海南省人民医院
小儿外科
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小儿轻度肾积水有一大部分会自愈，需要平时治疗过程注意观察、密切追踪，部分患儿在胎儿时期发现肾积水，可能是功能性的，就是一过性的，没有机械性梗阻，出生后1周、1个月、3个月定期进行肾脏彩超检查，密切追踪肾盂前后径。
如果肾盂宽度在生后复查过程中一直减轻，说明肾积水是功能性的，大部分都能够自愈。如果随访或者追踪观察过程中，彩超提示肾盂前后径越来越重，患者多数不会自愈，要及时进行手术干预治疗。
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"临床上面小儿肾积水在六岁之前是否能够治愈，有时候要做一些分析，造成小儿肾积水的病因或者程度，有时候每个小孩不一样，预后也可能有所不同，分析如下：第一、有些小孩鼻腔上面显示有轻度肾积水，但是临床没有症状，这种情况不妨先随访。第二、有些小孩有膀胱输尿管反流，继发轻度的肾积水，临床也没有什么症状，这种也是以随访为主，因为动手术是损伤性的检查，不妨再看看。第三、有些小孩很明确的肾积水是中度的或者重度的，已经造成了肾功能受损，比如肾盂输尿管狭窄或者膀胱输尿管反流很严重的Ⅳ级或者Ⅴ级，必须要手术解决问题，否则会造成一系列的后遗症，包括肾功能不好或者反复的尿路感染。所以，临床上面对小孩肾积水的病因以及程度，医生要做一些评估，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/15收听(64384)
"小儿轻度肾积水主要是指肾盂的宽度在10-20mm之间，主要是根据影像学检查，比如肾脏彩超、CT等，主要表现肾盂的宽度，然后根据宽度、肾盂扩张的程度来分轻度、中度和重度。对于儿童来说，如果出现肾积水，绝大多数都是跟肾脏或者是输尿管的先天性发育有关，临床症状多以出现腰部胀痛或者肾绞痛，有些孩子常常会有合并尿路的感染，当然个别孩子也会出现高热或者是血尿。一般要进行综合的进行检查和评估，然后制定方案，再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/11收听(20462)
轻度肾积水不会自愈，需要明确积水的原因，根据医生的指导治疗才有可能痊愈。造成轻度的肾积水的原因较多，所以具体还要去泌尿外科检查一下，看是什么原因引起的，明...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(63195)
"肾盂积水在临床上比较常见。从导致肾盂积水的病因讲，发生肾盂积水的原因，除了由于泌尿系统的某些先天性生理结构异常所致输尿管畸形，使得肾盂里尿液蓄积形成的肾盂积水以外，输尿管和膀胱以及尿路的炎症、结石、肿瘤等等因素，也是导致肾盂积水的重要原因。泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾盂积水，可以随着炎症的消失和结石的排出可以自愈。再有孕妇在妊娠后期的肾盂积水，随着胎儿的分娩，肾盂积水也会随之而消失。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/05收听(27988)
单纯轻度肾积水自愈概率较高，指单纯肾脏输尿管连接部梗阻造成的肾积水，或者输尿管膀胱连接部梗阻造... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(78615)
单纯轻度肾积水自愈概率较高，指单纯肾脏输尿管连接部梗阻造成的肾积水，或者输尿管膀胱连接部梗阻造...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(78615)
"一般来说，在孕期通过超声查出肾盂分离或者渗血的胎儿，在出生以后，如果在B超随访的过程中，肾积水并不是非常严重，或者肾积水处于稳定的状态，或者通过其它的辅助检查发现肾脏的功能比较良好的时候，这种状态下肾积水是不需要处理的。但是这并不意味着肾积水的状态能够得到解决，它仅仅是没有引起梗阻，不会对肾脏造成功能上的障碍，不需要进一步的处理，也不需要治疗。但是对于很多比较重的肾积水，手术往往是比较好的途径。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(97788)
"小儿肾积水能否自愈需要根据患者的具体病情来决定，如果在孕期发现的轻度肾积水，大多数能自愈。如果在胚胎时期表现为重度肾积水，大多数不能自愈。一旦明确小孩发生肾积水要尽快去医院儿科就诊，进行泌尿系彩超或者CT检查，明确导致肾积水的病因到底是结石、输尿管畸形还是慢性炎症导致的输尿管狭窄等，明确病因以后才能及时进行相应的治疗，从而解除尿路的梗阻，缓解肾脏的肾积水。"
衣利│福建省立金山医院
2020/01/06收听(88681)
小儿肾积水大部分可自愈，尤其是小于10cm的集合系统分离，出生后定期随访，随访结果大部分是自愈... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(68584)
小儿肾积水大部分可自愈，尤其是小于10cm的集合系统分离，出生后定期随访，随访结果大部分是自愈...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(68584)
小儿肾积水，特别是新生儿肾积水，存在自行改善的可能，大多数只需保守治疗，饮食方面多注意，动态复... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2021/08/28播放(85575)
小儿肾积水，特别是新生儿肾积水，存在自行改善的可能，大多数只需保守治疗，饮食方面多注意，动态复...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2021/08/28播放(85575)
小儿肾积水指的是肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水。轻度肾积水患儿大多数没有症状，门诊接触的患儿... 林海│海南省人民医院 2020/03/16播放(63508)
小儿肾积水指的是肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水。轻度肾积水患儿大多数没有症状，门诊接触的患儿...
林海│海南省人民医院
2020/03/16播放(63508)
"轻度肾积水自愈的时间，先要明确肾积水是何种原因引起的，临床上最常见于急性肾盂肾炎和输尿管结石，如为肾盂肾炎引起的，一般在感染控制好后可自行消失。疗程一般是抗生素治疗14天左右，所以肾积水自愈的时间也在2周左右。如为结石引起的，一般需要进行明确结石的大小，如有小结石，可以通过多喝水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，碱化尿液，多做剧烈运动等办法促进结石排出。如果是较大的结石，需要行体外冲击波碎石，或者是手术取石治疗，一般在碎石后1周左右结石可排出，结石排出后积水可消失。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(61331)
"如果查体发现轻度的肾脏积水，几天可以治好，需要根据不同的情况来进行分析。如果轻度的肾脏积水是由于膀胱过度充盈而出现，当排空膀胱以后，肾脏积水就可以消失，当天就可以消失，当天就可以自愈。如果轻度的肾脏积水是由于结石、肿瘤，或者先天性发育异常，也就是结构迂曲而出现的，它不会自己好，而需要做相应的医学处理才能治愈。例如去除结石，采用泌尿外科的方法使迂曲的泌尿道得到恢复，或者切除肿瘤使泌尿道通畅，积水才能消失。这种情况必须采用医学的办法来解除梗阻，才能使肾脏积水解除，不能自愈。患者待诊断明确后做针对性治疗，切莫盲目用药，以免延误病情。此外建议肾积水的患者饮食上要多吃优质蛋白，每天喝2000毫升水，避免高胆固醇的饮食，如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(81408)
多数肾积水无法自愈，需医疗干预。极少部分肾积水患者可自愈，具体如下：1、小于0.... 武进峰│山西白求恩医院 2020/12/11播放(82666)
多数肾积水无法自愈，需医疗干预。极少部分肾积水患者可自愈，具体如下：
1、小于0....
武进峰│山西白求恩医院
2020/12/11播放(82666)
肾积水是小儿外科的常见疾病，单纯从肾积水12mm判断严重程度并不客观。若患儿的肾盂前后径为12... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/20播放(84756)
肾积水是小儿外科的常见疾病，单纯从肾积水12mm判断严重程度并不客观。若患儿的肾盂前后径为12...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/20播放(84756)
肾结石轻度的肾积水，一般不会自愈，这种所谓的自然康复，在肾结石的患者中极少出现。因为一旦有肾积... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(86309)
肾结石轻度的肾积水，一般不会自愈，这种所谓的自然康复，在肾结石的患者中极少出现。因为一旦有肾积...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(86309)
"小儿肾积水可治愈的年龄需进行临床分析后，根据具体情况进行判断。肾积水仅为一种表现，造成肾积水的原因可为先天性的泌尿系统畸形，但某些原因较为清楚，某些原因尚未明确。部分轻度肾积水的患儿，在临床随访过程当中即可自行痊愈。部分患儿是后天因肾结石导致的肾积水，因此临床中需对其原因进行分析、评估，对肾积水的轻重进行评估，再判断肾积水的治愈时间。肾积水的儿童要慎用保健性药物，但为防止继发感染和导致肾功能不全，可坚持用药物治疗，不能治本，但能够起到缓解功效。"
2020/05/11收听(58530)
若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石... 石冰冰│北京协和医院 2021/10/11播放(87483)
若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石...
石冰冰│北京协和医院
2021/10/11播放(87483)
"轻度肾积水可以不治疗，但并不代表着可以不管，主要是找到积水的原因，针对原因进行治疗。肾积水分为轻度肾积水、重度肾积水和重度肾积水，重度肾积水持续时间长了，就会影响到肾脏的功能，所以重度肾积水需要治疗，治疗方法包括导尿、膀胱造瘘、输尿管放置双J管，甚至是肾造瘘等解除肾积水。轻度的积水不需要采取以上的方法，轻度积水主要为找到原因，看看病人输尿管有没有问题，有没有神经源性膀胱，前列腺有没有问题，针对原因进行治疗，把原因控制好了，病人的肾积水自然就可以消退。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(46152)
"轻度肾脏积水本身并不严重，不会导致肾功能受损，但是需要进一步检查引起肾积水的原因，如果不明确原因肾积水可以进一步加重，如果发展至重度肾积水会影响肾脏的功能，属于一种比较严重的病变。所以即便对于轻度的肾积水，此时没有发生肾脏的受损，仍然需要进一步检查，比如泌尿系统B超、CT等检查，甚至泌尿道造影检查来排除是否因为结石、肿瘤、息肉，或者肾盂输尿管连接部的狭窄等导致的积水。在轻度肾积水时去除相关的病因，可以达到完全治愈的效果，不会对肾脏产生损害，也不会遗留任何的后遗症。但是如果未进一步寻找原因，认为轻度肾积水尚未发展至严重程度，有可能病因未去除以后发展至重度肾积水，即便进行补救性治疗仍然可能会存在后遗症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(35779)
"有轻度的肾脏积水此时尚不严重，因为轻度肾积水不会对肾脏产生明显的损害作用，但是如果长时间不处理，积水量进一步增大就会对机体产生影响，就会发展至比较严重的程度，所以建议及早就医、就诊来及早康复。引起轻度肾积水原因众多，比如输尿管和肾脏结石、狭窄、感染、膀胱输尿管反流等疾病，都可能会有轻度肾积水，如果及早治疗去除病因比如通过积极引流或者体外冲击波碎石、抗感染以后，积水可以完全恢复至正常，不会对机体产生任何后遗症。但是如果拖延时间过长，久而久之对肾脏产生轻微压迫或者严重的压迫，最终可以发展至肾功能衰竭。"
2020/01/06收听(49975)
湖南省儿童医院 彭潜龙
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