弥漫大B细胞淋巴瘤主要是要和淋巴结炎、淋巴结结核、伯基特淋巴瘤、胃肠道转移性癌、肺癌、颈部淋巴结转移等进行鉴别。淋巴瘤的病理诊断最重要的，主要是靠活检，一般不建议做淋巴结的细针穿刺，要做穿刺也是粗针穿刺。因为淋巴瘤组织取得越多，诊断越明确，病理科医生就会很精确的判断，做一些免疫组化的标志，来把它判断出来。伯基特淋巴瘤有一些星空现象，相对来说它的侵袭性更高，是一个高度恶性的淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤是一个中度恶性的淋巴瘤，相对来说它侵袭性要低一点。