心衰病人会突然去世吗_有来医生

张颖
副主任医师

重庆市第四人民医院

心血管内科

心衰病人会突然去世吗

2018-11-08 18:40播放 :

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视频内容

心衰病人会突然去世，要看是什么原因，很多疾病可以引起心衰，如果高血压引起的心衰，血压控制不好，心衰就会越来越重，甚至突然出现夜间呼吸困难。还有些病人是瓣膜性心脏病的心衰，可能劳累肺部感染，这些诱发了急性的左心衰，造成病人的呼吸困难甚至死亡。还有一部分病人是由于急性冠脉综合征，即血管堵塞，冠心病引起的急性左心衰，这种病人也是会很快死亡的，有的时候心衰还来不及纠正患者就死亡了，甚至从急诊室送到心内科病房还没有送上来，在路上就有可能呼吸、心跳停止。所以心衰病人是心脏的危重症的病人，也是我们各个医院心血管专科非常重视的病人，他长期的管理，慢性的管理非常的重要，这也是我们国家成立心衰中心，心衰医联体的原因，是为了救治更多的病人所采取的一些措施。

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心衰病人会突然去世吗

"心力衰竭根据发病机制的不同可以分为很多种，常见的主要为左心室射血功能减退所引起的心力衰竭，比如可以引起肺动脉高压以及引起相应的呼吸困难。心力衰竭患者会突然因为某种病症而去世吗？是可以的，如果抢救不及时，心力衰竭患者是很容易发生死亡。当心肌射血量不足，也就是心室每搏输出量降低不能够满足机体代谢需求，比如导致脑、肾等组织器官发生缺血缺氧，最终导致功能障碍时，一旦发生心室输血量降低，不能满足脑供血的时候，往往可以导致脑供血不足出现脑死亡，除此之外严重的心力衰竭也可以引起脏器功能减低直至衰竭进而导致患者死亡。"

语音时长01:35''

陈伟│安徽省第二人民医院

2018/04/28收听(63233)

心衰病人会突然去世吗

"心衰患者有可能突然去世，心衰可出现各种并发症，如恶性心律失常，而导致猝死现象的发生。对于心衰，包括左心衰、右心衰和全心衰竭。左心衰竭常见症状为呼吸困难，其症状由轻到重，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。对于急性肺水肿，可导致血流动力学的不稳定，而出现死亡现象的发生。对于右心衰竭患者，常表现为体循环的淤血，而表现为双足、双腿的水肿，向上逐渐蔓延至全身。心衰患者急性发作时，往往会导致血流动力学的不稳定，而出现死亡等恶性终点事件的发生，需要给予综合性的相关处理。"

语音时长01:10''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/21收听(80878)

心衰病人去世痛苦吗

"心衰病人去世，原因大约分为两种类型，一种是出现了恶性的心律失常，比如室速和室颤，病人可能会猝死，这个过程没有太多的痛苦，时间比较短。大部分病人是因为心衰晚期，逐渐泵衰竭导致的全心衰竭，右心衰和左心衰，左心衰淤血情况会非常的严重，患者呼吸困难、不能平卧、气促，伴有Ⅰ型呼吸衰竭，也很容易合并肺部的感染。因为泵衰竭，心搏量下降、血压下降，肾灌注也会比较差，尿少，出现肾功能衰竭，乏力也会很明显。右心衰竭会表现为肝淤血、肝大、淤血性的肝硬化、黄疸、低蛋白血症。表现为全身的浮肿，尤其是下肢下垂部位，部分的男性病人阴囊也会浮肿的很厉害。消化道出现淤血，食欲很差，营养不良会导致贫血，加重低蛋白血症。因为应用多种的利尿剂，以及营养不良，也会出现各种类型的电解质紊乱。后期不仅是心衰也会合并肾衰、呼衰、肝功能的衰竭、电解质紊乱的情况，所以病人后期还是比较痛苦的。因此对于心衰的患者尽量的是应该做好未病防治，还没有到心衰的时候，很好地控制危险因素，控制临床的疾病，比如控制好高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素。针对冠心病已经导致了临床疾病的，要很好地规范的治疗，阻止患者往心衰进展。"

语音时长02:26''

张妮│北京医院

2020/04/24收听(71402)

心衰病人去世前的征兆

心衰病人在去世之前，往往会出现心力衰竭症状加重，也就是夜间阵发性的呼吸困难，活动后的劳累性呼吸困难不能平卧，口吐白沫，双肺可以闻及散在的干湿性啰音，双下肢水肿。患者还会出现因为低氧血症，所造成的烦躁、情绪不稳，吸呼吸会逐渐减弱，以致出现心肺呼吸衰竭。这样病情就比较严重，往往需要气管插管、呼吸机等辅助治疗。在临死之前可能会出现心跳呼吸骤停、室上性心动过速、室性心动过速、室颤等这些情况。所以，一旦发现上述的一些征兆，就要考虑病人预后不好。

语音时长01:12''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(58790)

心衰病人去世前的症状

心衰病人在去世之前可能出现的症状，比如难以纠正的呼吸困难，还有面色苍白、低血压、心率减慢、血压下降等情况，还有一些患者可能会出现明显的心前区疼痛或者不舒服的症状，也有一些患者会自觉头晕、全身无力、咳粉红色泡沫痰，双肺可以闻及满肺的干湿啰音，这些情况都代表患者的心力衰竭症状比较严重。有一些患者会突然出现心脏骤停、意识丧失。所以，对于存在心衰的患者，一定要进行积极的纠正治疗，还要注意预防并发症的产生，使用改善预后的药物。有时候一些患者出现心衰是急性心肌梗死后继发引起的心衰，这种情况往往都比较严重。所以，一定要及时开通相关重度狭窄的冠脉血管，对于纠正心衰也是有很大益处的。

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/19收听(82251)

心衰病人去世前有什么征兆吗

心衰病人去世前有一些征兆症状，常见如下：

1、循环方面：病人血压逐渐降低，而且使用...

王海蓉│武汉大学中南医院

2023/04/25播放(66425)

心衰病人去世前一周的症状

"心衰的病人到了疾病的终末期可以有多种多样的临床表现，神志方面可以出现为精神比较差、反应淡漠、反应迟钝。食欲方面是明显的减退、恶心、呕吐，可以有烧心、腹胀。另外患者可以有明显的心衰加剧的症状，比如胸闷、气喘明显加剧、不能平卧或者是有心律失常的表现、心悸明显或者是恶性的心律失常的发生，比如晕厥、头晕、短暂性的意识丧失等。"

语音时长01:14''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(90582)

心衰病人注意什么

心衰患者需要注意以下方面：

1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间...

宁靓│航空工业三六三医院

2020/08/31播放(80513)

心衰病人注意什么

"心衰病人首先要保持良好的体质，不能着凉感冒，有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗，增加机体的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物，豆类、甜食容易增加肠道胀气，也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退，胃肠胀气会引起腹胀、不舒服，也可能会加重呼吸困难，要保持大便通畅，适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息，活动度就减少，肠蠕动就减少，可能会引起便秘，所以可以揉腹部从右到左，每天揉15分钟左右。"

语音时长01:16''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/16收听(37546)

脑梗的病人去世痛苦吗

"脑梗的病人去世不痛苦，多数是由于呼吸、心跳突然停止而死亡，主要见于大面积脑梗塞以及脑干梗塞的患者，临床症状和体征一般较重，患者可以有偏瘫、偏身感觉障碍，也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳、头晕，严重时可有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高的情况下，可以导致脑疝，直接引起患者呼吸、心跳停止而死亡。颅内压增高以及意识障碍的患者，一般死亡率较高，存活的患者中致残率也常常较高。对于脑梗塞的患者，如果合并有意识障碍或者颅内压增高时，一般给予醒脑治疗和降颅压治疗，常用的醒脑药物主要有醒脑静，降颅压药物常用的有甘露醇和甘油果糖。"

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(83685)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世的时候并没有什么先兆，为什么这么讲？因为临床上的脑萎缩分两种情况，一种是生理性的萎缩，一种是病理性的萎缩。生理性的萎缩是一种正常老化的过程，就像人的皮肤要长皱纹一样，也可以形象地说脑子里长了点皱纹，生理性的脑萎缩对人的寿命是毫无影响，也不会有什么症状。一般来说不会有什么症状，病人可以正常地生活、正常地交流，这都没有问题，所以它不会影响预期的寿命。另外一种情况是病理性的脑萎缩，病理性的脑萎缩是看什么部位萎缩，它引起的表现是不一样的。总的来说，病理性脑萎缩如果是大脑萎缩，引起的主要是痴呆的表现，痴呆就表现病人记忆力减退，有的时候会有些幻觉，还有精神症状，还有攻击行为等等。另外，如果是小脑萎缩，它表现的是共济失调，病人走路不稳、容易摔跤等等。生理性的萎缩也好，病理性的萎缩也好，都不会对病人的预期寿命产生影响，所以它没有前兆。病理性脑萎缩主要是引起并发症，比如说走路不稳，会引起跌跤或者是卧床，还有痴呆病人会出现呛咳或者走失或者是出现意外等等，主要是这些情况会对人的寿命产生影响、会对人的生命产生危机，本身是不会有什么前兆的。"

语音时长01:46''

曾湘豫│北京医院

2020/04/03收听(90519)

脑萎缩病人去世的前兆

脑萎缩的病人在去世以前，通常都是因为严重的肺部感染，进而引起呼吸衰竭而死亡。也有一部分脑萎缩的患者是因为严重的褥疮，导致严重的感染，进而引起败血症、感染性休克而死亡。脑萎缩的患者最终都会导致严重的肢体运动功能障碍，需要长期卧床，甚至会引起延髓功能减退，表现为饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，因此非常容易导致坠积性肺炎或者吸入性肺炎。这些肺炎很难控制感染，最终就会导致呼吸衰竭或者全身褥疮感染、败血症而死亡。

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(44853)

脑萎缩病人去世的前兆

"脑萎缩病人去世前并没有明显的前兆，脑萎缩和死亡并没有必然的联系。一般的脑萎缩主要是指大脑的萎缩，主要是指阿尔茨海默病，这个病在确诊以后，生存期可以到10-20年。患者往往不是因为脑萎缩死亡，而是因为脑萎缩以后长期卧床，不与外界接触，吞咽功能会发生障碍，长期卧床会导致一些坠积性肺炎。另外，有的患者是因为年龄大以后诱发一些心脑血管疾病。所以患者死亡往往是因为肺炎或者是因为心血管疾病导致，跟脑萎缩并没有必然或直接的联系，也没有明显的直接征兆。"

语音时长01:16''

张为│广西壮族自治区江滨医院

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心衰病人可以吃豆腐吗

"心衰病人是可以吃豆腐的，豆制品富含维生素、微量元素和氨基酸，都是人体所必需的营养成分，但是对于脾胃不好或食欲不振的患者，容易导致腹胀增加，因为豆腐在消化过程中会产生气体。所以心衰病人要适当的控制豆腐摄入量，但是豆腐中含有一种成分，可以降低血脂和胆固醇，所以适当的吃豆腐对心衰病人有好处。心衰病人对食物没有绝对的禁忌，主要是控制水分和钠元素的摄入，心衰病人心功能直线下降，水分摄入过多会加重心脏的负担，钠元素摄入过多也会加重心脏负担。但是对于蔬菜、水果，甚至豆制品等没有限制，而且食物多样化还可以避免心衰病人出现营养失衡。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(54807)

心衰病人能喝酒吗

"心衰的病人尽量不要喝酒，因为喝酒可以导致心率的加快，心率加快以后会使心脏的做功增强、增多，也会加重心脏的负担，这样也可以加重心肌的缺血以及耗氧，可能会诱发心衰的发作。心衰的病人本身就要避免劳累、紧张、情绪激动，因为喝酒还可以导致情绪激动，所以心衰的病人不但不要饮酒，还要戒烟、限盐，不要剧烈运动，可以选择轻度的有氧运动，例如散步，距离和时间不要过长，另外避免感染，尽量不让心率增快。一定要规律的口服药物，减少心衰的发病的次数，这样才能够改善以后的预后，并且可以降低病人的死亡率。"

语音时长01:30''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

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心衰病人能治愈吗

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一、先明确导致...

孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院

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心衰病人最后是憋死的吗

"心衰的病人，最后的死亡大部分都是出现呼吸衰竭。因为心衰非常的严重，会导致全身的淤血、水肿、肺功能也会随着下降，最后会出现，憋闷、喘憋，氧气不够用，二氧化碳潴留等情况。所以大部分心衰的病人，最后有可能是憋死的状态。但是有一部分心衰的病人，也不是因为心衰，尤其是心脏扩大，这种情况往往预示着病人有可能会出现一些不好的心脏事件，比如恶性的心律失常，尤其是出现心室颤动、心脏骤停这种情况。如果没有及时救治，病人会有可能在十分钟以内就丢掉性命。所以心衰的病人最后不是百分之百的都是憋死，也有可能是因为恶性心率失常，导致死亡。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(86841)

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