郴州市第一人民医院
骨科
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骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性,有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能,也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。
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骨盆骨折一般是由高能量损伤导致,即受伤的时遭受暴力较大,例如车祸伤或高处坠落伤。骨盆骨折发生以... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(78700)
骨盆骨折一般是由高能量损伤导致,即受伤的时遭受暴力较大,例如车祸伤或高处坠落伤。骨盆骨折发生以...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(78700)
骨盆骨折的临床表现包括以下几个方面:1、会出现休克,因为骨盆血供特别丰富,骨盆骨折出血最多可以达到5000ml。这个时候可能出现休克,休克表现为面色苍白、全身大汗、皮肤湿冷、血压降低,这是休克的临床表现;2、可能表现为局部的肿胀,因为骨盆骨折以后局部会出血,因为会积聚在一个部位,就会造成肿胀;3、可能出现神经损伤的症状,因为骨盆内有重要的神经,像股神经、坐骨神经、骶髂神经,这些神经可能被骨折的断端损伤,出现大小便障碍、双下肢感觉运动的障碍的临床表现;4、可能出现尿道损伤的临床表现,主要表现为尿道球部的损伤,尿中带血,甚至无法排尿,膀胱比较胀,因为尿无法排出,还可能有一些其他的临床表现,像发热,因为骨盆骨折出血以后会出现吸收热,一般在38.5℃左右。还可能有其他的疼痛,或者不舒服的表现。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(20698)
"骨盆骨折就是在暴力的作用下使得骨盆受到挤压而出现的损伤。骨盆骨折一般是在车祸、塌方或者战争火器伤等造成的。骨盆骨折以后,一般伴有全身的多发伤,所以在骨盆骨折治疗过程中,也要重视其他地方的伤势情况。骨盆骨折具体的分为A、B、C三个形态,A型主要是耻骨下支骨折,B型是耻骨联合骨折分离造成的损伤,C型主要是有双下肢的长短不一、骨盆倾斜、髋臼的损伤等等,这些都是不同形态的骨盆骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28499)
"造成骨盆骨折的原因一定是暴力直接作用于骨盆,一般年轻人或者是骨质健康的人需要高暴力损伤才会造成骨盆骨折,比如车祸、高处坠落或者是重物打击骨盆,但老年人由于骨质疏松的问题,稍低的暴力,比如从凳子上的高度摔倒,有些也会引起骨盆骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(43342)
"骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%-3%,多由高能量外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%-60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可高达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%-60%由汽车车祸造成,10%-20%是由于行人被撞,10%-20%为摩托车外伤,8%-10%为高处坠落伤,3%-6%为严重挤压伤。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(75697)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折,多数患者为暴力高能量损伤,部分为低能量损伤如老... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(61647)
骨盆骨折常见原因为创伤、高坠伤及老年性骨盆骨折,多数患者为暴力高能量损伤,部分为低能量损伤如老...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(61647)
骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(53170)
骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨...
邓志龙│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(53170)
"骨盆骨折根据骨折的类型不同而采取保守治疗或者手术治疗的方式,具体骨盆骨折可以分为骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、单处骨盆环骨折以及双处骨盆环骨折。其中骨盆边缘撕脱性骨折一般可以采取保守治疗的方式,卧床约2-3周时间,在疼痛明显减轻后可以下床活动。骶尾骨的骨折如果没有合并骨盆其它处的骨折,并且没有神经症状,一般也可以采取保守治疗的措施。如果伴有神经症状或者伴有骨盆其它部位的骨折,骶尾骨的骨折也需要采取手术治疗。单处骨盆环的骨折一般采取非手术治疗方式,而双处骨盆环骨折,因为严重影响到骨盆的稳定性,所以一般采取切开复位钢板固定的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(27437)
骨盆骨折严重损伤之后,注意事项如下:1、旁边人员需要保持病人稳定,保持镇静,不要... 李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/27播放(50463)
骨盆骨折严重损伤之后,注意事项如下:
1、旁边人员需要保持病人稳定,保持镇静,不要...
李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/27播放(50463)
"骨盆骨折的并发症有以下几个方面:第一、大出血导致休克,因为骨盆它血供比较丰富,骨折以后出血比较多,有的可能达到5000ml。这个时候可能出现出血性休克、失血性休克。第二、可能造成盆腔脏器的损伤,骨盆内有各种盆腔脏器,像直肠、结肠、膀胱、泌尿系统,甚至是子宫,当骨折以后,骨头断端会刺入盆腔造成上述脏器的损伤。第三、可能出现神经损伤,因为骨盆内有各种神经分布,骨折断端会刺入盆腔内造成神经损害。第四、骨盆骨折还可能造成栓塞,因为骨盆骨折以后血凝会增高,这时候容易形成血栓造成栓塞。"
2018/11/09收听(51780)
骨盆骨折临床上不是很多见,但是,是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(53964)
骨盆骨折临床上不是很多见,但是,是一种非常严重的损伤。骨盆骨折容易损伤骶骨弓和骶坐弓。一旦发生...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(53964)
"骨盆骨折可以通过以下几方面进行护理:1、要注意压疮的护理,因为骨盆骨折以后需要长期卧床,一般需要3个月左右,这个时候一些骨头比较突出,软组织比较少的部位会出现压疮的情况,要注意及时的进行翻身或者是贴褥疮贴,防止局部褥疮压疮的形成。2、多饮水,防止泌尿系的感染。3、要注意翻身、拍背、排痰,因为长期卧床以后可能造成坠积性肺炎,而出现肺部的感染,要注意,每2个小时翻身一次。4、要注意防止深静脉血栓的形成,可以给予双下肢的静脉泵持续的应用,这样可以防止血栓,同时也可以主被动活动双下肢,使血流加快,防止血栓形成。"
2018/11/19收听(52088)
骨盆骨折常合并有严重的并发症,而且这些并发症比骨盆骨折更加危险。最严重的并发症就是腹膜后主要大动脉和大静脉断裂,病人可以迅速死亡。常见的并发症还有:一、腹膜后血肿,由于骨盆松质骨成分较多,又有许多动静脉丛,骨折以后会引起广泛出血,造成腹膜后血肿形成,大量内出血可以引发患者失血性休克。二、腹腔内脏器损伤,包括实质性脏器,例如肝、脾、肾,实质性脏器发生破裂可以出现失血性休克及腹痛;空腔脏器,例如肠管损伤后,可造成穿孔或断裂,肠内容物流入腹腔内,引起急性弥漫性腹膜炎。三、膀胱及尿道损伤,常见于骨盆、坐骨支及耻骨支骨折以及耻骨联合分离。四、腰骶丛神经与坐骨神经损伤,会发生括约肌功能障碍以及下肢感觉运动功能障碍。五、如果有会阴部撕裂伤,可能会造成直肠损伤,女性有可能会造成阴道壁撕裂。
宋华│锦州市中心医院
2018/11/14收听(58673)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构,在这个结构里面,骨... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(89418)
骨盆骨折主要是骨折之后引起周围组织损伤而出现相应的症状。骨盆是一个环状结构,在这个结构里面,骨...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(89418)
"在临床上,骨盆骨折是一种比较常见的骨折,多数是由于受到较大的直接外力而造成的。病人发生骨盆骨折后,要根据具体的骨折程度和病人的临床表现,而采取不同的治疗办法。如果病人发生骨盆骨折后,骨折端没有大的移位,骨盆环完整,而且病人没有出现尿血、腹痛等其他症状,可以考虑采取保守治疗。嘱咐病人卧床休息,禁止活动,给予骨盆带进行固定,同时要口服接骨药物,比如接骨丹、骨折挫伤散等。如果病人出现骨盆骨折后,同时出现尿血、腹部疼痛等症状,应该进行急诊手术治疗,以防止出现内脏损伤等情况。对骨折部位也可以采取切开复位,给予钢板内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(35279)
骨盆骨折需要注意以下几点:1、全面查体,避免遗漏,因为骨盆骨折多半是暴力较大产生... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(50840)
骨盆骨折需要注意以下几点:
1、全面查体,避免遗漏,因为骨盆骨折多半是暴力较大产生...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(50840)
"骨盆骨折是骨折当中相对比较严重的骨折,如果早期发生并发症,往往都是急症。最常见的并发症为骨折后的大量出血,导致失血性休克,危及生命。由于骨盆的骨质以松质骨为多,坚强程度不是很高,容易造成严重骨折。骨盆构成盆腔,内有脏器,间隙比较大,出血后缺少压迫。由于骨盆周围含有丰富的静脉丛和动脉丛,容易造成血管的损伤,导致出血量比较大,容易发生失血性休克。骨盆骨折后容易造成内脏的损伤,比如尿道的损伤、膀胱的损伤、直肠的损伤以及女性子宫阴道的损伤等。由于下肢神经也是从骨盆通过,发生骨盆骨折后也容易造成神经的损伤。如果发生严重的骨盆骨折,后期骨盆的愈合也会导致变形以及骨盆的旋转等。骨盆骨折后,长期卧床也容易导致深静脉发生血栓。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(98061)
"骨盆骨折如同其他部位骨折一样,会产生一系列的并发症,比如神经损伤、直肠损伤、膀胱或尿道损伤。另外,骨盆常常伴有严重的合并症,而且常较骨折本身更为严重,应当引起高度重视。因为骨盆各个部位为松质骨,它的附近又有很多的动脉、静脉丛,血液非常丰富,骨折可能会引起广泛的出血,巨大的血肿可能会沿着结缔组织向后腹膜蔓延,可能会蔓延到肾区、膈下,还可能向前蔓延至腹壁。如果腹膜后主要为大动脉、静脉断裂,病人有可能迅速死亡。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(35665)
骨盆是躯干和下肢之间的桥梁,骨盆骨折需要根据损伤的不同情况进行调治。首先要注意下床活动的时间,如果是骨盆环完整的情况下,一般需要卧床3-4周。如果合并髋臼骨折者或损伤较严重,骨盆骨折不稳定,影响下肢负重,需要帆布兜悬吊牵引或骨牵引治疗,卧床休息一般需6-8周,甚至更长时间才能扶拐下地。在骨盆骨折损伤后2周内应绝对卧床,但可以做双下肢肌肉收缩及膝、踝关节、脚趾的屈伸活动,但严禁站立,防止移位。到了中期,骨折无移位或轻微移位,而无需牵引复位者,4-6周可在床上适当翻身。为了防止褥疮形成,需要在臀下垫气圈,还可以两腿交替抬高,抬高骨盆进行锻炼,在6-8周后可拆除牵引,拆除牵引后可在床上翻身或半坐。如果摄片发现达到临床愈合,可扶双拐活动,患肢可以触地,但不可负重,定期需要摄查骨盆X线片,判断骨折愈合情况及是否能下床锻炼。如果骨折合并尿道断裂,防止导尿管的脱落,而且要定时开放尿管,预防尿路感染,防止扩张尿道。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/19收听(67718)
"骨盆骨折的并发症,最常见的有以下几个方面:第一、骨盆骨折很容易造成出血,出血比较多以后会造成失血性休克,骨盆骨折严重的话,会引起骶丛神经和血管损伤,这个部位的血管不好止血,容易出血量比较大,而且腹腔和骨盆出血不容易靠挤压来止血,所以会出血量大,出现休克。第二、骨盆骨折,如果粉碎可以影响一些周围器官,包括直肠、膀胱以及腹膜的损伤,这些损伤不仅会造成直接器官受到伤害,还会引起感染等。第三、骨干骨折就会引起一些神经的损伤,这也是因为骨盆骨折严重造成的骶部神经的损伤,骨盆骨折一般严重的话都需要手术治疗,手术的话会产生静脉血栓、褥疮等一些并发症,都需要积极治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/08收听(56491)
浙医二院 蒋靓君
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