南方医科大学深圳医院
输血科
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血红蛋白低于多少需要输血，不同病人标准不同，比如外科病人、内科病人和儿科病人是不同的。外科病人，如果在手术中，可能病人在90g/L-100g/L或者80g/L-100g/L的时候，就会输注血液。但是内科病人不能高于70g/L，就是低于70g/L以下才能输注血液，实际现在的临床输血指南已经低至60g/L。儿科输血也不一样，英国指南中如果低于120g/L，肯定要输血，地贫患儿维持到110g左右才能够不影响生长发育。所以不同人群输血指征不一样。
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临床规定当病人血红蛋白浓度低于60g/L时，就要考虑给予输血治疗，这是一个原则和规定，至于是否需要输红细胞，还要根据病人的具体病情决定。比如老年患者有冠心病，对缺氧的耐受性较差，即使血红蛋白浓度高于60g/L，比如在80g/L左右水平，但是，病人已经出现明显心慌、胸闷、气短等症状，给予吸氧也不能很好的缓解症状，就要考虑给予输血治疗，输血的速度要缓慢，避免引起急性输血而导致心功能衰竭。如果是慢性再生障碍性贫血患者，是年轻人，由于长期慢性贫血机体产生耐受，即使血红蛋白浓度低于60g/L，比如50g/L，病人的贫血症状也不一定非常明显，这时候也不一定需要马上输血治疗。所以，血红蛋白低于多少需要输血，一般是以60g/L为标准，但是，也要结合病人的具体病情。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/18收听(61171)
一般用血红蛋白反映 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/28播放(98076)
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/28播放(98076)
一般成年男性血红蛋白低于120g/L、成年非妊娠期妇女低于110g/L、妊娠期妇女低于100g... 曹永清│长沙市第一医院 2021/04/07播放(81163)
一般成年男性血红蛋白低于120g/L、成年非妊娠期妇女低于110g/L、妊娠期妇女低于100g...
曹永清│长沙市第一医院
2021/04/07播放(81163)
"血红蛋白正常参考值，成年男性为120-160g/L，成年女性为110-150g/L，新生儿为170-200g/L，儿童为110-160g/L。一般成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，诊断为贫血。根据血红蛋白降低的程度，贫血可以分为四级，轻度的是血红蛋白大于90g/L，中度的血红蛋白在60-90g/L之间，重度的血红蛋白在120-160g/L，成年女性为110-150g/L，新生儿为170-200g/L，儿童为110-160g/L。一般成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，诊断为贫血。根据血红蛋白降低的程度，贫血可以分为四级，轻度的是血红蛋白大于90g/L，中度的血红蛋白在60-90g/L之间，重度的血红蛋白在30-60g/L之间，极重度的血红蛋白低于30g/L。如果血色素在60g/L以下，就一定需要输血，但是如果病人本身头晕、乏力、心悸的症状比较严重，即使血色素高于60g/L，也是需要输血治疗的。所以具体是否需要输血，要视临床情况而定。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(89625)
输血标准，也是在调整中。因为血源非常紧张，所以现在医院可能是小于7g/dL，这是较公认的输血标... 范芸│北京医院 2023/05/17播放(71862)
输血标准，也是在调整中。因为血源非常紧张，所以现在医院可能是小于7g/dL，这是较公认的输血标...
范芸│北京医院
2023/05/17播放(71862)
血色素低称为贫血，临床上输血，血色素有一定指标，内科、外科不一样。排除急性失血，内科血色素低于... 罗敏智│江西省人民医院 2019/02/18播放(58755)
血色素低称为贫血，临床上输血，血色素有一定指标，内科、外科不一样。排除急性失血，内科血色素低于...
罗敏智│江西省人民医院
2019/02/18播放(58755)
"血红蛋白60g\/L是可以输血的，在临床上一般血红蛋白小于60g\/L时是具备输血指征的，这时叫重度贫血，此时可以输出一些成分红细胞进行治疗。但是在临床上输血的时候并不单单看这一个指标，还要结合患者的症状、体征和一般情况、既往血红蛋白水平等等综合分析。例如有的患者在血红蛋白掉到80-90g\/L的时候，贫血症状就非常的明显，这时就要积极地输血来改善患者的症状。而有的患者长期慢性贫血，血红蛋白在40-50g\/L，没有什么特殊症状，这时不一定并非要输血治疗，因为人体长期处于重度贫血情况，已经可以耐受这种状态了。所以血红蛋白小于60g\/L在临床上是符合输血指征的，但是需不需要输血还是需要具体问题具体分析，要进行综合评估。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(34695)
小儿贫血的诊断标准之一就是血红蛋白降低，不同年龄段的小儿血红蛋白的正常值不同，贫血的诊断标准可... 郑燕霞│广东省中医院 2018/03/19播放(96153)
小儿贫血的诊断标准之一就是血红蛋白降低，不同年龄段的小儿血红蛋白的正常值不同，贫血的诊断标准可...
郑燕霞│广东省中医院
2018/03/19播放(96153)
一般成年男性血红蛋白＜120g/L，成年非妊娠女性＜110g/L，妊娠女性血红蛋白＜100g/L就可以诊断为贫血，贫血根据引起贫血的病因可以分为以下三种类型：一、红细胞生成减少引起的贫血，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、慢性白血病。二、红细胞破坏过多引起的贫血，可包括自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。三、红细胞丢失过多引起的贫血，常见于外伤后急性失血以及痔疮、胃十二指肠溃疡、女性月经量过多引起的慢性失血。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(80178)
新生儿血液生理特征和成年人是有区别的，新生儿血红蛋白正常量在120g/L-150g/L之间。而... 周世乔│南方医科大学深圳医院 2018/11/14播放(70282)
新生儿血液生理特征和成年人是有区别的，新生儿血红蛋白正常量在120g/L-150g/L之间。而...
周世乔│南方医科大学深圳医院
2018/11/14播放(70282)
儿童处在生长发育期，分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期，每个阶段的血红蛋白... 朱秀丽│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(80086)
儿童处在生长发育期，分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期，每个阶段的血红蛋白...
朱秀丽│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(80086)
"血红蛋白低于110g\/L是贫血，成年男性低于120g\/L，成年女性低于110g\/L一般诊断为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血等等。但贫血存在不同的原因，部分女性生理期月经量较多可以引起贫血，往往是缺铁的，有的患者因营养物质摄入不足，缺乏维生素或缺铁、偏食造成营养性贫血，也可以因为失血造成贫血，如创伤大出血、消化系统疾病、消化道肿瘤等等，有的患者恶性肿瘤或血液病也可造成贫血。但日常生活中最常见营养性贫血、缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，通过血液检查包括贫血三项、铁代谢指标等等即可明确诊断，然后正规治疗。"
2020/04/28收听(81708)
"妊娠期最容易发生的并发症就是贫血，与妊娠期血容量增加、血液稀释有关，妊娠期贫血对孕妇及胎儿都有不同程度的影响。根据世界卫生组织的标准，孕妇外周血红蛋白小于110g\/L，血细胞比容小于0.33，就称为妊娠期贫血。根据血红蛋白水平，又分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。妊娠期最常见的贫血就是缺铁性贫血，占妊娠期贫血的95%。所以孕期应增加铁的摄入量，尤其是在妊娠中晚期，建议定期了解血红蛋白水平，发现贫血及时纠正。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/10/21收听(93489)
血红蛋白是红细胞内含有的一种特殊的蛋白质，主要功能就是运输氧气和二氧化碳。血红蛋白由珠蛋白肽链和血红素组成，由于血红素中含有二价铁离子，所以血红蛋白的合成必须以铁元素为原料。如果铁元素缺乏，血红蛋白就不能够正常的合成，病人就能够出现缺铁性贫血的症状。在临床上，根据血红蛋白的浓度来判断病人是否贫血。我国规定，成年男性血红蛋白浓度是120-160g/L，低于正常范围就是贫血。成年女性血红蛋白是110-150g/L，低于110g/L就是有贫血的情况。所以，血红蛋白在人体负责运输氧气和二氧化碳，如果血红蛋白浓度降低，人体就会出现贫血的症状。
2019/03/06收听(19819)
血红蛋白是红细胞的组成部分，主要功能是在肺内进行氧气和二氧化碳的交换，将氧气和营养物质运送到全... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(65547)
血红蛋白是红细胞的组成部分，主要功能是在肺内进行氧气和二氧化碳的交换，将氧气和营养物质运送到全...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(65547)
"我国血液病学家规定，在正常海平面水平，成年男性的血红蛋白浓度是120-160g\/L，成年女性是110-150g\/L，新生儿是170-200g\/L。超过了正常范围或低于正常范围，都是不正常的现象，超过了正常范围，即为红细胞过多，临床上常见的疾病有真性红细胞增多症，以及各种慢性缺氧性的疾病，如慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病以及先天性发绀型心脏病等。血红蛋白过少，最常见的原因就是各种类型的贫血，常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血以及溶血性贫血等。"
2018/11/14收听(63848)
输血的不良反应有：一、急性输血相关性溶血，是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血，病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现，常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血，用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后，出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等，应减慢或停止输血，同时给予抗过敏治疗，有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病，常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
2018/11/05收听(37363)
"一般输血后三个月检查，如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险，常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生，一般经过处理以后，病人的症状会很快缓解，缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病，艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右，也就是输血以后经过三个月，如果复查血常规艾滋病抗体阴性，就说明输血是安全的。但是三个月之内检查，则不一定能确定就是安全的。"
2019/03/05收听(56442)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能，因为有些人献血的时候属于感染的窗口期，虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体，但是有的人比如刚刚感染，抗体水平还很低，在检查的时候检查不出来，所以完成了献血。血如果回输到病人身体里，就有可能感染，但这个几率是很低的。另外，输血的时候有些人会有输血的反应，比如溶血这种反应，但这个几率也非常低，输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好，输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大，这个人可能会出现心功能不全，甚至出现心衰，增加心脏的负荷，这也是输血存在的风险，但是最主要的风险还是刚才提到的，可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(52531)
"输血过程中病人容易发生各种不良反应，其中，过敏反应就是比较常见的类型之一，经常见于在输血中或者输血以后，病人出现荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒，严重者会出现喉头水肿、气管痉挛、血压下降等过敏性休克的症状。所以，出现过敏反应以后，首先要立即停止输血，同时给病人吸氧，保持平卧位，建立静脉通道，监测血压。如果血压降低，要积极给予输液补充血容量，同时应用升压的药物，常用的就是多巴胺，还要补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。如果病人有气管痉挛的情况，还可以应用糖皮质激素以解除气管痉挛。经过上述处理后，大部分过敏反应是能够很快消失的。"
2019/02/02收听(60367)
北大医院 欧晋平
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