重庆市肿瘤医院
胸部肿瘤中心
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食管切除之后用什么来代替，这个问题有很多患者都会自然想到，把这一段食管切除之后用什么来代替。用人工的材料来接上其实是不行的，虽然对医生很简单，但是接上之后不能生长在一起，现在还没有很好的生物材料。切除食管的主要代替是把胃提到颈部，以胃来代替切除的食管，如果患者做过胃部手术，就是用结肠或者空肠、回肠等来代替。胃和肠道的代替存在一个什么问题，其和食管不是同样的组织来源，所以食管癌手术的并发症相对于其他胃肠道手术是比较高的。可能食管和胃不能生长、融合在一起，接上后可能产生瘘，病人就会感染，甚至死亡。食管癌手术的并发症、死亡率都比较高，在欧美国家食管癌的手术是所有手术里面死亡率最高的，但是在我国现在很少发生。
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食管切除以后常规用胃代替，医生将胃分离以后拉至胸腔，与剩余食管进行吻合，又称为胸腔胃。...
食管切除以后常规用胃代替，医生将胃分离以后拉至胸腔，与剩余食管进行吻合，又称为胸腔胃。
郑培奋│浙江医院
2021/01/26播放(51047)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。... 李娟│湖南省人民医院 2021/08/31播放(96493)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。...
李娟│湖南省人民医院
2021/08/31播放(96493)
食管癌应看两个科室，分别是胸外科和消化科。一、胸外科：若通过内镜和... 秦耿│中日友好医院 2023/03/13播放(80994)
食管癌应看两个科室，分别是胸外科和消化科。
一、胸外科：
若通过内镜和...
秦耿│中日友好医院
2023/03/13播放(80994)
食管鳞癌是食管癌的一种类型，在细胞学类型上具有鳞癌的典型特征，做免疫组化的标志物检测也可以发现... 徐国暑│浙江省立同德医院 2020/08/03播放(51847)
食管鳞癌是食管癌的一种类型，在细胞学类型上具有鳞癌的典型特征，做免疫组化的标志物检测也可以发现...
徐国暑│浙江省立同德医院
2020/08/03播放(51847)
"食管是消化道的必经通路，它是连接口腔和胃的通道，食管有它特殊的意义。食管有三个狭窄：1、第一个狭窄相当于食管的起始段；2、第二个狭窄，位于左支气管的交叉处；3、第三个位置就是食管裂孔处。以上食管狭窄，是食管异物滞留的部位，也是肿瘤的好发部位，是胃管、食管镜，包括胃镜检查时必须注意的三个狭窄。做胃镜的时候，通常可以看到食管的内壁黏膜结构，很清楚的看到结构的变化。有没有异物，有没有食道的炎症，有没有食管的溃疡，有没有霉菌，包括有没有返流性食管炎的表现。贲门的括约肌的表现，都是很清楚的看到。食管是食物通过食道进入胃的必经之路，是在消化系统来说，解剖是有很重要的临床意义，所以平时饮食的时候要注意，不要吃太烫，或者是比较粗糙的食物，避免损伤到食管，养成良好的饮食习惯。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/01收听(40980)
张昊│河南省人民医院 2023/05/28播放(65399)
张昊│河南省人民医院
2023/05/28播放(65399)
食管破裂在胸外科急诊是比较常见的疾病，导致此疾病的原因如下：1、剧烈呕吐：比如醉酒后... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(55848)
食管破裂在胸外科急诊是比较常见的疾病，导致此疾病的原因如下：1、剧烈呕吐：比如醉酒后...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(55848)
"食管痉挛的原因可以分为外在以及内在，外在因素大多与饮食不当、局部受凉、精神紧张等因素有关，此类症状者通过消除不良因素可以快速达到缓解不良症状的目的。另外，食管疾病是引起此类症状的常见病因，如反流性食管炎、食管息肉、食管癌等，因为上消化道局部组织发生炎症或肿瘤性病变后，会对周围正常组织造成溃疡、损伤的现象，食物与损伤组织发生摩擦、刺激反应后会诱发平滑肌发生收缩、痉挛的现象。但是也不排除患者出现胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡，以及幽门螺杆菌感染等其它上消化道疾病的可能性，因为以上病症患者在食管黏膜受到反流性酸性液的刺激下，会增加食管组织发生痉挛的概率。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(79259)
"食管顾名思义是指运送食物的管道，负责将进食的食物运送至胃。它的上面位置在咽喉部，下面连接着胃，主要是胃的上口贲门部位。从体表看它的上口在头颈交界的部位，而下口在心口窝左右。它也常常会引发一些疾病，这些疾病大部分由饮食以及胃病所导致，常见的疾病有反流性食管炎、食管裂孔疝、胃食管反流病以及食道的息肉、占位、食管癌等等疾病。食道的疾病治疗有些类似于胃，但是有些恶性疾病需要手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(47735)
"巴雷特食管主要指的是食管下段的上皮被柱状上皮覆盖，因为正常的食管上皮为扁平复层上皮，由于胃食管反流性疾病导致食管黏膜反复受到胃酸以及酸性胃内容物的刺激，使得食管黏膜遭到损害。在食管黏膜的修复过程中会出现鳞状上皮化生，但是这种鳞状上皮则被柱状上皮所替代，这种情况叫做巴雷特食管。另外，巴雷特食管可能还与先天性的发育有关，即在胚胎的时候食管黏膜的上皮就是柱状上皮。巴雷特食管没有不适的症状，胃食管反流的时候则会出现烧心、反酸、嗳气等不适症状。巴雷特食管有发展为食管癌的可能，所以有巴雷特食管的人群是食管癌高危人群应做定期筛查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(38354)
"食管是消化系统管道中的一部分，其上方与咽部相连，沿脊柱椎体下行，穿过膈肌的食管裂孔，然后进入胃，与胃相连的部位称为贲门。食管全长约25cm，依照食管的形成可以将其分为3个部分，分别是食管的颈部、胸部和腹部。食管主要是由环形肌和纵行肌组成，这两种肌肉收缩、蠕动促使食物经口腔进入胃，所以食管的主要作用是向胃内推送食物。食管是输送食物的扁圆型肌性管道，其表面的黏膜光滑，呈粉红色，下段食管黏膜呈浅灰色。食管的黏膜下层由疏松结缔组织构成，其中含有较多的血管、神经、淋巴管等。"
2020/08/19收听(78827)
"巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮，被化生的单层柱状上皮所代替的一种病理现象，可伴有肠化或不伴有肠化，其中伴有肠上皮化生者，属于食管腺癌的癌前病变。广义的概念也包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生，与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分，曾规定病变范围在食管连接处以上，出现任何长度的原有鳞状上皮，被柱状上皮所取代的情况，统称为巴雷特食管，出现巴雷特食管要引起重视。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/08/28收听(96810)
食管囊肿是发生在食管上的囊性包块，是一种先天性的疾病。通常多发于食管上段。食管是一段长条形肌性... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(93775)
食管囊肿是发生在食管上的囊性包块，是一种先天性的疾病。通常多发于食管上段。食管是一段长条形肌性...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(93775)
"食管反流就是胃内容物、胃酸通过贲门反流到食管，而引起食管损伤以及并发症的一种疾病。导致食管反流的原因主要是食管下段的压力下降或者食道下端括约肌一过性松弛。一些人食道下端贲门口过于松弛，而出现食管裂孔疝是反流的最主要的原因。另外，食道蠕动异常、食道向下清除胃内容物及胃酸的能力下降以及胃动力本身的下降，也是胃食管反流的原因之一。胃食管反流可以引起烧心、反流、胸骨后疼痛等反流相关的症状，严重者可以导致食管下端糜烂、溃疡，甚至食管狭窄、Barrett食管以及增加食管下段腺癌的发生风险。另外，胃食管反流还可以引起食管外症状和损伤，可以表现为咽炎、喉炎、哮喘、牙侵蚀以及吸入性肺炎。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/02收听(82202)
"食管是消化管道中的一部分，它是属于上消化道的器官，连接着咽部以及胃中间的一个狭长性的肌性管道。通常来说，食管平均是25cm长，食管正常是处于一个收缩的状态，当我们通过食管的入口进入到食物以后，食管才开始处于开放状态。而且食管它具有研磨的作用，可以把我们吞入的大块食物通过食管肌肉的蠕动，把食管内的食物，碾磨食物变成小分子的物质，从而有利于机体进行消化和吸收。此外，由于正常的食管是处于关闭状态，食管的上端和下端都有括约肌的功能，也可以阻止反流，防止胃里面的胃酸和胆汁以及食物反流进入到食管中，所以他还是具有很多的功能的。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/07/06收听(98923)
食管的检查手段还是非常多的，在临床中可以选择钡餐透视或者喝泛影葡胺，进行造影诊断以看食管黏膜有异常，对于诊断食管占位性病变有较好的意义。再者就是行胸部的CT检查，也可以观察食管静脉有无曲张、有无占位等诊断。最常用的检查是胃镜，胃镜可以直视食管黏膜有无充血、水肿、糜烂，有无黏膜隆起、有无溃疡形成、有无占位性病变。对于怀疑恶变可能的还可以行病理诊断，以协助诊治。再者就是超声内镜检查，可以对诊断食管良性占位，对于食管占位的部位、深度具有重大意义。
张立辉│日照市中医医院
2019/07/18收听(57324)
食管切除用胃代替食管和剩下的食管连接，是最常见的处理方法，基本上95%都是这样做，是最常见的一... 江跃全│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(50016)
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江跃全│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(50016)
食管癌手术开展几十年以来，大家一直在努力，但是一直没有找到一个很好的方法避免食管切除后，因为替... 江跃全│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(71122)
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2018/11/13播放(71122)
食管囊肿有一定风险，囊肿不断增大会压迫周围，如压迫气管会造成呼吸困难。部分患者可伴随喘鸣。若囊... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(83719)
食管囊肿有一定风险，囊肿不断增大会压迫周围，如压迫气管会造成呼吸困难。部分患者可伴随喘鸣。若囊...
2018/07/28播放(83719)
"食管静脉曲张分为轻、中、重三度，一般来讲，轻度的食管静脉曲张需要保守的治疗，调节改善肝功能，同时减轻门静脉高压，减轻静脉曲张的压力。临床上常用的有普萘洛尔，是减轻门静脉压力的一种首选的药物。对于中度的食管静脉曲张或者重度的食管静脉曲张，如果既往有过消化道出血的，需要给予内镜下食管静脉曲张套扎术，或者给予内镜下组织胶注射、硬化剂的注射，是目前国内乃至国际上首选的治疗方法。如果内科保守治疗比较差，而且反复出现的消化道大出血，需要给予外科的手术治疗，临床上最经典的是TIPS，也就是经门静脉肝门分流术，这是解决食管静脉曲张根本的办法，但是这种手术容易诱发肝性脑病。所以治疗食管静脉曲张没有绝对的有效的措施，只是针对症状对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(89966)
北京友谊医院 刘揆亮
播放次数：4.29万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
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02:12
