重庆市肿瘤医院
神经肿瘤外科
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术后对胶质瘤切除程度的评估，也是医生关心的问题。如何进行评估，为后续的治疗奠定基础，如术后的放疗、化疗怎么样定范围，也比较关键。针对术后如何确定胶质瘤的切除程度，有专家共识和大家共同比较接受的方案，即术后在尽可能的早复查增强的核磁共振，来进行判别胶质瘤的切除程度。主张在72小时之内进行核磁共振的复查，可以比较准确地反映出胶质瘤切除的程度，如果时间太晚，周围胶质增生和血管增生导致的一系列的增生带，可能掩盖病情或者是给医生造成临床上的误判。对胶质瘤切除的范围和是否有残留或者残留的多少，可能导致医生的误判，为后续的治疗带来麻烦，可能导致周围的正常组织受到不需要的治疗措施，如放疗，若发生位置临近比较重要的功能区的肿瘤，可能导致因为治疗而出现后续的重要的功能上的障碍。
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WHO4级的胶质瘤是恶性程度最高的一种胶质瘤，也就是所谓的胶质母细胞瘤，这种胶质母细胞瘤，往往预后比较差。手术根治性切除的难度比较大，即使手术切除以后，也容易早期出现复发，甚至颅内播散的情况，五年生存率一般在20%-30%以内，所以胶质瘤WHO4级是非常差的恶性肿瘤。对于恶性程度最高的脑胶质瘤，主要还是主张做尽量的根治性的手术切除，将肿瘤负荷降至最低，配合术后标准的放疗以及同步化疗，化疗的方案主要是替莫唑胺口服。因此，WHO4级的胶质瘤，恶性程度非常高，预后最差。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/25收听(31623)
胶质瘤的WHO4级，是胶质瘤中恶性程度最高的一类肿瘤，即世界卫生组织神经系统肿瘤分类中4级的胶... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(78102)
胶质瘤的WHO4级，是胶质瘤中恶性程度最高的一类肿瘤，即世界卫生组织神经系统肿瘤分类中4级的胶...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(78102)
胶质瘤术后早期一般的处置分为以下几个方面：1、术后抗脑水肿治疗，因为手术后尤其是... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/23播放(89515)
胶质瘤术后早期一般的处置分为以下几个方面：
1、术后抗脑水肿治疗，因为手术后尤其是...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/23播放(89515)
胶质瘤手术后如果患者在早期出现烦躁，要注意手术后术区的止血是否彻底，或手术以后患者有没有手术区... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(58706)
胶质瘤手术后如果患者在早期出现烦躁，要注意手术后术区的止血是否彻底，或手术以后患者有没有手术区...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(58706)
"胶质瘤手术以后所产生的并发症多种多样，胶质瘤最好发的部位是人的大脑，而大脑管理着全身功能和器官。由于胶质瘤生长的部位不同，手术以后所产生的并发症也会千变万化。常见的手术以后的并发症或后遗症，主要有肢体功能的障碍、语言功能的障碍、大脑的高级功能理解能力、思维能力、记忆能力等都会出现下降。胶质瘤的患者也不要因为会出现这些后遗症而产生畏惧手术的心理，毕竟手术给患者带来的益处，要远远的大于手术以后所出现的后遗症所带来的坏处。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(91768)
"胶质瘤术后，如果是在医院里，特别是当天或者第2天主要是看神志是否清楚？血压、呼吸是否稳定？肢体手脚是否能动？伤口是否干燥？纱布是否湿？导尿管、引流管不要掉。饮食方面，手术以后开始的时候，要吃一些清淡的饮食。拆完线要注意伤口是否愈合好，有的人拆完线之后可能纱布有潮湿，发现伤口可能又裂开了，这要注意。回家以后要当心癫痫发作，如果手术前有癫痫，手术以后要在家好好休息。如果手术前有癫痫，手术以后出院之前还有癫痫，回家要按照医嘱定期服药。有的人要做放疗，有的人要做化疗。另外，也要按医嘱来定期的复查。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(42864)
"胶质瘤手术以后很多病人手术的创伤或者神经功能的后遗症，体质会比较虚弱，会有一定的时间的卧床，在手术以后需要注意几个问题。一个是身体的调理，包括营养方面的支持、功能方面的锻炼，让病人尽快的恢复到良好的状态，接受下一步的综合治疗。另一方面，需要及时的进行复查，及时的跟医生进行良好的沟通，根据医生给出的后期综合治疗的建议进行后续积极有效的治疗，才能从根本上缓解胶质瘤的进程，减少胶质瘤的复发，获得最好的治疗效果。"
2018/05/10收听(67615)
"胶质瘤属于颅内恶性肿瘤的一种，治疗上首选进行手术治疗，手术操作的方式在临床上没有特殊的。首先根据肿瘤的位置选择合适的手术入路并进行体表标识，然后将患者推至手术室，全身麻醉消毒铺巾之后，根据手术标识的位置切开头皮之后，用撑开器将头皮撑开，颅骨钻孔之后去除骨瓣，然后切开硬脑膜，找到肿瘤之后逐层、逐步进行分离即可。但是在手术操作过程中一定需要保护肿瘤周围重要组织的结构和功能，同时手术操作必须要小心仔细，严格止血，肿瘤切除之后，最后逐层关颅。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(58317)
胶质瘤患者术后饮食关系到患者身体康复，因此手术后要科学饮食，具体如下：1、饮食要... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(57503)
胶质瘤患者术后饮食关系到患者身体康复，因此手术后要科学饮食，具体如下：
1、饮食要...
王鹏程│海南省人民医院
2020/03/23播放(57503)
胶质瘤的术后病人一般情况下都要做辅助的放疗或者化疗，所以在这个过程中要注意保持患者的情绪稳定，... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(85864)
胶质瘤的术后病人一般情况下都要做辅助的放疗或者化疗，所以在这个过程中要注意保持患者的情绪稳定，...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2019/04/28播放(85864)
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率... 李志强│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(63367)
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率...
李志强│武汉大学中南医院
2017/10/24播放(63367)
胶质瘤手术明确以后，在术后主要注意两个方面，一个是手术后急性期，当然最主要就是恢复，恢复包括手术切口的恢复，也包括神经功能的康复训练等，这些是为了让患者在远期能够有相对比较好的生存质量。后期的注意事项就是一定要尽快的根据医生的医嘱，来完善后续的辅助治疗，包括放疗或者化疗，因为有一些患者往往会因为手术做得挺好，回去先多玩一段时间，而耽搁后续治疗，这样就不利于长期的生存。
2017/12/05收听(44017)
胶质瘤术后并发症主要是神经功能缺失，根据病变部位不同，发生症状亦不同：1、额叶胶... 张学新│河北医科大学第四医院 2020/07/14播放(80837)
胶质瘤术后并发症主要是神经功能缺失，根据病变部位不同，发生症状亦不同：
1、额叶胶...
张学新│河北医科大学第四医院
2020/07/14播放(80837)
胶质瘤术后注意事项有以下几个方面：1、严密观察患者生命体征，控制好血压，尤其是前... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(94954)
胶质瘤术后注意事项有以下几个方面：
1、严密观察患者生命体征，控制好血压，尤其是前...
2020/03/23播放(94954)
"肝硬化患者出现脾大、脾功能亢进，在临床中非常常见，如果单纯是脾大，没有脾功能的亢进，患者也没有症状，可以不用处理脾脏的问题。如果有脾大、脾功能亢进，并且三系明显的下降，患者反复的出现感染症状，必要时可以考虑脾动脉栓塞的办法。如果患者有脾大、脾功能亢进、三系下降，并且反复的出现消化道的出血，门静脉高压的时候可以出现食管胃底曲张静脉破裂出血，就可以考虑做脾脏的切除加断流的手术。肝硬化的患者并发症是非常多见的，需要针对并发症进行治疗，一定要注意平时的保养。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(89730)
脑膜瘤切除程度常用的分级方法是辛普森分级，一共分为五级，具体包括：Ⅰ级：把脑膜瘤... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(99946)
脑膜瘤切除程度常用的分级方法是辛普森分级，一共分为五级，具体包括：
Ⅰ级：把脑膜瘤...
刘乐洪│重庆三博长安医院
2019/04/11播放(99946)
胶质瘤最常见生长在脑部，但是生长在脊髓里面的胶质瘤也不少见。脊髓胶质瘤和脑部胶质瘤一样也存在多种病理类型，既有恶性程度比较高的，生长速度比较快,治疗效果差；也...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2022/01/04阅读(4300)
胶质瘤患者在术后可能出现失忆，概率在1%以下，所以出现失忆的可能性非常低。患者在术后常见功能障... 白红民│广州军区广州总医院 2020/07/05播放(60852)
胶质瘤患者在术后可能出现失忆，概率在1%以下，所以出现失忆的可能性非常低。患者在术后常见功能障...
白红民│广州军区广州总医院
2020/07/05播放(60852)
"关于胶质瘤术后化疗的时限，目前还没有一个明确的时间规定。临床上的常用做法是患者意识清楚，临床状况稳定，复查头颅核磁显示肿瘤切除之后的瘤腔内没有出血或虽然有少量出血，但已经基本被吸收，肿瘤周边的水肿已经得到控制，伤口愈合良好，患者血常规已经基本恢复正常，在满足这些条件之后尽早开始化疗。由于目前建议放疗和化疗同步进行，所以化疗的时间也可以参照患者可以开始放疗的最早时限进行开始。"
2017/09/11收听(96977)
门诊上经常遇到拿着磁共振或者CT片来寻求确诊的病人，他们常说的是“我在当地已经做过检查了，是胶质瘤，您是这方面专家，希望帮我确诊一下”，或者说“我这个磁共振当...
2021/03/18阅读(3406)
北大人民医院 范存刚
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