如何避免食管切除后因替代连接引发的并发症_有来医生

江跃全
主任医师

重庆市肿瘤医院

胸部肿瘤中心

如何避免食管切除后因替代连接引发的并发症

2018-11-13 19:00播放 :

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视频内容

食管癌手术开展几十年以来，大家一直在努力，但是一直没有找到一个很好的方法避免食管切除后，因为替代连接而引发的并发症。首先食管癌手术切除了贲门，没有办法来阻止反流的产生，还有就是狭窄，只要有一个接口就会形成瘢痕，就会形成狭窄。同时胃提上来之后缺血、两个组织不愈合，所以没有一个好的方法进行并发症的预防。但是重庆肿瘤医院通过最近几年的努力，发明了一种新的方法称为侧侧吻合、端端吻合等，发表了文章命名为江氏吻合。江氏吻合对几个常见的并发症有很好的预防机制，已使吻合口瘘的并发症减少到3%以下。目前三年来只有一个患者狭窄严重需要再去做扩张，以前是很多患者手术后都要做扩张。现在病人的反流症状都很轻了，也没有要求病人手术后回去一定要坐位或者半卧位，很多病人都可以平卧睡觉。

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前列腺炎引发的并发症

"前列腺炎分为急性和慢性前列腺炎，急性前列腺炎容易引发的并发症有高热、寒战、精神不振、恶心、呕吐，严重时可能会出现低血压以及败血症等全身症状。慢性前列腺炎容易诱发的并发症，主要包括非特异性尿道炎、心血管方面的疾病、神经系统疾病、精神性疾病、血液或者传染性疾病，这类发生率明显会高于常人。另外，慢性前列腺炎还与肠易激惹综合征、慢性疲劳综合征和纤维肌痛等躯体功能性综合征有关，同时该类患者容易出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、躯体形态障碍等，而后出现情绪障碍。因此，对于前列腺炎不应该忽视，应该积极的面对、积极的诊断，以及按照医生的医嘱和疗程进行治疗。"

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林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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前列腺炎引发的并发症有哪些

"前列腺炎引起最多的并发症，主要表现就是变态反应，比如出现虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育症等。前列腺炎出现并发症，肯定是长期治疗效果不好，治疗不规范导致。建议前列腺炎患者必需做前列腺液化验、前列腺液常规和药敏试验，找到前列腺内有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素，这样才会达到最好的治疗效果。建议每天晚上应该温水坐浴，每周一次前列腺按摩，平时不要久坐，不要熬夜，规律性生活，都可以有效的控制病情，防止并发症的出现。"

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荣建红│湖北省第三人民医院

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高度近视会引发哪些并发症

"近视按度数来分可分为小于300度的低度近视，300-600度之间的中度近视，以及超过600度的高度近视。高度近视属于一种比较严重的近视，它主要的临床表现是远视力降低，近视力正常。高度近视的并发症主要有以下几种：首先它可以引起双眼的集合反射减弱，并且会表现为外斜或者外隐斜，同时多伴有视疲劳。第二、高度近视眼由于属于轴性近视，所以大部分高度近视眼的人会表现为眼球突出。除此之外，高度近视还可以引起眼底的退行性变，主要包括有眼底的豹纹状改变，视盘周围可出现有弧形的萎缩斑，黄斑区也可出现萎缩斑及出血斑。其他并发症还包括后巩膜葡萄肿，锯齿缘变性等等。"

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痛风引发的并发症

"痛风可以引起很多的并发症，具体如下：第一、糖尿病，糖尿病是痛风的主要的并发症，因为痛风和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病，尿酸值和血糖值之间密切相关；第二、高血压病，痛风患者由于长期的高尿酸症状，导致肾机能下降，由此诱发肾性高血压；第三、脑血管病，长期的医学研究和临床试验证明，痛风是动脉硬化的重要促成因素，痛风患者多动脉硬化、脑血管变窄、血流不畅造成缺血、缺氧，导致头痛、手脚麻木等，甚至失去意识，因此脑血管病是并发症之一；第四、肾脏病变，痛风性肾病进展比较缓慢，蛋白尿由开始的间歇性逐渐转为经常性的，包括慢性尿酸盐的肾病、尿酸性尿路结石、急性的尿酸性肾病等；第五、败血症，有些患者皮肤的痛风时破坏后没有及时的采取治疗措施，如果不注意卫生和及时消毒，特别容易造成细菌感染，蔓延到血内引起菌血症和败血症。因此要预防痛风的并发症，就要积极的到医院去定期复查，积极治疗。"

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血糖高引发的并发症

血糖高引起的并发症包括两种，主要是急性并发症与慢性并发症，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等疾病，出现此种疾病需要及时去医院进行检查治疗，以免对身体造成严重损伤。常见慢性并发症主要包括血管类疾病，有脑、心等均有可能出现动脉粥样硬化，严重者可能会发生脑梗死、心机梗死等并发症，以及糖尿病或者糖尿病引起的病变或者肾病。此外，还有神经性并发症，可能发生植物神经或者中枢神经系统性并发症，同时还可能引起糖尿病性膀胱病，引起尿无力，易发生尿路感染等现象，如青光眼，性腺方面的功能均有可能发生。

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甲亢可以引发什么并发症

甲亢如果长期没有得到控制，可以影响全身的代谢，使机体处于高代谢的状态。并发症方面主要可以累及心脏和眼睛，如果累及心脏以房性心律失常为主，严重者可以出现心房增大、房颤，房颤可以反复发生，表现为阵发性房颤。后期如果甲亢仍没有得到很好的控制，可以转变为持续性房颤，需要进行射频消融治疗，严重者可以导致心功能衰竭，如果累及到眼睛，可以表现为甲状腺相关性眼病，眼球突出，眼睛的视力受到影响，严重者可以失明。

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食管切除后用什么代替

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胃和食管连接处叫什么

"胃和食管的连接处叫贲门，贲门黏膜是由单层柱状上皮和仅由黏液细胞组成的黏液腺体构成。贲门处有肌肉组织，可以参与收缩，防止进入胃的食物和胃液等反流入食管。但当患者有贲门炎症以及贲门失弛缓症时，人会出现反酸、反食、吞咽困难等临床不适症状，剧烈呕吐后还会发生贲门撕裂综合征，诱发消化道出血。日常生活中，患者要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免进食辛辣刺激性食物，以免导致食管贲门以及胃十二指肠炎症，出现临床不适症状。"

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干眼症不及时治疗会引发哪些并发症

"干眼症是眼科比较常见的症状，在疾病的早期一般表现为眼部的干涩、异物感、烧灼感、畏光、流泪。如果能够注意合理的用眼习惯，避免过度用眼，并使用人工泪液缓解症状，一般疾病能够很快的好转，上述的这些表现也能够慢慢的消除。但是如果治疗不及时，任由病情发展，有可能会累及角膜，出现角膜炎、角膜的点状浸润、上皮剥脱，严重的甚至有可能导致角膜溃疡、角膜穿孔的出现。所以对于干眼症的治疗，建议还是要及早发现、及早处理的，在出现严重并发症以前将疾病控制在比较稳定的状态，也不至于对视力造成影响。对于干眼症的治疗，目前以缓解症状为主，在早期选择人工泪液缓解眼部干涩的症状，比如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。"

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胆囊结石切除后并发症

"胆囊结石切除以后常见的并发症，如出血、感染、胆漏、胆管损伤等。目前针对胆囊结石的手术，技术已经比较成熟，术后并发症的发生概率是极低的。但是针对胆囊炎急性发作、胆囊化脓、坏疽、穿孔，这一类的手术难度较大，同时腹腔粘连，胆囊壁充血、水肿，出血比较严重，相应的手术后的并发症概率也会升高，所以手术后一定要密切的观察，首先是要观察引流管以及患者的生命体征，看是否有急性期的出血等，术后要观察体温，看是否有感染的因素。此外，术后也要定期的复查，看是否有腹腔内的不明积液等原因。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/03收听(69948)

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