重庆市肿瘤医院
缓和医疗科/疼痛中心
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癌痛是持续性痛还是阵发性痛，由每个病人的病情、分期、肿瘤的类型等情况而定，比如同样是晚期的病人，同样是骨转移的病人，有的是持续性痛，有的是阵发性痛，并不确定。比如有的病灶转移到脊髓，会持续压迫神经，病人会产生持续性痛，甚至难以忍受，需要应用吗啡等比较强的镇痛药物，甚至用静脉的吗啡进行止痛。也有一些病人的癌痛是阵发性痛，比如白天痛得严重或者晚上痛得严重，也不确定，由每个病人的病情而定。
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"癌痛一般都是持续的疼痛，有些情况下，也会出现阵发性的加重，就在临床上叫做爆发痛。癌痛一般是由于癌症肿块压迫周围的组织，尤其是神经组织而诱发，因此是持续的痛感。但有些患者会觉得疼痛，突然之间加重，尤其是晚上，即所谓的爆发痛。主要是晚上，人体的副交感神经纤维兴奋性增加，会使得人体对疼痛的感觉加重，再加上患者活动、转身、咳嗽等动作，可能加重的疼痛。患者如果在口服长效的止痛药，到了晚上的时候，血液中的药物浓度到了低谷，对疼痛的抑制效果也比较差，因此会出现突然感觉疼痛加重。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(98078)
"一般来说，癌症的疼痛可以是持续性疼痛，也可以是阵发性疼痛，不同的癌症类型、不同的病人所表现的疼痛症状有明显的差别。有的人疼痛比较轻微，并不需要使用止痛药物进行治疗。有的人疼痛比较剧烈，可以呈现持续性剧烈疼痛，在持续性疼痛之中还会有阵发性疼痛加重的现象，这时候就需要采用止痛药物进行治疗。对于严重疼痛的病人，需要采用缓释吗啡进行治疗，从而维持稳定的血药浓度。在服用缓释吗啡的过程当中，如果存在阵发性疼痛，也叫爆发性疼痛，还需要加用速效的吗啡进行止痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/16收听(28296)
"癌痛一般来说是持续的疼痛，由于肿瘤对周围组织的浸润压迫造成是持续性疼痛，并且癌痛也有个特点是夜里疼的重，但是癌痛的病人，他也会有爆发痛，就是即使再给它镇痛药物的基础上，他疼痛有减轻，但是他不能够预期的一个时段也会突然出现剧烈的疼痛，这个叫爆发痛。爆发痛基本上有三个原因，一个就是未明原因的，不知道什么原因所出现的，往往也是由于镇痛药物量不够造成的。还有一种是剂量末期的，就比如我们用了镇痛药以后，剂量不够，按说应该维持十二个小时的阵痛，可是它到八个小时，七个小时左右他就疼上了，这就叫剂量终末的。还有一种跟活动相关的，比如他咳嗽，翻身，走路会加重的疼痛，这种情况都叫做爆发痛。所以，在癌痛的病人，持续痛和突然的疼痛都会出现。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(32562)
癌性疼痛一般为持续性疼痛，但是也会阵发性加重，称为癌性爆发痛。癌性爆发痛是指阿片类药物对持续性... 杨娟丽│河北医科大学第四医院 2020/09/13播放(54249)
癌性疼痛一般为持续性疼痛，但是也会阵发性加重，称为癌性爆发痛。癌性爆发痛是指阿片类药物对持续性...
杨娟丽│河北医科大学第四医院
2020/09/13播放(54249)
"阑尾炎患者产生的疼痛早期以阵发性疼痛为主，可能是由于阑尾黏膜内的压力过高，导致阵发性痉挛性疼痛，但是当阑尾炎逐渐发展成化脓甚至穿孔阑尾炎时，患者可能就会出现持续性的腹部疼痛，而且疼痛的时间比较长，多数是固定在右下腹部阑尾麦氏点的位置。出现这种情况时应该急诊进行手术治疗，手术是治疗阑尾炎最有效，最根本的方案，尤其是早期手术能够有效的减少患者术中出现的粘连，或者术后防止导致不全性肠梗阻或者腹腔脓肿。对于阑尾炎尽量应该做到早诊断，早治疗，能够有效的降低手术风险，有利于患者恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(82148)
"宫外孕是持续性的剧烈疼痛症状，如刀割样疼痛，提示宫外孕输卵管已经破裂，大量的出血流到腹腔内引起的腹膜刺激疼痛。严重的情况下很容易导致失血性休克，需要及时去医院进行手术处理。如果处理不及时会有生命危险，如果轻度的输卵管破裂、疼痛，说明腹腔内出血比较少或者胎儿已经死亡，形成陈旧性宫外孕，可以在医生的指导下检查肝功能、血常规、心电图等，只要一切正常，腹腔内活动性出血比较少，可以保守治疗。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(45235)
胃癌有阵痛或持续痛，晚期胃癌可能持续性疼痛较多见， 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/09播放(92172)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/09播放(92172)
胃癌患者的疼痛性质需根据具体情况而定，不同类型或严重程度不同的胃癌，疼痛方式有所区别。早期胃癌... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(71476)
胃癌患者的疼痛性质需根据具体情况而定，不同类型或严重程度不同的胃癌，疼痛方式有所区别。早期胃癌...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(71476)
通常癌症以持续性疼痛为主，但个别患者可能以阵痛为主，主要根据器官特异性肿瘤及其他不同情况来进行... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/19播放(78564)
通常癌症以持续性疼痛为主，但个别患者可能以阵痛为主，主要根据器官特异性肿瘤及其他不同情况来进行...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/19播放(78564)
"癌痛它往往是癌症的早期的信号，如果不经过治疗或者没有得到很好的治疗，这个癌性的疼痛它是伴随整个过程。也就是说假如得了肺癌，早期可能是会告诉是肩膀痛或者脖子痛，慢慢到了胸痛，后面甚至会头痛、会腰痛，甚至会手痛，是全身会转移。所以人生最后的一年里面，首先折磨他是疼痛的问题。从最早到最后都是因为疼痛伴随了他整个的过程。所以疼痛的控制，其实目前来讲是相当的重要，因为疼痛的刺激会引起血压增高、血糖增高，还有就是精神崩溃，往往容易出现抑郁或者轻的是焦虑，目前我们国际疼痛组织提出来，也就是免除疼痛是公民的基本权利。所以疼痛的消除是非常非常的重要。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/27收听(97762)
"正常情况，女性怀孕后胚胎会种植在子宫腔内，如果由于种种原因，受精卵在迁徙过程中没有及时到达子宫，而是在别的地方停留下来，就形成了宫外孕，也称为异位妊娠。宫外孕在未破裂的时候会出现下腹部的隐痛、酸胀感，多呈间隙性阵痛。如果一旦发生破裂，就可能会出现撕裂般疼痛。破裂出血会刺激腹膜，引起持续性的疼痛，还伴有恶心呕吐，难以忍受。所以，一旦发现有异位妊娠，应该及早进行处理，以免破裂后出现严重的后果。所以，宫外孕是阵痛还是持续，一般要看发生时的状态。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(28314)
" 阑尾炎有可能是阵痛，也有可能是持续性疼痛，因为阑尾炎的类型不同而出现疼痛的表现形式也不相同。粪石性阑尾炎和慢性阑尾炎有可能会出现阵痛或者反复隐痛，而急性化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎一般是持续性腹痛，通常没有缓解。粪石性阑尾炎和慢性阑尾炎没有明显的白细胞升高表现，化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎白细胞会很高，还会有局部反跳痛及腹膜炎的体征。 阑尾炎一经诊断建议3天之内手术治疗，如果超过3天，由于阑尾水肿比较重，此时比较适合保守治疗，强行手术只能增加术后肠瘘和出血的风险。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/11收听(23912)
"肾结石既会出现阵痛，也会出现一直疼痛，这是与结石的大小和部位以及肾积水的情况相关。当肾结石较小时，肾结石会随着尿液的排出，嵌顿于输尿管的不同部位。当嵌顿于输尿管时会出现阵发性的绞痛，这种情况一般比较剧烈，需要急诊给予解痉止痛治疗。但结石比较大时会出现肾积水，早期没有什么症状，但是随着积水的加重，结石的增大会出现持续的钝痛，这种情况疼痛不剧烈多是通过彩超检查发现肾结石、肾积水，但是对肾脏损害较大，一般需要手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/02收听(78958)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2020/03/20播放(63076)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌...
谢卫东│华润武钢总医院
2020/03/20播放(63076)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2018/03/26播放(83793)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2018/03/26播放(83793)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的，如果把疼痛分为十个等级，癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的，需要用高效的止痛药物进行控制，比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛，可以使用大剂量的止疼药物，也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用，尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(97876)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制... 李峰│武汉市第八医院 2018/11/15播放(54577)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：
1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制...
李峰│武汉市第八医院
2018/11/15播放(54577)
"癌症是常见的恶性肿瘤，癌症病人出现了骨转移和骨癌，病人疼痛是最剧烈的。骨癌的疼痛是非常剧烈的疼痛，一般的止疼药物起不到效果，需要用高效止疼药物对症治疗，减轻症状，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等等。对于癌症病人的疼痛，平常的止痛药物起不到效果，要使用高效的止疼药物进行止痛治疗。癌症病人可以大量使用止疼药物，也可以增加用药次数，完全不用考虑药物副作用和成瘾性，主要目的是减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
2020/05/25收听(49759)
"癌症疾病引起来的疼痛，都叫做癌痛，到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛。对于癌痛程度的判断有几种方法，比如素质评估法，叫病人去打分，做癌痛程度的评分，癌痛现在的治疗方法也比较多，治疗的药物品种也很丰富，癌痛的治疗原则就是口服为主，三阶梯的治疗，按时给药，而不是按需给药。要个体化，注意用药的细节。现在癌痛的治疗，都是以口服给药为主，比如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片，都是比较好的控制癌痛药物。还有用的比较多的泰勒宁都是口服制剂。"
余小红│武汉市武昌医院
2018/07/09收听(27400)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛，临床上称之为癌痛，其类型较多，包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神... 张守平│临汾市中心医院 2018/06/12播放(83790)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛，临床上称之为癌痛，其类型较多，包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神...
张守平│临汾市中心医院
2018/06/12播放(83790)
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