北京协和医院
肝脏外科
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有很多病人会问，肝脏中其中一个酶增高是怎么回事，实际上肝脏中有很多酶，这些酶大部分只在肝脏细胞内，在细胞浆或者细胞核里存在，如果肝脏细胞受到损害，细胞里面的酶通常会被释放出来，释放出来后就会进入到血液。
因此在做肝功能化验时，就能化验出这种酶的数量增高，实际上就表明肝细胞的损害会直接使肝细胞受到损伤，但是肝细胞并未死亡。或者是肝细胞直接死亡，死亡后细胞膜破裂，许多肝脏酶被释放出来，所以总体上肝脏酶的增高可能表现为一过性的，或者是说不可回逆的肝脏的损害。
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肝脏酶高主要是指谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这是肝脏酶学最主要的两个酶，但肝脏的酶包含碱性磷酸酶、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(52965)
肝脏酶高主要是指谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这是肝脏酶学最主要的两个酶，但肝脏的酶包含碱性磷酸酶、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(52965)
肝脏是人体的合成、代谢中心，参与葡萄糖、蛋白质、脂肪的合成、代谢及分泌，另外还有着解毒的功能。肝脏的功能可以通过抽血得到，肝功能里面有几项指标，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要在肝细胞内，如果肝脏的细胞受到了损伤，血液中转氨酶的指标就会增高。另外碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶主要是反映胆道梗阻的指标，如果胆道系统有了梗阻，血液中这两个指标就会相应的增高。一般情况下肝酶增高常见于乙型病毒性肝炎，丙肝引起的肝炎以及肝胆外科系统疾病等。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/07收听(75595)
常见的肝脏酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，另外还有少见的临床医生没有足够重视的酶类，包括γ-谷氨... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(60780)
常见的肝脏酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，另外还有少见的临床医生没有足够重视的酶类，包括γ-谷氨...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(60780)
"肝脏的酶高主要考虑为内科性、外科性疾病引起。生理性的一些原因，包括熬夜、生活不规律、暴饮暴食、高油脂进食，失眠也可以造成肝脏酶谱轻度偏高；外科当中肝胆管结石、胆道感染、胆道梗阻、肝硬化、胆汁淤积，以及肝脏良恶性肿瘤均可以造成肝脏酶谱偏高。而内科当中，脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、病毒性肝炎、药物性肝损害、肝脏的淤胆、自身免疫性肝病均可引起肝脏酶谱的升高。有时需要结合多方面检查来明确，再采取针对性的治疗才能达到保肝、护肝，维持正常肝功能的作用。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/01收听(67313)
心肌酶不是一种酶，而是一类。临床常用心肌酶谱包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。心肌酶谱临... 仝凌│山西省人民医院 2020/10/09播放(87042)
心肌酶不是一种酶，而是一类。临床常用心肌酶谱包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。心肌酶谱临...
仝凌│山西省人民医院
2020/10/09播放(87042)
"因为心肌酶存在于心肌细胞中，当心肌细胞受到损伤心肌酶就会释放出来，因此心肌酶提高常提示心肌有受到损伤，临床上常见于心肌梗死、病毒性心肌炎。当患有心肌梗死时，实验室检查常采取血清心肌坏死标记物作为辅助诊断标准之一，因为心肌损伤标记物升高的幅度常与心肌坏死的范围、时限有关，如肌酸肌酶同工酶常在起病后4小时内增高，并且在16-24小时达到高峰，而肌钙蛋白在两小时就会出现升高，所以心肌梗死的范围是能通过心肌酶的增高程度而反映出来的，另外心肌酶出现的高峰时间也有助于判断是否成功进行溶栓治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(76868)
"患者如果出现心肌酶升高，要结合患者的临床症状以及既往病史来决定下一步检查的检查项目，同时也可以做初步判断。如果患者目前伴有胸闷、胸痛，出现心肌酶的升高就考虑患者为急性心肌梗死或者心肌炎，尤其年轻患者，近三周内有感冒、咳嗽、咳痰、发热、腹泻病史，心肌酶升高时就要排除是否为心肌炎导致。还有一些患者主要表现为下肢无力，近期又做过大量、剧烈的运动，考虑可能是肌炎、肌痛引发的心肌酶升高。如果患者在心肌酶升高的同时伴有乏力、便秘，要进一步排除是否为甲状腺功能减退导致的心肌酶升高。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(68661)
肌酶高是在做血液相关化验时，可以观察到肌酸激酶高于正常值，肌酶高的原因多种多样，比如可以见于剧... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/23播放(65931)
肌酶高是在做血液相关化验时，可以观察到肌酸激酶高于正常值，肌酶高的原因多种多样，比如可以见于剧...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/23播放(65931)
心肌酶高提示人体心肌细胞受损，常见于心肌梗死、心肌炎，可能出现急症表现，需引起重视，尽快前往医... 何秀兰│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(69638)
心肌酶高提示人体心肌细胞受损，常见于心肌梗死、心肌炎，可能出现急症表现，需引起重视，尽快前往医...
何秀兰│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(69638)
"如果出现心肌酶增高在临床中见于以下几种情况：1、心肌缺血导致急性心肌梗死就会出现心肌酶增高的情况，这是由于心肌细胞缺血坏死发生崩解，心肌酶入血造成心肌酶升高的情况。2、病毒性心肌炎也会导致心肌酶增高，这是由于病毒对心肌的侵袭造成心肌细胞破坏，也会使心肌酶释放入血造成心肌酶增高的情况，临床中急性肺栓塞也会造成急性右心系统损伤，导致心肌酶增高的情况。3、尿毒症导致肾功能衰竭也会引起心肌酶在血液中蓄积导致结果升高。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(51188)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶，只有在心肌细胞坏死以后，这些物质进入血液，则称之... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/14播放(96492)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶，只有在心肌细胞坏死以后，这些物质进入血液，则称之...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2019/10/14播放(96492)
"心肌酶高实际上也是分好多种情况，最简单、最常见的情况就是比如有冠心病，突然出现胸痛等原因，到医院检查心肌酶是高的。首先，要怀疑得了心肌梗死，这个时候要做冠状动脉的造影来进一步确诊是不是这样。如果是是可能要放支架，这是心脏病比较严重的情况。如果没有胸痛，平时也是没有高血压，没有糖尿病，前面一次感冒、拉肚子，过了几天检查心慌，一检查心肌酶高，可能得的是心肌炎。所以无论如何，心肌酶高都是心肌损伤的表现。当然，还有一种情况心肌酶会高，比如病人有肾功能不全，肾脏排泄代谢物质的时候，排泄不出去，也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人，心肌酶也可以增高，所以不同情况不同判断。但是，作为患者来讲，如果有胸痛，心肌酶增高，可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了，首先要做造影，把堵死的血管开通，有可能要放支架。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(499)
"肌酶升高可能是由于患者近期剧烈的运动或者发生肌溶解、肌损伤、骨折，都会间接的导致肌酶的升高。除此之外，有些患者存在甲状腺功能减退、心肌炎、急性心肌梗死，这些情况也会间接的导致肌酶的升高。有的时候发热、严重的感染、风湿免疫系统疾病，也有可能继发的引起肌酶的升高。当患者出现心前区不适，并且伴有肌酶升高时，着重要看的主要是肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白。相对而言，这两种心肌酶特异性更高一些，还要结合患者的实际临床症状评估目前患者具体病情，有可能还需要做进一步的检查。"
2019/04/10收听(62342)
"在抽血化验时，如果发现心肌酶的升高，需要特别引起注意，因为预示有可能心脏的肌肉出现损伤，在导致心肌酶升高的常见病因中，主要有以下几点：第一、冠心病所导致的心肌梗死，当冠状动脉内出现血栓，阻塞冠状动脉的血流向心肌供血和供氧，就会导致心肌出现损伤和坏死，可以表现为心肌酶升高。第二、心肌炎，当病毒等因素直接侵害心肌的时候，有可能导致心肌的损伤和坏死，从而表现为心肌酶的升高。第三、药物因素也可以导致心肌损伤，像化疗类药物可以直接引起心肌坏死，引发心肌酶的升高。心肌类疾病当心肌受损时，同样可以表现为心肌酶升高。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(82152)
心肌酶高往往就代表心脏供血不足，冠状动脉狭窄，心肌长时间的供血不足，心肌细胞破损，心肌酶释放到体外，出现了心肌酶增高。这时需要意识到这就是心脏供血不足所导致的。另外还有其他疾病也可以导致心肌酶增高。比如常见的有病毒性心肌炎、扩张性心肌病、缩窄性心肌病，还有瓣膜性疾病、心力衰竭加重，都可以导致心肌酶的增高。总而言之，心肌酶的升高，主要是因为心肌细胞的破裂释放而出。所以在这时，一定要注意加强保护心肌组织，加强保护心肌细胞，避免病情的进一步加重，还要给予定期的复查监测。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(40460)
肝酶通常指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶偏... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(68675)
肝酶通常指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶偏...
2021/09/14播放(68675)
心肌酶高提示可能有心肌损伤或者有其他肌肉损伤，比如骨骼肌损伤。心肌酶里主要含有肌红蛋白、肌钙蛋... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(93736)
心肌酶高提示可能有心肌损伤或者有其他肌肉损伤，比如骨骼肌损伤。心肌酶里主要含有肌红蛋白、肌钙蛋...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(93736)
"心肌酶是临床中通过采血化验的一组生化指标，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，以及乳酸脱氢酶、谷草转氨酶。如果心肌酶增高，尤其是肌酸激酶和同工酶同时增高，并伴有剧烈的胸痛、胸闷、气短，且持续时间比较长，心电图伴有动态变化，这时考虑出现比较严重的疾病，就是心肌梗死，要及时到医院治疗。如果不伴有心电图的动态变化以及患者没有严重的症状，就要考虑其它原因导致的心肌酶增高，临床中导致心肌酶增高的原因也有很多，比如发生心衰，患者有心包炎、心肌炎、主动脉夹层，以及肺部疾病，比如肺栓塞，还有肾脏疾病、脑卒中、严重的感染、脓毒血症，以及近期剧烈活动，都可以导致心肌酶增高。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(50128)
心肌酶学升高通常是指心肌已有损伤，但不代发生了心肌梗塞。其实有多种原因都会导致心肌酶学升高，具... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/29播放(80912)
心肌酶学升高通常是指心肌已有损伤，但不代发生了心肌梗塞。其实有多种原因都会导致心肌酶学升高，具...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/29播放(80912)
"转氨酶升高往往提示肝脏损伤，这种肝脏损伤有可能是急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，都可以导致转氨酶升高。转氨酶升高的高低，往往提示肝脏损伤的程度，转氨酶越高往往提示肝脏的损伤越重。转氨酶有不同的类型，反映肝细胞损伤的主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶主要反映胆管的损伤。因此，看肝脏的损伤，先看是哪一类转氨酶升高为主，很多是多种转氨酶同时升高。通过转氨酶升高的情况，进一步判断有可能是什么原因导致的。有时候要查一些其他的指标，包括病毒、血脂、自身抗体，进一步明确转氨酶升高的原因。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/21收听(26553)
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