如果心里紧张、发慌，首先应明确是病理性原因还是生理性原因，具体如下：

1、生理性原因：通常是由于精神压力过大、交感神经兴奋导致，可以通过深呼吸、适当的放松、转移注意力、放松心情缓解症状；

2、病理性原因：可能是心脏的基础疾病或者心律失常所致，也可能是由于贫血、心悸等所致。

因此有心慌症状发作的时候，建议患者及时到医院进行检查，常用的检查是心电图检查，可以有效的明确是生理性原因还是病理性原因，出现病理性原因的时候应及时就诊。如果生理性的心慌比较严重，影响日常生活，需及时到医院就诊，必要的时候可以选择药物治疗或者中医外治法，可以有效缓解心慌的症状。