中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮手术后排尿困难，常见处理方式有以下几种：
1、热敷：出现排便、排尿困难后，可以进行腹部和肛门部热敷，使肛门括约肌放松；
2、针灸治疗：可以针灸三阴交穴、足三里穴等，使局部括约肌松弛，方便尿液排出；
3、导尿治疗：导尿是快速解决排尿困难的方法，效果也最好。
痔疮手术后出现排尿困难，属于常见症状，因为手术后容易造成肛门周围括约肌、尿道括约肌痉挛，从而造成排尿困难。在排尿、排便时，括约肌群都要放松，才能进行大小便，患者有时会惧怕疼痛，不敢放松，从而造成尿潴留，出现排便、排尿困难。
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"痔疮手术后患者排尿困难，措施如下：首先，患者术后由于麻醉影响，排尿神经受抑制，出现排尿困难症状，当麻醉药力解除后，患者排尿困难会缓解。其次，痔疮手术后患者肛门区疼痛剧烈，当排尿时腹腔压力升高，会导致肛门区压力同步升高，引起手术创面出现剧烈疼痛，导致患者不敢用力排尿，患者可使用吲哚美辛栓肛门塞入，减轻肛门的疼痛，缓解排尿困难症状。最后，痔疮手术患者由于留置尿管，当尿管拔除后排尿时会有烧灼痛引起患者不敢排尿，出现这种情况患者可口服布洛芬等药物减轻疼痛，促进排尿，当排尿2-3次后排尿困难症状会缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(62613)
如果在术后出现排尿困难，可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便，可选择留置导尿管，引流膀胱内尿液... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/16播放(95791)
如果在术后出现排尿困难，可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便，可选择留置导尿管，引流膀胱内尿液...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/16播放(95791)
痔疮手术后出现排尿困难属常见症状，主要原因是术后需在肛门内部留有填塞物，目的为压迫止血。再者因... 周凯亮│武汉市第八医院 2018/11/16播放(94560)
痔疮手术后出现排尿困难属常见症状，主要原因是术后需在肛门内部留有填塞物，目的为压迫止血。再者因...
周凯亮│武汉市第八医院
2018/11/16播放(94560)
"痔疮手术之后出现排尿困难，可以通过以下几种方法来彻底解决：1、可以通过术后膀胱区按摩、热敷或者应用水流的声音刺激排尿反射，这些方法都有助于排尿顺利而且减轻排尿困难等症状。2、如果是由于前列腺增生或者麻醉导致的排尿困难，可以适当的留置尿管，将膀胱内的尿液导出后能够减轻排尿困难的症状，因此出现了术后排尿困难的情况，一定要选取合适的治疗方法。如果以上方法都不能够有效的缓解排尿困难的症状，也可以应用口服药物哈乐，能够减轻膀胱的压力，有助于排尿。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(41257)
"排尿困难是痔疮术后的常见并发症，特别是腰麻或骶麻下做痔疮手术的患者，会有不同程度的排便困难，大部分患者能顺利解出小便，处理如下：1、有些患者不能排便或比较困难，先使用保守治疗的办法，可以使用温毛巾热敷膀胱、听流水的声音诱导排便；2、医院还有艾灸或者针灸的疗法，对排便困难不是特别严重的患者，都有很好的辅助作用；3、如果排便困难经过保守治疗不能很好的缓解，会使用人工导尿的方法把小便排出来，2-3天的时间就可以把尿管撤掉，很常见，不用害怕，医院都有针对治疗的措施。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/21收听(41791)
"排尿困难首先要明确病因，需要做泌尿系彩超和泌尿系CT检查。一般男性病人排尿困难，多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿频、排尿困难等症状。泌尿系彩超可以了解前列腺有无增生，如果有增生可以药物治疗，也可以手术治疗。如果症状不重，可以药物治疗，口服非那雄胺和坦索罗辛。如果症状较重或者药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，手术为前列腺电切术。女性病人排尿困难，是由于神经源性膀胱引起。神经源性膀胱是指神经系统病变引起的膀胱功能障碍，一般由糖尿病或脊髓病变引起。神经源性膀胱没有特别有效的治疗方法，可以保留导尿或膀胱造瘘。"
陈成│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(39846)
" 对于痔疮手术后出现的排尿困难，要根据病因进行处理。如果是由于手术之后短时间内麻醉平面没有完全恢复导致的排尿困难，只能通过留置导尿管进行导尿，减少膀胱排尿困难的问题。 如果是痔疮手术之后短时间内由于疼痛刺激不敢排尿，导致排尿困难，可以考虑应用止疼的药物，临床上应用的止疼药物包括盐酸曲马多片或者氨酚待因片，必要时也可以在肛门直肠周围黏膜应用止疼的栓剂，能够减少疼痛，有利于排尿。因此如果痔疮术后出现排尿困难，一定要找到具体的原因，并根据具体的原因选择不同的方法。"
2019/12/18收听(86639)
"尿道断裂手术以后，如果还发生排尿困难，一般应该考虑两个原因：第一个原因就是手术没有达到预期的效果，这是最重要的，这涉及到患者病情的难易程度或者医生技能方面的问题。第二个原因就是患者手术以后，尿道是非常通畅的，患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑，患者是不是还有膀胱功能的问题，在这种情况下，可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下，也会造成排尿困难。这两个原因都可能会造成尿道断裂手术以后引起的排尿困难，手术以后发生排尿困难，要根据原因来治疗。第一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄，建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。第二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难，要采取相应的措施，根据逼尿肌收缩功能无力情况，可以先给予药物治疗。如果还是没有达到预期效果，可以安装骶神经调节仪，来帮助患者得到正常的排尿。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/05/17收听(17359)
前列腺增生手术后发生排尿困难在临床上较为常见，主要由于导尿管拔出过早或膀胱中残存的前列腺组织碎... 卓涛│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(60981)
前列腺增生手术后发生排尿困难在临床上较为常见，主要由于导尿管拔出过早或膀胱中残存的前列腺组织碎...
卓涛│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(60981)
"老年人排尿困难，分为三种情况：1、前列腺增生症，均为具有前列腺增生症病史的男性患者。出现排尿困难的时候，让他们保持站立位，热敷下腹部，在舒适、私密、单独的空间里，打开水龙头，让他们听流水的声音，以诱导排尿。平时可以服用抑制前列腺增生的药物，如非那雄胺，还可使用扩张尿道平滑肌的药物，如坦索罗辛，来改善排尿的症状。如果还是出现排尿困难甚至尿储留，必须给予导尿或者膀胱造瘘，择期行手术治疗。2、尿路感染。患者具有尿频、尿急、尿痛的症状，所以患者不愿意多饮水，也不愿排尿，就出现了排尿困难。需要使用抗生素、碳酸氢钠以改善尿路刺激征的症状，同时嘱患者多饮水，清淡饮食。3、无尿状态。无尿状态也会导致老年人排尿困难，无尿的因素有很多，包括泌尿系结石、肿瘤，可以出现尿路的梗阻导致无尿，还有肾功能衰竭、心功能衰竭也会出现无尿状态，需要根据病因进行治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/17收听(47725)
"肾结石如果出现排尿困难则建议到医院进行检查处理，明确是结石引起的排尿困难还是其它因素引起的排尿困难：1、如果是结石引起的排尿困难则建议积极处理结石，比如采用体外冲击波碎石或者直接采用手术的方式将结石击碎、取出，解除结石对尿路的梗阻才能恢复正常的排尿状态。2、如果结石已经排出，掉入尿道而卡在尿道内，影响排尿使患者不能排尿则建议在尿道镜下将结石击碎取出再留置导尿管，或者将结石取出后再观察患者排尿是否恢复至正常，一般只要解除梗阻，排尿都可以恢复正常。3、如果肾脏结石并未造成梗阻，而是因为其它原因导致排尿困难，比如男性最常见的是前列腺增生或者合并严重感染导致尿道水肿而发生排尿困难，建议给予留置导尿管处理或者给予抗感染药物，比如盐酸环丙沙星注射液或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊等，感染控制以后再观察排尿困难是否能有所缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/04收听(67988)
"女性突然排尿困难需要到医院检查，明确病因后对症处理。1、如果是急性的尿道感染导致的排尿困难，建议给予头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素给予抗感染治疗，常用的药物包括有注射用头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星注射液等药物。炎症控制、水肿消退以后，排尿困难可逐渐缓解。2、如果是因为尿路结石导致尿道突然堵塞，造成有排尿困难，建议暂时给予留置导尿管来缓解排尿困难，给予体外冲击波碎石或者给予手术治疗清除结石，恢复尿路通畅性，排尿困难可缓解。3、如果是因为神经源性的膀胱导致无法排尿，突然排尿困难，建议暂时留置导尿管。给予营养神经对症处理的药物，神经功能逐渐恢复，膀胱收缩力逐渐恢复，排尿困难的症状也可缓解。"
2020/03/04收听(19355)
老人发生排尿困难的解决方式要明确其具体原因。老年男性可考虑良性的前列腺增生，即前列腺肥大造成，... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/03播放(82726)
老人发生排尿困难的解决方式要明确其具体原因。老年男性可考虑良性的前列腺增生，即前列腺肥大造成，...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/03播放(82726)
"当患者痔疮出现的时候在肛门有肿物突出，同时会有水肿，伴有疼痛等。如果患者症状比较轻，一般不会导致排尿困难。一般排尿困难多见于痔疮很严重的情况，比如三度或者四度内痔，肛门周围肿物突出非常明显，难以还纳。疼痛可以导致括约肌痉挛，由于肛门部邻近尿道和前列腺，所以当肛门部括约肌发生痉挛的时候，能够导致逼尿肌以及膀胱的肌肉出现收缩，从而导致了患者排尿困难。另外有部分老年人本身就有前列腺增生或者前列腺肥大，当肛门有疼痛、有炎症的时候，可以加重前列腺增生或者肥大，从而导致压迫尿道而出现排尿困难。另外也有可能是肛门疼痛以后患者无法排便或者排便的时候非常疼，导致粪便在直肠内部积压，形成团块状，压迫尿道以后引起的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(67120)
手术以后出现排尿困难有几方面的原因，比如麻醉、疼痛刺激等会导致术后排尿困难。因此根据原因采取不... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(57698)
手术以后出现排尿困难有几方面的原因，比如麻醉、疼痛刺激等会导致术后排尿困难。因此根据原因采取不...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(57698)
痔疮手术后大多数患者因害怕排便疼痛，不敢排便，导致大便在体内积聚过久，水分被过多吸收，最终导致大便干燥难以排出。但术后排便出现困难者不要紧张，可以通过调整生活方...
张炜│郑州大学第一附属医院
2022/12/30阅读(3791)
"排尿困难就是膀胱内有很多尿液，但是不能顺利排出或者排出时间比较长、排尿的尿线变细，患者膀胱内有尿不能排出而十分痛苦。排尿困难引起的原因有很多种，最常见的可能是良性前列腺增生症、前列腺肿瘤，膀胱颈梗阻也可能导致，也可能是先天性后尿道瓣膜病以及各种后尿道狭窄、肿瘤、异物或者结石也会导致。女性处女膜病变、妊娠子宫压迫、盆腔肿瘤也可能会导致排尿困难，建议排尿困难要留置尿管，先解除排尿的困难情况再找引起疾病的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/18收听(35821)
导致排尿困难的原因，具体如下：1、对于男性，尤其是老年男性，排尿困难最主要原因是... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2020/02/25播放(91469)
导致排尿困难的原因，具体如下：
1、对于男性，尤其是老年男性，排尿困难最主要原因是...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/02/25播放(91469)
排尿困难根据性别不同，治疗措施也不同，具体分析如下：1、男性：排尿困难多由于前列... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/12播放(87276)
排尿困难根据性别不同，治疗措施也不同，具体分析如下：
1、男性：排尿困难多由于前列...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/12播放(87276)
总是出现排尿困难建议到医院进一步检查来明确原因：1、男性前列腺增生症，这是引起男性老年患者排尿困难最主要的原因，前列腺增生以后造成尿道压迫，就会导致排尿时尿道内阻力甚大，就会逐渐出现排尿困难，最终可以出现无法排尿的情况，需要到医院进行前列腺B超检查、残余尿B超检查等来评估。2、尿道狭窄，如果出现外伤以后可以造成继发性的尿道狭窄，造成尿道梗阻出现排尿困难的症状，一般患者都有急性感染或者外伤史。3、泌尿系统感染，感染以后可以造成尿道黏膜水肿的表现，就会造成尿道内阻力增大，会出现有排尿困难或者伴有明显的尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感等症状，需要进行尿液化验检查来明确。
2020/03/23收听(36994)
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