郴州市第一人民医院
脊柱外科
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椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用局部封闭注射治疗。如果椎间盘膨出合并纤维环破裂，导致椎间盘源性的腰痛，保守治疗没有效果，才考虑手术治疗。在椎间盘膨出早期，一般建议患者采取卧床、理疗、热敷治疗。如果症状缓解的不理想，还会采用口服药物，比如非甾体类的消炎镇痛药、肌肉松弛剂，对症治疗。如果还没有效果，可以考虑用局部注射的药物，封闭注射。在这样情况下，如果还是无效，患者症状比较严重，可以考虑手术治疗。
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"如果是出现了椎间盘膨出的问题，应该是属于椎间盘突出症候群中相对比较轻的一种类型，这种情况一般可以进行保守治疗。首先需要注意卧床休息，然后可以做一下腰部的理疗、针灸，也可以进行口服药物治疗，比如口服腰痛宁胶囊；平时也可以经常做一下腰部的肌肉锻炼，比如坚持做飞燕动作，有利于加强腰椎的稳定性；也可以经常吊单杠，能够起到牵引的效果；平时还需要注意养成良好的姿势习惯，避免受凉、疲劳的情况发生。如果椎间盘膨出症状继续加重，可以考虑进行微创手术的治疗方法，比如进行射频消融的手术。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(30126)
出现椎间盘突出、膨出，首先给予腰围外固定，限制腰椎的活动，进而避免突出、膨出的症状加重，避免长时间的坐立、站立，避免久坐进行劳作，避免弯腰搬重物，避免异常的扭腰，适当的卧床休息。同时，要给予腰部的理疗，或者针灸，外服中药，缓解因为椎间盘突出膨出而带来的疼痛症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果疼痛的比较严重，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠肠溶片，或者依托考昔、塞来昔布，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确椎间盘突出、膨出的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让疼痛的症状得到及时、有效的改善。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(73616)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/18播放(75895)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/18播放(75895)
"椎间盘膨出，并不是椎间盘突出症，椎间盘膨出只是影像学表现的一种描述性语言，并不是临床中所说的腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症是一个症候群，同时伴有单侧或者双侧的下肢放射性疼痛或者麻木。腰椎间盘膨出，一般是指椎间盘突出的早期表现，也就是突出早期，可能主要表现为腰部酸痛、乏力，或者是偶尔的刺痛，一般不合并有下肢放射痛。治疗办法主要是物理治疗，同时加强腰背肌的功能锻炼，必要的时候可以配合药物治疗，主要的药物有非甾体消炎、镇痛药、脱水、消肿药等等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(12808)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(73440)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变...
2023/04/19播放(73440)
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：...
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：
2023/05/15播放(60087)
"椎间盘膨出需要看具体哪个部位，假如颈椎间盘膨出，建议试试颈椎牵引和按摩治疗，平时注意减少低头。假如疾病反复发作，症状严重，保守治疗无效，一般需要手术治疗。如果是腰椎间盘膨出，建议腰椎牵引、卧床休息、热敷腰部配合针灸和物理治疗，比如电脑中频药物透入治疗或者微波治疗。假如保守效果不佳，腰腿痛症状明显，可能需要手术治疗，比如微创手术治疗。平时需要注意腰部保暖，多热敷腰部，积极进行腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑，同时需要避免劳累、久坐、经常弯腰等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(12669)
在我们正常人当中，有很多人存在椎间盘膨出，膨出是正常的改变，往往不会引起症状。在我们做体检的时候，做腰椎间盘CT或者是腰椎间盘核磁共振的时候，就会发现有腰椎间盘的膨出，膨出不会引起症状，所以并不需要特殊处理。当膨出发展为腰椎间盘突出的时候，就需要积极治疗，腰椎间盘突出可以有腰部的酸胀、疼痛，严重的时候突出的椎间盘压迫到脊神经根，会引起一侧或双侧下肢的麻木、疼痛。这个时候就要用一些营养神经的药物，治疗神经痛的药物，包括弥可保、度洛西汀，来对症治疗，也可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布，缓解腰部疼痛症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(30671)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
2020/09/03收听(62312)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(45014)
"椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(95987)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39677)
"椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
"颈椎间盘膨出的治疗，由于颈间盘膨出的程度较轻，所以产生的临床症状也较轻，目前临床上一般保守治疗为主。具体的措施包括如下，首先应该限制颈部的活动量。可以给予颈部的温热毛巾进行热敷理疗，或者贴具有活血化瘀作用的膏药。另外，也可以颈部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水等，涂抹药物以后采取手法的轻柔按摩，或者红外线灯的照射加热，可以促进药物的皮下渗透，从而促进颈部肌肉、软组织的血液循环，有利于减轻症状。另外，也可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得或者扶他林片等，可以减轻受压神经根处的无菌性炎症，减轻临床症状。也可以静脉输入具有活血作用的药物，如参芎葡萄糖，丹参注射液等，可以促进受压神经根处的血液循环，也有利于症状的恢复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(496)
腰5骶1(L5-S1)椎间盘膨出实际上不是临床诊断，只是影像学诊断，腰椎间盘CT或者腰椎间盘核... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(58974)
腰5骶1(L5-S1)椎间盘膨出实际上不是临床诊断，只是影像学诊断，腰椎间盘CT或者腰椎间盘核...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(58974)
腰椎间盘稍膨出，我们可以注意日常的生活习惯，可以对症处理，有极少一部分症状改善不明显的，才需要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/23播放(81129)
腰椎间盘稍膨出，我们可以注意日常的生活习惯，可以对症处理，有极少一部分症状改善不明显的，才需要...
2023/03/23播放(81129)
"颈椎椎间盘膨出，是椎间盘当中最轻微的一种类型。颈椎椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，所以一般不会对神经、脊髓产生明显的压迫，也不会引起明显的症状，而不需要特殊的药物治疗。但是，平时还是要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，避免过度低头，避免枕头太高、太软，不能长期趴着睡觉，适当的进行颈部肌肉保健操、康复功能锻炼，适当的打羽毛球、游泳，都能够有效的缓解颈椎椎间盘膨出的程度和速度。如果椎间盘膨出压迫了神经，大部分都可以通过保守治疗得到很好的缓解，应用静滴甘露醇药物脱水、消肿治疗，口服消炎镇痛药物治疗洛索洛芬钠。"
2018/10/24收听(62472)
"腰椎间膨出是临床上常见的一种疾病，患者会出现腰部疼痛和一侧下肢的放射性疼痛，症状不会特别严重。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出不同，是属于病情比较轻的一种，患者可以通过牵引的疗法来治疗。腰椎间盘膨出的状态是可以解除的，膨出的髓核能回纳，通过牵引疗法就能够治疗。牵引疗法在临床上使用非常多，要选择到正规医院寻找腰椎牵引床，通过腰椎牵引拉宽椎间隙之后，膨出的状态就可以解除。"
2019/07/01收听(88977)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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