郴州市第一人民医院
骨科
手机浏览
股骨粗隆间骨折目前越来越多见，因为社会老龄化逐渐严重，而老年人是股骨粗隆间骨折高发人群。股骨粗隆间骨折发生以后，目前主要观点是，对于不稳定的骨折建议手术治疗。因为老年人经不起折腾，不能长期卧床，长期卧床会导致褥疮、泌尿系统和肺部感染等。所以一般建议不稳定的骨折进行手术治疗。股骨粗隆间骨折的分型有很多，至少有十多种。目前临床用的最多的就是改良的Evans分型，一般分为五型。分型的目的是帮助医生评估患者的骨折情况，帮助选择最恰当的治疗方法。其中Ⅰ型、Ⅱ型是稳定型骨折，可以进行非手术治疗，即牵引治疗，对功能和愈合不会有太大影响。 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型为不稳定型股骨粗隆间骨折，建议手术治疗，如开放复位、闭合复位或髓外内固定、钉板系统的髓内固定、股骨近端髓内钉内固定等，均是很好的办法。粗隆间骨折患者的预后良好，所以老年人粗隆间骨折有手术条件或者不稳定，均建议进行手术治疗。
分享:
"股骨粗隆间骨折又叫股骨转子间骨折，目前临床分型最常用的是Evans分型。根据骨折线的走行以及累及程度，总共分为五型：第一型为单纯的转子间骨折，一般无明显移位；第二型在第一型骨折的基础上发生移位，合并小转子骨折，但是股骨距完整；第三型合并小转子骨折，骨折累及股骨距，而且明显移位，通常伴随有转子间后部的骨折；第四型主要是伴随大小转子粉碎性骨折；第五型属于反转子间骨折，可伴随小转子骨折，股骨距受到严重破坏。股骨粗隆间骨折目前主要治疗方式还是行复位固定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(68364)
"股骨粗隆间骨折分型多数都采用国际内固定协会也称为AO组织提出的分型，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型属于顺着粗隆间单纯骨折线，小粗隆没有骨折、分离，是最稳定的骨折，适合通过股骨外侧钢板的髋螺钉固定，也适合髓内钉固定。Ⅱ型是顺着大粗隆向小粗隆方向的骨折，但小粗骨折分离缺少内侧的骨皮质支撑，钢板固定效果欠佳，最好选择股骨径段髓内钉固定。Ⅲ型是属于反转子间骨折或者大小粗隆骨折在转子间的横断性骨折，常是粉碎性的，力学上不稳定，往往也需要髓内钉固定，钢板固定出现并发症的机会比较大。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(76284)
"目前股骨粗隆间骨折的分型系统，使用最为广泛的就是改良Evans分型，主要是根据骨折线的走行以及骨折稳定程度来划分，一共分为五型。Ⅰ型为单纯的转子间骨折，骨折对位、对线良好，骨折没有发生明显的移位，骨折较为稳定。Ⅱ型是在Ⅰ型骨折的基础上，同时伴发了小转子的骨折，但是股骨距完整，骨折稳定。Ⅲ型是合并大转子的骨折，骨折可以累及股骨距，骨折不稳定。Ⅳ型是同时合并大小转子的骨折，Ⅴ型是反转子间骨折，这种骨折的稳定性最差。一般来说Ⅰ型和Ⅱ型稳定性较好，可以选择保守治疗，后三型稳定性较差，选择手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(57674)
股骨粗隆间骨折分型如下：1、临床上比较常用的主要有Evans分型。Evans分型主要... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2019/03/19播放(91656)
股骨粗隆间骨折分型如下：1、临床上比较常用的主要有Evans分型。Evans分型主要...
王尔曲│重庆三博江陵医院
2019/03/19播放(91656)
"在临床上病人发生股骨粗隆间骨折，发病原因多数是由于受到直接外力或间接外力造成的。在临床上股骨粗隆间骨折有很多种分型，最常用的还是分为股骨粗隆间顺粗隆间骨折和反粗隆间骨折两种分型。在治疗上可以根据骨折的具体程度和病人的全身状态及年龄，选用不同的治疗方法。老年人发生股骨粗隆间骨折，而且生命体征平稳，骨折移位较大，可以考虑采取闭式复位，给予PFNA内固定术，术后可以嘱咐老年人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。同样是老年人发生股骨粗隆间骨折，而且骨折端没有移位，可以考虑采取保守治疗，进行患肢牵引，在髋部可以给予支具固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(76726)
"粗隆间骨折股骨AO分型分为三型：一、A1，A1的意思是骨折是从大转子向小转子方向，但不是特别严重。一般内侧骨质都比较完整，外侧骨质也比较完整，没有明显的移位，一般认为是一种稳定的骨折；二、A2，这一型和A1型差不多，但内侧骨质，也就是小转子部分的骨质不再完整，有可能会造成碎块，如有一块或者多块碎块。如果小转子附近的碎块非常多，可造成不稳定；三、从小转子方向相反，从外面向内侧、斜向上。这种是反向骨折，也属于不稳定的骨折。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/11收听(61904)
"股骨粗隆骨折是股骨颈基地部大粗隆和小粗隆之间的骨折，是临床常见骨折之一，好发于中老年人。股骨粗隆间骨折按照骨折的损伤程度分为四型，被称为Garden分型：第Ⅰ型是不完全骨折，骨折线没有贯通整个股骨粗隆间。第Ⅱ型是完全骨折，但没有发生移位，也就是骨折线贯通整个股骨粗隆间，但是骨折断端的相对位置没有变化。第Ⅲ型是完全骨折，且骨折间有部分移位，股骨头外展，股骨粗隆段出现轻度外旋和上移。第Ⅳ型是完全骨折，股骨近段明显外旋和上移。Ⅰ型和Ⅱ型由于骨折断端没有移位，属于稳定性骨折，通常可以采取保守治疗。Ⅲ型和Ⅳ型骨折断端有明显移位，是不稳定性骨折，就需要进行手术治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(41276)
AO分型是长管状骨骨折的综合分类系统，此分类的基本原则是将各长骨的部位用数字表示。每部位骨折分为三类，每类又按骨折形态的复杂性分为三个亚型，越靠后的类型或亚型，骨折的治疗越困难，预后越差。股骨粗隆间骨折的AO分型为31-A，A1型为简单的两部分骨折，大粗隆外侧骨皮质完整，内侧皮质有良好支撑。根据骨折线侵犯的位置分为三个亚型，A2型为粉碎性骨折，股骨大粗隆外侧皮质完整，内侧皮质和后方皮质在数个平面破裂，失去完整性和支撑。根据内侧骨折块的数量分为三个亚型，A3型为股骨大粗隆内、外侧皮质均破裂，骨折线由股骨内上延至外下，也就是逆转子间骨折，根据骨折线的形态分为三个亚型。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(21901)
股骨粗隆间骨折最常见的分型方法是Evans分法，分五种。具体如下：1、顺行性粗隆... 邝炯祥│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(55784)
股骨粗隆间骨折最常见的分型方法是Evans分法，分五种。具体如下：
1、顺行性粗隆...
邝炯祥│广州市第一人民医院
2019/07/25播放(55784)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12029)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82713)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82713)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/08播放(55059)
首先要知道哪里是股骨粗隆，在股骨上端靠近髋关节的地方，在正外侧有一个骨性突起，这个突起的解剖名...
陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/08播放(55059)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(79846)
髋关节的结构比较复杂，最重要的两部分就是股骨和髋臼，股骨侧有股骨头、股骨颈、粗隆间，其实解剖书...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(79846)
"股骨粗隆间骨折多半发生于中老年患者，而且患者多合并有骨质疏松，在摔伤之后，可以产生股骨粗隆间骨折。如果骨折对位对线良好，患者身体较弱，不能够耐受手术治疗，可以考虑做保守治疗，使用患肢的下肢持续性骨牵引或者皮牵引，或者穿防旋鞋，期间配合接骨补钙药物治疗。如果骨折对位对线不佳，患者身体条件尚可，能够耐受手术创伤和麻醉，应该早期做手术治疗，以早期下地活动和床上关节功能锻炼，最佳的固定方式是PFNA内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/05收听(66731)
"颈椎病由于不同的致病原因和临床表现，我们一般分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，还有颈椎病的混合型。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(15769)
"肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。髁上骨折多为间接暴力所致，根据暴力的方向和受伤几率的不同，可以将肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型两种。其中伸直型的骨折比较多见，约占髁上骨折的90%以上，屈曲型的比较少见，多发生于8岁以上的儿童。伸直型的骨折是指跌倒时肘关节在半屈曲位，掌心触地，地面反作用力经前臂传达到肱骨下端，将肱骨髁推向后方，由上而下的身体重力而将肱骨上端推向前方而形成的骨折。伸直型的骨折，根据骨折远端侧方移位的方向，又可以分为尺偏型和桡偏型两种。屈曲型的骨折多为直接的外力所知，是跌倒时周关节在屈曲位肘尖着地，暴力经过尺骨的鹰嘴，把肱骨髁向后下方推向前上方，而造成肱骨髁上的屈曲型的骨折。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/04/11收听(54376)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(79982)
恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、...
张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(79982)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：1、鞍区肿瘤：分为膈下型和... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(55867)
颅咽管瘤的分型是为了手术的选择和预后的判断，分型如下：
1、鞍区肿瘤：分为膈下型和...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(55867)
"糖尿病分型包括四大类。第一、1型糖尿病，也称之为胰岛素依赖性糖尿病或者遗传性糖尿病。顾名思义，此类疾病主要是遗传。第二、2型糖尿病。人数最多。老年人经常患有的糖尿病多为2型糖尿病，也叫胰岛素非依赖性的糖尿病或者后天性糖尿病。第三、特殊类型糖尿病。已经明确病因的糖尿病。有基因突变的糖尿病、药物所致的糖尿病如类固醇糖尿病。第四、特殊人群、妇女妊娠糖尿病。其中在降糖药物当中只有诺和锐可以用于妇女妊娠糖尿病的治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(56405)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
