北京协和医院
肝脏外科
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实际上，如果有胆结石的情况下，胆囊炎发作时，确实需要用药，可能不仅是吃药，还要静脉输注消炎和其他一些药物，使炎症得以控制。如果炎症在胆囊里面发作，第一反应肯定要控制炎症，这是没有什么争议的。炎症得到控制后，再进一步来处理有结石的胆囊。那么药物里面分两种，一种是抗生素，来控制胆囊炎症；另外一种是，如果胆汁有淤积，还可以吃一些利胆的药使胆汁能够通畅流下去。
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胆结石引起的胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆结石如果引起胆囊管的堵塞或胆囊颈部嵌顿、胆... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(64796)
胆结石引起的胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆结石如果引起胆囊管的堵塞或胆囊颈部嵌顿、胆...
王东│北京大学人民医院
2021/03/29播放(64796)
"胆囊炎和胆囊结石同时出现就是结石性胆囊炎，结石性胆囊炎包括非手术治疗和手术治疗。前者包括口服药物治疗和静脉输液治疗，口服的药物包括消炎利胆片、舒胆片，胆宁片等中成药，主要用于肝胆湿热所造成的结石性胆囊炎。而对于疼痛较重以及出现发热症状的结石性胆囊炎，一般还需要通过输液治疗，常用的有抗炎、保肝、解痉的药物，比如头孢曲松、复方甘草酸苷以及盐酸消旋山莨菪碱。不过目前对于结石性胆囊炎，更倾向于手术治疗，非手术治疗还可以作为手术治疗前的辅助治疗手段。手术治疗特别适用于反复发作的急性胆囊炎或者已经出现胆囊萎缩的患者，手术越早，风险越小，难度也低，特别72小时之内，腹腔镜手术的成功几率更高。如果保守治疗无效而无法耐受手术的患者，也可以考虑先行胆囊穿刺或者胆囊造瘘，择期再考虑行胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/31收听(23378)
"胆囊炎、胆囊结石的治疗，首先要看胆囊结石的大小，以及胆囊炎症的程度。对于没有症状的胆囊结石以及胆囊炎，多数不需要立即行胆囊切除术，只需要患者定期观察和随诊就可以。平时饮食注意忌吃油腻食物，特别是动物脂肪含量比较高的食物，低糖、低蛋白饮食。对于有症状和并发症的胆囊结石以及胆囊炎，最好尽快行胆囊切除术。如果是急性炎症，可以等炎症控制好以后再行胆囊切除术。目前，绝大多数的患者，都可以选择腹腔镜下胆囊切除术，副作用小，创伤小，恢复比较快。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(96249)
"胆结石引起胆囊炎的治疗主要包括保守治疗以及手术治疗，因为胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症反应，所以保守治疗主要以抗感染为主，临床上主要是针对大肠埃希菌以及厌氧菌的抗感染治疗，从而控制炎症、缓解症状达到一定的治疗效果。但是如果病情出现恶化，甚至出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，引起急性化脓性胆管炎以及急性出血坏死性胰腺炎时，应该急诊手术治疗，临床上主要选用腹腔镜下胆囊切除术，从而达到根治性治疗的目的。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(72330)
" 胆囊结石、胆囊炎的患者和平时的饮食息息相关，所以饮食一定要注意做好预防。平时吃些容易消化的食物，多吃富含维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，每天保持一定量的水份摄入。 高胆固醇、高脂肪、高糖、高蛋白质的食物尽量减少摄入，平时一日三餐规律的饮食，避免暴饮暴食，早晨一定不要空腹。不要抽烟、喝酒，每天进行适当的锻炼，增强自己的抵抗力，从以上的饮食和生活习惯来预防胆囊结石、胆囊炎的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(99760)
胆囊炎可以有结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，往往胆囊结石伴有胆囊炎是比较常见的，因为胆囊内有结石反复刺激胆囊壁，可以引起胆囊产生炎症，引起胆囊炎发作，所以结石性胆囊炎是同时存在的疾病。非结石性胆囊炎是胆囊内没有结石，因为各种原因引起的胆囊炎症，两者之间没有明确的显示哪个比较重，主要通过检查或者症状，哪个疼痛比较重，胆囊壁比较厚或者胆囊外形增大明显，查体右上腹压痛明显，症状明显的这一类是相对比较严重的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(29656)
胆囊结石胆囊炎是临床上非常常见的一类肝胆疾病，其实治疗方法非常简单，分两个大类，即保守治疗和手... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(83199)
胆囊结石胆囊炎是临床上非常常见的一类肝胆疾病，其实治疗方法非常简单，分两个大类，即保守治疗和手...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(83199)
"胆囊炎的症状：1、主要是出现疼痛，以右上腹疼痛为主要表现。2、出现恶心、呕吐的症状。3、有发热、寒战、畏寒情况。4、出现黄疸的症状，但是症状比较轻，治疗主要就是控制感染、解痉止痛。如果是胆囊炎症状比较严重，要进行胆囊切除术进行治疗。胆结石的症状，与结石大小有关系。如果是结石比较小，一般没有什么症状。如果是结石比较大，同样会出现剧烈的疼痛，出现黄疸等症状。治疗主要也是看结石大小，小结石可以自行排出，大结石需要用微创手术或者一般手术进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/24收听(23792)
"胆结石伴胆囊炎的治疗，首先取决于其症状，如果是反复出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，保守治疗无效的患者考虑手术治疗。此外如果没有任何症状的胆结石患者，但是结石的数量多且直径大，合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉>1cm，合并胆囊壁增厚>3mm，这些的情况即使胆结石没有任何的症状，也是建议要手术治疗。其他无症状的胆囊结石可以考虑先观察，定期的随访、复查，平时饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌烟、酒。在复查、随访的过程中如果发现相关的异常改变，也需要及时给予手术治疗，手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术风险小，切口小，术后恢复快。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(38466)
如果胆囊结石的患者同时伴有胆囊炎，其中最典型的症状为胆绞痛，即右上腹疼痛，并且向右肩背部放射，... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(66803)
如果胆囊结石的患者同时伴有胆囊炎，其中最典型的症状为胆绞痛，即右上腹疼痛，并且向右肩背部放射，...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(66803)
"胆囊炎与胆结石的症状及治疗，具体如下：1、症状：主要为出现右上腹突发性剧烈疼痛或者隐痛不适，部分患者会出现右肩胛部的放射痛，甚至会出现恶心、呕吐的消化道症状，严重时会出现畏寒、发热的全身症状。2、治疗：对于胆囊结石、胆囊炎患者的治疗，目前金标准为腹腔镜胆囊切除。一般在急性炎症水肿严重时，胆囊壁如果直径超过3mm，通常主张采用抗感染解痉等对症治疗，待胆囊壁水肿消退以后，再择期行手术治疗。如果为慢性胆囊炎，胆囊壁不厚的情况下，通常选择择期手术治疗。腹腔镜胆囊切除目前采用三孔法，通常为剑突下、左上腹部、右上腹部，做三个小切口，最大的切口直径1cm左右，另外两个小切口通常在5mm左右，疼痛非常轻微，一般手术以后待麻醉苏醒，病人就可以下床活动，第二天就可以进食，一周左右就可以出院。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(59578)
"胆囊炎和胆结石都是日常生活中常见的一种疾病。胆囊炎属于一种炎性疾病，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，跟患者的日常饮食习惯有密切的关系。例如患者经常吃油腻性的食物，或者吃了不干净的食物引起肠道内寄生虫病，从而使胆道受到感染。部分患者也会由于自身的肝、胆功能不好，使胆汁的排泄功能出现障碍，从而引发胆囊炎。胆结石的形成原因比较多，除了遗传因素以外，大部分患者都是由于平时吃了较多的高脂肪、高胆固醇的食物，并且不喜欢运动，从而使胆囊的收缩功能下降、胆汁淤积，久而久之形成了胆结石。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(87115)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(72681)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(72681)
个别患者可以单独存在胆囊炎，如病人未患有结石而单独患有胆囊炎症，但在临床上比较少见。胆囊结石和... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(52260)
个别患者可以单独存在胆囊炎，如病人未患有结石而单独患有胆囊炎症，但在临床上比较少见。胆囊结石和...
2020/03/06播放(52260)
"一般患者胆囊炎、胆囊结石的症状，主要是右上腹胀痛不适，以及后背部、右肩部胀痛不适。一般患者多在进食油腻食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等食物之后的2-3小时，而出现急剧的右上腹的胀痛不适，也称为胆绞痛。另外部分患者可在饮酒后，引起患者的右上腹疼痛以及恶心、呕吐，并发胆源性胰腺炎可能。对于此类情况，建议患者可以考虑先保守治疗，静脉输注抗生素3-5天。如果患者症状能缓解，可以继续观察；如果患者症状不能缓解，且有疼痛加剧的症状，就要考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术之后一周，患者应适量进食油脂类食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/21收听(17497)
"胆囊炎是指胆囊壁的慢性炎性增生，引起胆囊壁增厚，黏膜水肿、充血导致的炎症，有的可伴有发热或者化脓性胆囊炎的情况。胆结石是反复胆囊炎之后形成的胆固醇结晶，引起类似于结石的情况，附在胆囊壁上或者游离于胆囊内，随着体位的改变，胆囊结石可能会出现体位的移动。有的小的结石可能嵌顿到胆囊管或者胆总管，引起胆管结石，需要给予外科手术或者内科的ERCP切除。胆囊炎是导致胆囊结石的原因，胆囊结石是慢性胆囊炎反复发作形成的结果。反复的胆囊炎同时合并胆道结石，需要积极的消炎、利胆、对症治疗，必要的时候外科手术胆囊切除治疗或者保胆取石治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(65714)
"胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，根据其急、慢性的不同，有不同的症状。急性胆囊炎患者的症状，包括进食油腻食物后在后半夜发病，主要表现为右上腹持续性的疼痛、阵发性的加剧。疼痛可向右肩、背部放射，通常伴有恶心、发热和呕吐的症状，甚至引起黄疸等。慢性胆囊炎的症状有消化不良、上腹部闷胀感、嗳气以及厌食油腻的食物、胃部有烧灼感等。胆结石的症状有嗳气、腹痛、恶心、呕吐等上消化道症状，并且会有厌食以及胆绞痛。胆绞痛的疼痛呈持续性右上腹的疼痛，并且会阵发性加剧，可以向右肩、背部放射。"
2019/08/19收听(25962)
"胆囊炎合并胆囊有结石，一般建议吃清淡的食物，比如米饭、面条、包子，甚至新鲜的蔬菜和水果都可以，比如青菜、芹菜、豆类、苹果、香蕉、火龙果都是可以。在平时生活中不建议吃辛辣刺激或者油荤过重、高蛋白的食物，因为有可能会导致患者胆囊发生急性炎症，表现为腹部疼痛明显的增加，也有可能会出现发热、恶心、呕吐、一过性黄疸等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/11/13收听(70907)
"胆结石和胆囊炎的主要区别，一个是位于胆囊内的结石性病变，另一个是胆囊壁的炎症性病变。胆结石大部分都合并胆囊炎，因为结石位于胆囊内，会反复刺激胆囊壁，从而导致胆囊出现炎症性改变。而胆囊炎可以合并胆囊结石，也有的胆囊炎并没有合并胆结石。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，当出现急性胆囊炎的时候，患者会出现右上腹闷痛、胀痛，甚至绞痛的症状，部分会放射到后背，严重的还会合并发热、恶心、呕吐等症状。而慢性胆囊炎的症状主要是上腹闷胀不适、消化功能不良，大多发生在饱食或者进食油腻食物以后。所以胆结石和胆囊炎既有区别，也有联系。"
2021/05/15收听(42907)
"胆囊炎和胆结石，都是同属于胆囊的疾病，从某种意义上讲，二者有一定的互生因素。患有胆囊炎的人容易产生胆结石，而患有胆结石，也容易发生胆囊的炎症，并且它们的共同症状，都会使胆囊部位出现明显的疼痛。在一般情况下，如果饮食不当，会引起疼痛或使疼痛加重。所以，患有胆囊炎和胆结石的病人，在饮食上要特别注意。因为脂类的饮食容易引起胆囊的剧烈收缩，加重胆囊的疼痛，所以在饮食中，尽量避免吃油腻的食物，例如烧烤、油炸、熏制食品以及猪、牛、羊肉所有的制品。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(94567)
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