南方医科大学深圳医院
输血科
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一个单位红细胞里面含有200-250mg铁。也就是说长期输血的病人，输10-20次时，他体内的铁蛋白已经过量。如果在20-50次的时候，就应该进行铁卸载。一般选择铁的激活因子，这个激活因子多为去铁胺或者去铁酮。它可以使常年输血患者体内的铁保证在1000ug/L之下，比较正常。因为铁过多会引起实质性脏器，比如肝脏、心脏的纤维化，引起一系列疾病。所以常年输血的患者一定要做铁过载，比如地贫患者、血液科病人也常常要进行这样的治疗。
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"多次输血的患者会出现铁蛋白高的情况。如果铁蛋白过高，容易引起铁血色素病。这个时候需要做去铁治疗，常用的办法就是输注去铁胺1500mg-2000mg，每天一次，至少输10-14天才能起效。经过反复多次输血，可以每次在输血的时候都需要给进行去铁治疗，去铁治疗有效之后也会提升输血的效果，同时可以延长患者的生存期，减少对于局部脏器的各种损害，所以还是要积极治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(80745)
"血清铁蛋白是去铁蛋白和铁核心Fe3+形成的复合物，是铁的储存形式，它是判断机体是否缺铁或者铁负荷过多的有效指标。正常的参考范围为＞14μg/ml。铁蛋白升高时，可以见于以下的疾病：第一、铁的储存增加，见于原发性的血色病、继发性的铁负荷过多，如过度的输血、不恰当的铁剂治疗、溶血性贫血等。第二、铁蛋白的合成增加，炎症或者恶性病变，如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等。铁蛋白测定已称为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。甲状腺功能亢进症时，铁蛋白的合成也增加。第三、组织内的铁蛋白释放增加，急性肝炎、慢性肝炎或者是其他肝病时，血清铁蛋白也明显的增高。在肝硬化等高危患者中，同时测定AFP与铁蛋白，对于早期发现肝癌有重要的价值。急性心肌梗死早期，也出现铁蛋白的升高。所以，如果出现铁蛋白的增高，要结合其他的实验室检查以及临床症状，进行明确的病理诊断，然后才能进行有效的治疗。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(14242)
血清铁蛋白是常用标志物，其升高需要结合患者体重有无超重、有无脂肪肝。血清铁蛋白增高可能与长期肥... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(72317)
血清铁蛋白是常用标志物，其升高需要结合患者体重有无超重、有无脂肪肝。血清铁蛋白增高可能与长期肥...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(72317)
" 机体的铁蛋白存在于体内的各个组织细胞中，特别在骨髓、肝脏和脾脏中含量较高。可以反映体内铁储备增加的情况，如大量的输血后，或服用铁剂治疗，或者原发性血色素病，这些都会导致铁储存增加而引起铁蛋白增高。 另外，这个也和炎症或恶性肿瘤的刺激有关，例如急慢性肝炎或者白血病、胰腺癌、肝癌、肺癌、多发性骨髓瘤等，会使机体合成过多的铁蛋白。当心肌梗死或肝硬化或甲亢时，都会刺激体内产生过多的铁蛋白。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(66045)
铁蛋白是反映身体铁代谢的重要指标，如果铁蛋白超过1000ng/ml需要干预，要降到1000ng... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/11/07播放(98815)
铁蛋白是反映身体铁代谢的重要指标，如果铁蛋白超过1000ng/ml需要干预，要降到1000ng...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/11/07播放(98815)
"肝病病人在检查时，铁蛋白是经常被查到的指标。铁蛋白是机体内储存铁的一种可溶性的组织蛋白，正常人血清当中含有少量的铁蛋白，但是当发生肝病的时候，铁蛋白会增高，包括急慢性的肝损伤、肝硬化、肝癌病人铁蛋白都可以增高。急慢性肝病铁蛋白增高，它的原因是由于铁的代谢能力受到了影响，特别是肝组织对铁的清除受到了影响。同时，由于肝炎导致的肝细胞内的铁释放到血液里边，也会造成铁蛋白的升高。另外，肿瘤病人铁蛋白可以升高，包括肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病等，癌细胞合成，铁蛋白增加。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/08收听(81998)
铁蛋白高，人体内的铁蛋白在肝细胞内合成，血清铁蛋白升高，主要是铁蛋白合成增加或者清除障碍所引起来的。比如患有肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病，癌细胞合成的铁蛋白增加，就会导致铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损，储存在肝细胞胞浆中的铁蛋白会溢入到血中，产生铁蛋白，铁蛋白高会引起含铁血色素病，它可以沉积在肝脏中，沉积在眼部，沉积在肺脏，会引起各种疾病，沉积在心脏也会引起心肌细胞的疾病。所以针对这种情况，一定要去铁治疗，去铁治疗包括放血疗法以及食疗法。人们现在常用的就是给予静脉输注进行去铁治疗。
2018/05/11收听(12080)
"引起铁蛋白高的原因：一、铁负荷过重，如原发性血色病、反复输血、不恰当的铁剂治疗等。二、肝脏疾病，如肝坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤等。三、铁粒幼细胞性贫血、再生性障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等。四、癌症，如肝癌、肺癌。五、炎症或者感染，也有可能是甲状腺功能亢进引起的蛋白质升高。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(27907)
"铁蛋白是体内储存铁的蛋白质，铁蛋白是判断体内铁储存含量的重要指标，当体内铁负荷过度时铁蛋白会明显升高，所以根据铁蛋白的测定值可以初步判断患者是否有铁过载。另一方面，铁蛋白也是急性期的反应蛋白，当炎症时铁蛋白会明显升高，例如患者发热、重型肺炎或其他感染时铁蛋白可明显升高。此外，某些肿瘤也可以引起铁蛋白升高，例如肝癌、肺癌等，肝脏损伤时在转氨酶升高的同时也会出现铁蛋白的升高。某些血液系统疾病也可以引起铁蛋白升高，例如嗜血细胞综合征。一旦发现铁蛋白升高要积极寻找相关原因，进行对症处理和治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(39763)
血清铁蛋白是人体内铁储存的场所，且血清铁蛋白主要在巨噬细胞内储存，因此血清铁蛋白升高代表巨噬细... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(75988)
血清铁蛋白是人体内铁储存的场所，且血清铁蛋白主要在巨噬细胞内储存，因此血清铁蛋白升高代表巨噬细...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(75988)
铁蛋白是体内储存铁的蛋白质，铁蛋白是判断体内铁储存含量的重要指标，当体内铁负荷过度时铁蛋白会明显升高。所以根据铁蛋白的测定值可以诊断患者是否有铁过载。另外，铁蛋白也是急性期的反应蛋白，当炎症时铁蛋白会明显升高，例如患者发热、重型肺炎或其他系统感染时可引起铁蛋白升高。此外，某些肿瘤也可以引起铁蛋白升高，例如肝癌、肺癌等。此外，肝脏损伤时，在转氨酶升高的同时也会出现铁蛋白的升高。某些血液系统疾病也可以引起铁蛋白升高，例如嗜血细胞综合征。一旦发现铁蛋白明显升高，要积极寻找相关原因，进行对症处理和治疗。
2020/03/26收听(84027)
肿瘤十二项中只有铁蛋白增高，首先临床医生要对患者进行细致的问诊，排除患者应激性反应、炎性反应等，并同时行相应的检查，如血常规、降钙素原、血沉、C反应蛋白等。因为铁蛋白增高常见的原因很多，如炎症、应激反应、免疫系统疾病、肿瘤等。所以肿瘤十二项中只有铁蛋白增高，患者不必过度恐慌，在经过临床医生详细问诊及全面检查，排除上述原因后，可以进行密切观察，定期复查铁蛋白即可。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/29收听(23486)
"肿瘤七项只有铁蛋白高，可以采取观察、等待的策略。肿瘤标志物七项包括癌胚抗原、甲胎蛋白、CA12-5、CA19-9、CA15-3等，如果说这些肿瘤标志物都正常，而只有血清铁蛋白升高，可以观察。因为血清铁蛋白高没有明确的指向是哪种肿瘤的意义，也就是说血清铁蛋白升高，除了肿瘤以外，还可以是慢性的炎症，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等，都可出现血清铁蛋白的升高。血清铁蛋白升高并不意味着一定就是癌症，机体的慢性炎症也可出现血清蛋白升高的情况。如果说甲胎蛋白、癌胚抗原等提示结直肠癌或者是原发性肝癌的肿瘤标志物正常，只有铁蛋白高，可以每三个月复查一次，如果仍然正常，以后随访、观察。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/22收听(31597)
"肿瘤十二项铁蛋白高，首先要排除有没有慢性炎症的情况，机体存在慢性炎症，如风湿、类风湿、红斑狼疮的时候，也可以出现血清铁蛋白增高。其次还要注意有没有长期输血导致的铁蛋白升高，输血呈铁依赖，一般也可以导致血清铁蛋白升高，这个时候可以查有没有贫血及长期输血的病史。排除有没有肿瘤的情况，肿瘤除了铁蛋白升高以外，其他的还可能有甲胎蛋白癌胚抗原，如CA12-5、CA19-9等。是不是有同时合并升高的情况，如果有，做相应部位的B超CT磁共振检查，以排除有没有下一步的占位性病变，如乳腺癌、肺癌、结直肠癌、原位性肝癌等情况，所以肿瘤十二项铁蛋白高，并不一定就是肿瘤，需要进一步的检查。肿瘤的诊断需要病理才是金标准，肿瘤标志物只能起到提示或者参考诊断作用。"
2020/12/28收听(30771)
"输血通常不会导致高钠血症。但是一次性输注比较多的，红细胞血液制品，是有可能导致高钾血症。因为库存的红细胞血液制品，细胞内的钾离子会释放到细胞外，因此如果输注的比较多，会导致受血者的血钾升高。此时要注意监测血钾水平，必要的时候要给予一定的降低血钾的治疗。另外输注血液制品过多，由于血液保存液中含有枸橼酸盐，因此有可能会导致受血者的血钙降低，一般也是见于一次性输注了大量的血液制品的情况之下。此时可以给予葡萄糖酸钙来纠正血钙降低的情况。因此输血可能会导致的电解质紊乱是高钾血症和低钙血症，通常不会导致高钠血症。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(47768)
"虽然铁蛋白是一种肿瘤标志物，对临床某些恶性肿瘤诊断具有一定的参考价值，但是并不是铁蛋白增高，就一定可以确诊恶性肿瘤，还要综合其他的检查来分析和判断，因为在一些良性的肝病当中，铁蛋白也会升高。铁蛋白升高一般见于恶性肿瘤、急性肝炎、急性感染、慢性肾病、血色素沉着症，以及慢性炎症性疾病等。血清铁蛋白升高是由于铁蛋白的来源增加或储存清除障碍，如患肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病等，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血浆当中的铁蛋白升高，患肝病时肝细胞受损，导致功能下降，也可以使血清铁蛋白升高。所以，当铁蛋白升高时，还要结合其他的肿瘤标志物、影像学检查，来综合分析和判断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(68563)
血清铁蛋白是测定体内铁缺乏最灵敏的指标。正常的铁蛋白男性多于80-130μg/L，而铁蛋白增高多见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性溶血性贫血、肝脏疾病、心肌梗塞、急性感染、铁中毒，以及维生素B6缺乏所引起。还有肝细胞坏死的情况，也会引起铁蛋白的升高。所以针对这种情况，就要看铁蛋白高的原因，对症下药。在900μg/L，不是很严重，找到原发疾病，治疗原发病的同时，也可以给予去铁胺进行治疗，效果还是很好的。
2018/05/07收听(92191)
"铁蛋白是一种相对分子量较大的含铁蛋白质的复合物，铁蛋白呈球形，内核为结晶性状的氢氧化铁，外核由脱铁蛋白构成。铁蛋白中的铁储存和释放与氧化还原反应密切相关。当三价铁还原成二价铁时，铁就从铁蛋白分子中释放出来，几乎所有的真核细胞都能合成并含有铁蛋白。除分布于体内肝、脾和骨髓外，甲状腺、大脑、肺、胰、肾、心肌、小肠、肾上腺及胎盘中也有铁蛋白的存在。血清中含微量的铁蛋白，正常情况下处于稳定。当体内铁增加时，铁蛋白可以摄入并储存，避免细胞内游离铁浓度过高，而对细胞产生毒性作用。当体内铁需求量增加时，铁蛋白又可随时释放铁，供机体的需要。铁蛋白不仅是一个除铁指标，也是恶性肿瘤标记物之一。它的身高往往与肿瘤活动及临床分期有关。越到晚期，病情越重，血清铁蛋白含量越高。此外急性血液病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、霍奇金病等，患者的血清铁蛋白水平也明显升高。因此如果铁蛋白高到800ug/L多，建议到医院进行一个详细的检查，确定病因，并作出相应的治疗。"
2018/05/23收听(29405)
铁蛋白指体内储存铁蛋白，表示储存铁含量。铁蛋白也是炎性期蛋白，人体发生急性感染时，铁蛋白会明显... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/03/17播放(59762)
铁蛋白指体内储存铁蛋白，表示储存铁含量。铁蛋白也是炎性期蛋白，人体发生急性感染时，铁蛋白会明显...
2020/03/17播放(59762)
铁蛋白高并不是吃出来的，这与饮食没有直接的关系，临床上引起铁蛋白升高的原因主要包括：1、肝脏疾病，会引起肝细胞功能受损、铁蛋白释放增加，常见于肝硬化、慢性肝炎、肝癌等疾病；2、血液系统疾病，常见于急性白血病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、淋巴瘤；3、各种恶性肿瘤也会出现铁蛋白升高；4、铁负荷过多，常见于反复输血的患者，如再生障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血，还可由于不恰当的使用铁剂治疗，也会引起铁蛋白升高。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/21收听(65726)
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