郴州市第一人民医院南院
肛肠科
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一般来说痔核形成之后是不能自愈的。只能通过保守治疗、内科治疗、口服药物、坐浴、熏洗，控制、改善它的症状，且已经发生的痔疮不会凭空消失，只有通过手术把它解决。并不是说看到有痔疮的病人，就一定需要做手术，对于痔疮的手术处理原则是只解决它的症状，也就是说对于有症状、有体征的痔疮才是手术的适应症。只有体征而没有症状的，可以考虑不做手术。
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一般来讲一度痔可以自愈，它以出血为主，就相当于肛门排完便以后扩约肌回缩，可能血就止住了。Ⅱ、Ⅲ度痔可以考虑运用口服的一些药物，静脉用一些栓剂，然后外用一些乳膏，再加上坐浴，基本上这是一个标准化的治疗，但是进入Ⅲ度痔以后，主要是进入到以脱出为主了，这个就应该考虑可以考虑到运用手术治疗，为什么？因为这个疾病一旦进入到脱出环节，基本上就是不可逆的，那Ⅳ度痔那是应该手术，应该手术和必须手术是有区别的，所谓应该手术是它有手术适应症，那么痔什么时候必须手术呢？一般来说有两种关系，也是跟它的两大主症有关系，出血一旦出血运用口服药物，塞栓，包括坐浴、外用乳膏等等效果不好，止不住血液，这个时候就需要手术干预，再一个就是脱出，已经进入到Ⅳ度痔，那就不用想大家知道你像走路这痔就脱出来，或者是已经卡住了疼的不行，这个肯定是必须要做，还有是长期的这种痔就是长期慢性出血，会造成贫血，这样的病人一般来说在做完肠镜以后，确定没有长别的东西，上面没有长一些新的生物，确实是由于痔造成的这种慢性失血、造成的贫血也应该必须手术。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(91715)
"我觉得痔疮不能自愈，因为痔疮国际分型分四期，一般来说，二三十岁的时候，以前还不应该有痔疮。Ⅰ期、Ⅱ期属于比较轻的，可能只是出现比如有便血，但是没有疼痛，偶尔的便血，这往往是因为比如吃辣的、喝酒，或者便秘，长期局部静脉曲张引起来的。Ⅲ期、Ⅳ期以后，有脱出的症状，可能拉完大便，有痔核就脱出来，回不去了，这种情况不可能自愈。应该去肛肠科看，早期Ⅰ、Ⅱ期的，可以用点痔疮膏、痔疮栓，Ⅲ、Ⅳ期就要考虑做手术。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(90334)
一般来说，一度痔疮通过自我护理能够自愈。二、三度的痔疮，如严重的外痔和二期以后内痔，则需要在加... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/25播放(74301)
一般来说，一度痔疮通过自我护理能够自愈。二、三度的痔疮，如严重的外痔和二期以后内痔，则需要在加...
2016/06/25播放(74301)
"得了痔疮是不会自愈的，痔疮主要是由于大便时久蹲、久坐，大便便秘、干结，以及妊娠时腹内压的增高，所引起肛门处的静脉曲张引起的静脉团。对于痔疮按其体积的大小以及有无脱出肛门外，分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度和Ⅱ度的痔疮由于其体积较小，一般无明显不适的症状，仅需定期地随访和复查，外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏即可。Ⅲ度、Ⅳ度的痔疮体积较大，会出现肛门处坠胀不适和里急后重的感觉。另外，在解大便时还可脱出肛门外，伴有不能自行回纳，如大便干结还可引起发生破损，造成肛门出血的症状。因此，除用药物治疗外，还需行手术治疗才能加以彻底根治，手术的方式包括痔疮的单纯切除术、痔疮缝扎术和PPH术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(57765)
痔疮是否能自愈，需结合严重程度判断。Ⅰ度痔疮只有便血，无肛周肿物脱出；Ⅱ度有肛周肿物的脱出，可... 高显华│上海长海医院 2018/08/30播放(72469)
痔疮是否能自愈，需结合严重程度判断。Ⅰ度痔疮只有便血，无肛周肿物脱出；Ⅱ度有肛周肿物的脱出，可...
高显华│上海长海医院
2018/08/30播放(72469)
痔疮是直肠下段黏膜下和肛管下的静脉曲张丛淤血和屈曲所致形成的静脉团。如果患者的痔疮较轻，没有明显的症状，对工作和生活没有明显的影响，患者可给予通过饮食调节，禁辛辣食物，温盐水坐浴或高锰酸钾坐浴等对症处理，症状可明显缓解。如果患者的痔疮水肿较重，可给予迈之灵片每次两片，一天两次，给予消肿处理。如果患者的痔疮比较严重，脱出后不能自行还纳，并有出血等症状，建议患者到当地正规医院进行诊疗，必要时行手术切除。痔疮整体来说是可以通过治疗缓解症状的，但自愈的可能性较小。
高曰文│日照市人民医院
2018/05/30收听(99171)
痔疮是局部静脉血管团增生，一旦长出，便无法自行消除。部分症状可在早期或用药后缓解，部分症状需进... 李赟文│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(80717)
痔疮是局部静脉血管团增生，一旦长出，便无法自行消除。部分症状可在早期或用药后缓解，部分症状需进...
李赟文│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(80717)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，一旦得痔疮，难以自愈，只能通过治疗来缓解症状。初期痔疮对患者... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/22播放(89391)
痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，一旦得痔疮，难以自愈，只能通过治疗来缓解症状。初期痔疮对患者...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22播放(89391)
"痔疮可以自愈，但是这个时间要长。首先自己要有良好的生活习惯和作息时间，少吃辛辣的食物，不沾酒，保持良好的排便习惯，保持大便的顺畅，适当的运动，盆底肌肉的锻炼，提肛的动作都要锻炼。如果说经过治疗没有效果，反而加重了，一定要到医院去看医生。重了一般不会自愈的。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(38742)
痔疮的诱发因素较多，可能与便秘、长期饮酒、进食辛辣刺激性食物、久坐久站等有关。一般来说，通过调... 张勇│北京市宣武中医医院 2017/11/14播放(71946)
痔疮的诱发因素较多，可能与便秘、长期饮酒、进食辛辣刺激性食物、久坐久站等有关。一般来说，通过调...
张勇│北京市宣武中医医院
2017/11/14播放(71946)
痔疮是否可以自愈要依据情况而定，比如在Ⅰ期、Ⅱ期内痔可以通过饮食调理，如避免进食辣的食物、不吃... 刘红英│武汉市第八医院 2018/11/21播放(62670)
痔疮是否可以自愈要依据情况而定，比如在Ⅰ期、Ⅱ期内痔可以通过饮食调理，如避免进食辣的食物、不吃...
刘红英│武汉市第八医院
2018/11/21播放(62670)
"早期轻微的痔疮，症状有可能自己好转。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下的静脉丛，发生迂曲、扩张而形成的一个或多个柔软静脉团，是一种慢性疾病。早期轻微的痔疮对患者影响不大，多见于无痛性少量便血、轻微疼痛。便血和疼痛症状可以自己好转，此时很多人认为痔疮就好了，其实并非如此，痔疮和其他疾病一样，有一个由小变大、由轻变重的过程，如果患者肿痛或出血消失，平时需要注意生活起居，让痔疮不再反复发作，具体如下：第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，可以促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要看手机、看报纸、玩游戏；第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，要多喝水。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(53068)
"轻微的痔疮还是有可能治愈的，如果经常排便时间比较长，或者平常大便比较干燥，经常容易便秘的人，是比较容易得痔疮的，所以平常注意排便时间不能长，通常不要超过5分钟，保持大便的通畅、比较软，这样就比较容易改善。如果痔疮会引起瘙痒，平常可以用一用马应龙痔疮膏，注意大便后卫生习惯，经常冲洗一下会比较好，轻微的还是有可能改善的。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/23收听(13315)
"痔疮的发生原因，主要是和日常生活当中不合理的饮食结构有关。如果注意改正，这个疾病是可以预防的。对于简单的痔疮，也可以进行临床自愈。严重的情况下，通常需要进行手术治疗，包括外痔切除、内痔黏膜结扎，也可以进行环形切除或者局部切除。痔疮的发生原因主要是由于习惯性便秘，导致的直肠肛管黏膜血管曲张，形成的静脉团，严重的情况下，还会继发血栓形成。病人会表现为肛周疼痛，排便时明显，伴有大便带血，肛门镜检查可以明确诊断。对一期和二期的内痔，可以选择黏膜下注射硬化剂治疗。最主要的还是合理膳食，多吃水果和蔬菜，养成按时排便的习惯。注意局部卫生，坚持每天进行盐水坐浴或者局部洗浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/19收听(48322)
"轻度Ⅰ度Ⅱ度的痔，单纯的便血或者有小的痔核脱出，在对生理习惯加以改变，比如经常保持大便的通畅，减少弯腰、负重物、腹腔压力过高或者避免久坐、长时间的熬夜、不良的生活习惯以后是可以恢复的。Ⅲ、Ⅳ度的痔由于痔已经发展到了一定的程度，因此需要靠药物、手术、操作或者技术等来促使痔疮的治愈。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(66670)
"内痔能不能自愈看它的发展阶段。如果说轻微的内痔，早期有少量的出血，没有脱出发展到一定的程度，经过生活方面、饮食方面、排便方面注意，比如生活方面要注意生活要规律，一日三餐，休息要有规律。饮食方面内痔最青睐重口味患者，要把不良的习惯要改变一下。因为重口味很容易在体内产生湿热，时间久了就会湿热下注到肛门导致内痔的发生，要注意清淡饮食，多饮水，要吃一些水果。吃水果是要选择性的吃，要吃一些口味比较淡，中医上来讲属于凉性、有利于清热的这类水果。比如说像荔枝，热性都比较大。桂圆吃的多了导致体内湿热比较重，最好不要吃。另外一个方面就是排便，现在生活压力大，节奏比较快，排便的时候，好多人尤其是年轻人解手的时候养成很坏的一个习惯，在厕所里面还没有解手，玩手机、看报纸、抽烟，难得有这样的清闲一蹲1分钟、2分钟、10分钟、8分钟，甚至说半个小时，正常需要做的工作就是排便给忘了，久而久之导致痔疮的发生。如果从这方面注意，解手的时候很快就解出来，3-5分钟就把这个问题给它解决了，经过这方面的调理，不给它创造继续出血或者脱出这些条件，内痔出血、脱出也会消失，甚至说以后都不再出了。但是如果不注意，尤其是早期出现了少量的出血或者是轻微的脱出，或者是不脱出，任由其发展，导致出血量越来越大，脱出的程度越来越重，这种情况下恐怕是很难自愈的，甚至说到一定程度还得采取手术和药物等等其他的治疗方法介入。"
张相安│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/21收听(61009)
比较轻的痔疮因为临床症状不是很明显，早期的痔疮只要采用很好的生活的调理，改善饮食的方式，调整生... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(89974)
比较轻的痔疮因为临床症状不是很明显，早期的痔疮只要采用很好的生活的调理，改善饮食的方式，调整生...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(89974)
"Ⅰ-Ⅱ期内痔通过调整生活习惯会自愈的，治愈的标准为没有便血、瘙痒、疼痛的症状，而不是消除痔体。具体方法为改善饮食结构、多饮水、定时排便，保持大便通畅，避免腹泻或便秘。便秘时可用轻泻剂通便，温水坐浴保持肛门部清洁，促进局部血液循环，有利于预防痔的发生和改善痔的初期症状，一般经过两周左右，能够明显的改善痔疮的症状。如果未有明显改善可以口服地奥司明、迈之灵等药物，内服改善动静脉的张力保护微循环，或者采用肛门栓剂、外敷膏剂和蒸洗剂，也能明显的促进痔疮的治愈。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/18收听(42538)
"症状轻微的小痔疮，可以通过饮食的调节和药物的治疗达到痊愈。如果伴随皮赘性外痔或者结缔组织性外痔，很难完全消除。如果没有临床症状，不予过度干涉治疗。早期痔疮可以局部使用马应龙麝香痔疮膏进行涂抹，配合口服裸花紫珠分散片，以及地奥司明片综合治疗。伴随大便干燥时，还可以口服麻仁软胶囊进行润滑大便的治疗。如果存在反复的脱出或者疼痛，便血量增大时，单纯的使用药物或者控制饮食，并不能达到治愈目的，还可以配合手术疗法，手术方式一般选择内痔结扎术以及混合痔外剥内扎术，也可以使用微创手术疗法。饮食方面需要注意，不要吃过于辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(41100)
痔疮通常分为几类：包括内痔、外痔和混合痔。痔疮一旦出现就不会自行消失，但痔疮又分为以下两大类情... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(70231)
痔疮通常分为几类：包括内痔、外痔和混合痔。痔疮一旦出现就不会自行消失，但痔疮又分为以下两大类情...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2019/12/24播放(70231)
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