布-加氏综合征需要做手术吗

2018-11-07 16:53播放 :

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布-加氏综合征,大多数病人可能都需要经过手术治疗。当然,手术治疗包括微创的介入治疗,极少数人可能不需要手术,比如形成血栓后,通过抗血栓的抗凝药物,低分子肝素的注射,如果血栓少,有可能溶解掉,少数人可以不做手术,大多数人可能必须解除肝静脉或者下腔静脉的梗阻。因为如果布-加氏综合征不进行手术或者介入的微创治疗,最终会导致肝硬化、门脉高压,然后导致腹水、呕血、肝功能衰竭,到最后肝肾功能衰竭。最严重的病人表现为腹大如鼓、四肢消瘦,称为蜘蛛人,属于肝硬化的后期,治疗起来比较麻烦。所以,大多数的病人要通过手术或者微创的介入治疗。现在的布-加氏综合征治疗,80%-90%都能通过微创的介入治疗,只有少数的病人需要通过外科的手术。外科手术现在做的最多的是布-加氏综合征根治术,把下腔镜脉、肝静脉阻塞直接拿走,恢复它原来的解剖结构;还有一种是转流术,从别的地方把血引回到心脏,绕过堵塞处。真正到了后期,可能有的病人肝功能实在太差,可能要做肝移植。

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布加氏综合征患者有哪些风险?

"布加氏综合征患者的主要风险,主要我们看它血管梗塞的部位出现的一些相应的临床表现而带来的风险,布加氏综合征出现肝静脉梗阻之后会引起肝脏淤血、门静脉高压,这时候会出现一系列的包括脾功能亢进和食道、胃底静脉曲张等这些问题,它导致的主要风险就是消化道出血。因为脾功能亢进之后,脾脏很大,脾脏是清理身体内衰老血细胞的脏器,这时候可能会产生贫血、会产生白细胞降低、会产生血小板降低,血小板太低、太少了之后容易出现出血,再加上它可以引起食道胃底的静脉曲张,所以出血是主要的问题。严重的脾功能亢进,可以导致白细胞的数量的降低,这时候人更容易出现感染,这是肝静脉梗阻所引起的问题。下腔静脉梗阻可以引起的主要的问题是整个下肢的淤血,可以出现双下肢的水肿、发黑,甚至出现双下肢的溃疡等这些问题,这是它的主要危险。另外对于布加综合征的病人因为长期的肝脏淤血,他出现肝癌的机会也比我们正常人要多。肝静脉型布加综合征,它所导致的是因为肝静脉回流障碍引起的整个肝脏的淤血、水肿,这时候门静脉的压力会增高,会出现食道胃底静脉曲张,会出现脾功能亢进,同时有可能会导致腹水,腹水有可能量非常的大,严重影响病人的生活质量、营养状态,所以我们总结一下,布加综合征所带来的主要的危害包括门静脉压力系统的增高和下腔静脉压力系统的增高,导致的现象或者危险主要是消化道出血,将导致腹水、下肢的水肿和溃疡的出现。"

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语音时长02:18''

李拥军北京医院

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