰椎僵硬，疼痛加重。适当的进行体育运动锻炼、游泳及打羽毛球，还有进行腰背肌的肌肉功能锻炼，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松等可以局部热敷，推拿按摩，避免手法太重。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/27收听(79179)
腰背部疼痛僵硬，在日常生活中非常常见，原因主要包括腰肌劳损、肌筋膜、腰间盘突出、强直性脊柱炎、... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(85798)
腰背部疼痛僵硬，在日常生活中非常常见，原因主要包括腰肌劳损、肌筋膜、腰间盘突出、强直性脊柱炎、...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(85798)
腰部僵硬可能是因为强直性脊柱炎引起，也可能是腰椎自然退化或者腰椎滑脱等疾病，可以及时到骨科找医生面诊，常规的完善腰椎X片检查可以判断有无明显的退变、滑脱或者竹节样的改变。如果考虑是强直性脊柱炎，还需要进一步的完善HLA-B27测定，根据检查的结果再做相应的处理。如果是强制性脊柱炎引起的，目前的医学还没有办法彻底的治愈，只能是尽量的控制病情，可以选择免疫抑制剂，比如益赛普控制病情的进展。腰部可以适当的热敷和按摩，另外就是加强腰背肌的训练以及弯腰等功能锻炼有助于维持腰椎的功能，缓解僵硬。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(86380)
"腰部感觉僵硬，可能是出现了病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出，需要到医院进行检查，可以拍X光片进行检查，然后选择合适的方法进行治疗。当患者腰部出现僵硬的感觉时，可以选择对腰部僵硬的部位进行热敷或者按摩，有助于促进血液循环，缓解僵硬的现象，同时可以贴活血化瘀、消肿止痛的膏药。在腰部僵硬的急性期时尽量不要进行体力劳动，避免弯腰、提重物这些动作，否则会使腰部僵硬的现象更加严重，尤其注意的是患者睡觉时尽量选择睡硬板床，对腰部是比较好的，腰部出现僵硬的感觉后患者还是应该进行适当的运动，不过应该适量。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/11收听(81425)
"腰椎手术后的康复锻炼以时间为序，有几个方面需要注意：1、术后早期的功能锻炼，主要包括双下肢肌肉的等长、等张训练、双下肢的直腿抬高锻炼，可以促进下肢静脉血液回流、防止下肢肌肉萎缩。2、术后腰背肌功能锻炼，一般在手术3-4个礼拜开始进行，常用的锻炼方法有三点支撑法和五点支撑法。锻炼的时候要遵循一个原则，量力而行、适可为止、循序渐进，锻炼的时候不可太猛，不可操之过急。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/04/07收听(70484)
"腰部肌肉僵硬、疼痛，常见于以下几种原因：第一、腰部肌肉劳损：为最常见的肌肉僵硬、疼痛的病因，可以发生在中老年患者或者年轻患者，主要与固定姿势或者是过度劳累、运动过量有关，病人会有腰部肌肉紧张、僵硬、腰椎活动受限。第二、腰部外伤：主要发生于年轻患者，如打篮球或者是羽毛球的过程中，发生腰部肌肉急性拉伤，可以导致腰部肌肉僵硬、疼痛，并伴有腰椎活动受限的临床症状。严重者还会发生腰椎小关节的错位，经过X光片检查可以确认。如果早期诊断、早期治疗，能够使腰部肌肉僵硬、疼痛症状获得缓解。有的患者需要进行腰椎持续牵引或者是手法复位，才可以使症状减轻。平时生活中要注意保护腰部，避免发生以上情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(65020)
晨起后腰部僵硬、疼痛多为腰椎或腰肌疾病所致。若为腰椎间盘突出症，休息后可好转。床过硬或过软，腰... 王学新│烟台毓璜顶医院 2020/12/16播放(59344)
晨起后腰部僵硬、疼痛多为腰椎或腰肌疾病所致。若为腰椎间盘突出症，休息后可好转。床过硬或过软，腰...
王学新│烟台毓璜顶医院
2020/12/16播放(59344)
"腰部僵硬不能弯腰有很多原因，1、可能由于强直性脊柱炎引起，但是还需要与具体的临床症状、相关查体，以及检查相结合。强直性脊柱炎的典型表现为下腰部疼痛伴有晨僵、活动受限、休息后加重、活动后减轻。2、可能是由腰肌劳损引起，平时应进行适当的体育锻炼增强体质，尽量避免弯腰负重，可以通过针灸、按摩缓解腰部的僵硬，加强腰部肌肉的锻炼也有助于维持腰椎的功能缓解僵硬。3、可能是由于经络不通引起的疼痛，这时可以服用舒筋活血之类的药物进行治疗，比如舒筋活血散用来缓解腰部的僵硬，如果症状仍不缓解建议患者医院就诊。"
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(41127)
"对于病人出现腰部肌肉僵硬的情况，多是由于肌肉劳损、损伤导致的，所以在出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部反复受力，以免导致腰部肌肉僵硬的症状加重。出现肌肉僵硬以后，可以行腰部热敷，促进局部血液循环，对于僵硬、水肿的消退有很好的帮助。也可以应用活血化瘀膏药外敷，对于肌肉僵硬的恢复也有很好的帮助作用，必要时可以行腰部针灸治疗，对于腰部肌肉的放松以及劳损、水肿的消退，也有很好的作用。如果病人腰部疼痛，可以适当的口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛，从而提高病人的生活质量。"
2019/03/21收听(84270)
"腰椎骨折患者出现腰部僵硬，可以采用以下几种方法处理：第一、休息及热敷：首先患者应持续卧床休息，保持轴向翻身，可以通过局部热敷治疗，使腰部肌肉逐渐松弛，缓解腰部僵硬的临床症状，温度应保持在40-42℃，可以使用热水袋或热盐袋。第二、推拿、按摩治疗：通过专业推拿、按摩，可以松弛紧张、僵硬的腰部肌肉和韧带，恢复腰椎生理曲度，改善腰部僵硬的临床症状，每次治疗20-30分钟，连续治疗1-2周效果较好。通过以上几种方法，可以使腰椎骨折患者腰部僵硬的临床症状得到显著改善。患者在治疗腰椎骨折的同时，也要同时治疗腰部僵硬，否则腰部生理曲度持续发生改变，容易继发腰椎间盘突出等疾病。"
2021/07/22收听(26516)
"腰部肌肉僵硬，常见原因有以下几种：一、腰部外伤：如急性腰肌扭伤或者腰椎骨折、脱位，均可以造成肌肉痉挛、僵硬，并伴有腰部疼痛，腰椎活动也会受到影响。拍摄X光片有时会发现骨折和脱位，需要尽快进行治疗。二、慢性疾病：如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，也可以造成腰部肌肉僵硬，导致腰椎活动受限，并且有腰部疼痛和下肢的放射性疼痛。通过积极的保守治疗，大多数患者症状会得到明显的改善，少数患者则需要进行手术治疗，才可以解决临床症状。因此，如果出现腰部肌肉僵硬，患者需要到骨科门诊就诊，通过体格检查以及影像学检查，尽快确定致病原因。根据不同的原因选择相应的治疗方法，能够使临床症状迅速得到改善，避免延误病情，导致腰部的临床症状，影响日常生活、工作以及运动。"
2021/08/05收听(16054)
"腰部的肌肉变得僵硬，主要是由于腰部肌肉出现了疲劳以及受凉的情况。变软通常要采取以下措施：1、可以口服肌肉松弛剂，比如盐酸乙哌立松片，此药物能够有效的让肌肉变得松弛，僵硬的情况就能够得到很好的缓解。还可以口服消炎止痛以及活血化瘀，消肿止痛的药物，能够有效的减轻劳损所导致的炎症病灶。增加血液循环，使肌肉得到更多的营养支持，并且所产生的代谢废物能够得到及时有效的代谢，僵硬的情况也能够缓解。2、进行暖水袋热敷。通常每天热敷5-6次，每次20分钟左右，能够有效的增加血液循环并且让肌肉变得比较放松。3、在平时一定要注意保暖，不能够受凉，否则会导致肌肉紧张，并且形成了炎性代谢产物逐渐堆积，会对肌肉产生进一步的刺激，导致肌肉僵硬更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(78163)
"如果患者存在腰部僵硬、发紧，可以采取如下的锻炼方式：1、建议该类患者一定要做到充足而且持续的有氧锻炼，针对此类患者，建议练习平路慢跑，具体的跑步强度由患者自行掌握，但是时间一定要做足，一般要维持30分钟以上，在跑步的过程中要挺胸抬头，不能够弯腰驼背，同时双臂要充分的摆动。在跑步结束之后还需要走一段时间，之后要做涉及到下肢和躯干的压腿动作。2、建议该类患者可以做持续的拉伸类锻炼，比如瑜伽。在做瑜伽的时候，因为此类患者腰部的活动度比较低，所以建议找其他人帮助，或者请一个私教，在其他人监护的过程中，练习涉及到躯干的拉伸活动。3、该类患者还可以做综合的体操锻炼，比如八段锦、五禽戏、太极拳一类的锻炼。除此以外，这类患者在锻炼之后，还可以去正规的中医院做针灸、推拿、拔罐之类的理疗。4、该类患者如果体力比较充足，还推荐做倒立、吊单杠一类的活动。如果患者感觉自己做不到，还可以在倒立机上做此类活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(35050)
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