颈椎间盘突出怎么办_有来医生

张雪松
主任医师

中国人民解放军总医院

骨科

颈椎间盘突出怎么办

2018-11-15 16:34播放 :

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视频内容

颈椎间盘突出部分病人会出现急性突出，如从高处摔下来，颈椎间盘发生急性突出。病人会出现急性的脊髓损伤，病人早期出现软瘫，这类患者要抓紧时间手术，挽救神经功能。还有一种颈椎间盘突出，是慢性的椎间盘性质改变的过程。椎间盘由原来很坚韧的橡胶状态，逐渐变软、变塌，四周有突出的影像。如果没有出现神经性的影响，没有必要过分紧张。在影像报告经常看到颈椎肩盘突出，但病人没有任何的神经刺激症状，是很正常的现象。还有慢性的颈椎间盘突出，主要是刺激神经根，也就是神经根型颈椎病，造成胳膊疼，出现刺激性的放射痛，通过颈椎的前路手术，或者是后路的Key-hole微创手术，都可以解决这类问题。

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"颈椎间盘突出一般来说，要出现一些症状，我们才需要做特殊的治疗。颈椎间盘突出引起的特殊症状就是我们四肢的症状，一般来说，比如上肢的麻木、疼痛、无力或者是走路出现，比如飘、脚踩棉花感，或者是走不了直线、走不稳，这时候说明它是有神经压迫了。这种情况下我们都是需要做核磁检查看它的压迫程度，大部分是需要手术治疗的。至于轻度的颈椎间盘突出只是需要戴颈托，然后稍微用一点维生素B1、B12等营养神经的药就可以了。"

语音时长01:00''

王宇│北京大学第一医院

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周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/10播放(50727)

颈椎间盘突出怎么办？

"如果您患有颈椎间盘突出，首先我们要判断突出的程度，如果突出仅仅表现在磁共振或者CT上面的一些影像学的改变，没有任何的临床上的不舒服，像脖子不舒服或者手部的不舒服，没有任何临床症状，对于这种情况可以不管它，观察就可以了。如果你表现为手部的麻木、无力，双下肢的麻木、无力，已经有一些早期的临床症状，平时一定要注意休息，加强颈部肌肉的一些锻炼，适当用药物来控制病情的发展。"

语音时长00:58''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/27收听(15340)

颈椎间盘突出怎么办

"一般来说，颈椎间盘突出是由于长时间低头，椎体反复受压，椎间盘是纤维环变性，髓核突出，形成椎管狭窄，出现脊髓受压的一系列症状。如果是比较轻度的突出，一般都是选择保守治疗。首先，避免长时间低头、工作，特别是长时间打电脑、玩手机，或者打麻将等。另外局部热敷、理疗、烤电，都可以缓解症状。当然，如果颈椎间盘突出较重的情况，出现锥体束阳性病理征了，双下肢无力、麻木、走路不稳的情况，就需要手术治疗。"

语音时长01:15''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/09收听(93439)

什么是颈椎间盘突出？

"颈椎间盘突出症是指颈部、椎间盘因急性或反复轻微损伤，使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起的一系列症状。按照椎间盘突出的程度不同，可以描述为髓核的膨隆、突出及脱出，其中中央型突出以脊髓受压为主要表现，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常、四肢腱反射亢进、病理反射征可显示阳性。侧方型突出以根性痛为主，主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部、一侧上肢有疼痛或麻木感。"

语音时长01:08''

丁海涛│中日友好医院

2017/08/30收听(48034)

什么是颈椎间盘突出？

颈椎间盘突出是颈椎病比较轻的一种，主要是在退变的基础上，出现了纤维环的微细破裂，逐渐的出现髓核突出，引起神经、血管或者是脊髓、交感神经一系列结构的影响而出现的一系列症状，叫做颈椎间盘突出；颈椎间盘突出仅仅是一个影像学的表现，出现的症状我们叫它颈椎间盘突出症。这些症状多半表现为肢体活动的麻木、疼痛、眩晕、缺血的改变以及无力、行走困、踩棉花感以及心悸、气短等等表现。如果说累及气管和食管，有一部分病人表现为吞咽困难。

语音时长01:10''

崔志强│清华大学玉泉医院

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2018/07/19播放(98272)

颈椎间盘突出是怎么引起的？

"颈椎间盘突出的病因主要包括低头伏案时间过长、颈部的外伤、长期低头伏案工作、不良睡眠体位、工作姿势不当、不适当的体育锻炼，都能够使颈椎退变，从而导致颈椎间盘突出的发作。当颈椎间盘因急性或反复轻微损伤，使其纤维环破损、髓核膨出、压迫脊髓和颈神经而引起一系列以四肢瘫痪、单侧肩部及上肢疼痛麻木为主要临床症状，按照颈椎间盘突出的轻重程度可描述为膨隆、突出及脱出，在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突出症，常以瘫痪为首发症状。"

语音时长01:06''

丁海涛│中日友好医院

2017/08/30收听(87098)

什么是颈椎间盘突出

"颈椎间盘突出是指颈椎之间有髓核从两个椎体之间的纤维环中向外突出，髓核又称为颈椎间盘，突出以后会压迫脊髓和神经，造成椎管狭窄。颈椎间盘突出一般和劳累、受凉、劳损、发育异常有关系，也可以因为外伤造成了髓核急性突出。颈椎间盘突出一般会造成颈椎病，表现为头晕、手麻，严重压迫脊髓有可能会引起截瘫，同时下肢有踩棉花感，可以造成下肢无力、麻木。这种情况一般需要注意检查清楚，如果有严重的影响下肢活动的情况，可以进行手术治疗。"

语音时长01:32''

李云恺│济南市第四人民医院

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韦文姜│广东省第二人民医院

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"颈椎病分很多种类型，颈椎间盘突出压迫后面的脊髓神经是颈椎病里面的一种，叫做脊髓型的颈椎病。相比其他类型的颈椎病，比如椎动脉型颈椎病或者神经根型颈椎病来说脊髓型颈椎病要严重些。因为随着时间的推移，颈椎间盘突出压迫脊髓神经越来越严重，可以导致四肢无力，严重的有可能在有外力损伤情况下出现四肢瘫痪。所以现在有颈椎间盘突出，不管有多严重，要是产生了临床症状，都应该考虑进行积极的治疗。平时一定要注意避免长时间低头玩手机、伏案工作、在电脑面前工作这些颈椎的劳累劳损，多做一些抬头动作比较多的运动放风筝、游泳、打羽毛球等等。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

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郑琦│杭州市红十字会医院

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颈椎间盘轻度突出怎么办

颈椎间盘轻度突出怎么办，颈椎间盘轻度突出没有压迫神经根和脊髓，平常注意颈部的保健即可。1、保持良好的工作或生活习惯，避免长时间的低头姿势，如打字、看手机、打麻将、扑克等。2、保持正确的睡姿，枕头不宜过高，也不宜过低，以颈部舒服放松的位置最好。3、尽量避免颈部长时间保持单一姿势，如开车或者是长时间看电视等。4、避免颈部受凉。5、经常做抬头的动作。6、如果有条件，游泳是锻炼颈椎最好的方法。7、避免颈部剧烈活动以及受到外伤，如果感到颈部疼痛不适，可以口服镇痛药物，亦可以针灸、推拿、热敷等保守治疗。如果颈椎间盘突出加重，压迫神经根，引起一侧上肢放射性疼痛麻木，即称为神经根型颈椎病，90%以上患者可保守治疗，可行枕颌带牵引，应用镇痛药物，必要时可加用激素。如果压迫脊髓，引起四肢麻木无力，行走不稳，即称为脊髓型颈椎病，表现为慢性进行性加重过程，保守治疗只能暂时缓解症状，手术是治疗该病的有效方法。

语音时长01:54''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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C4C5C6的椎间盘突出如果是轻度的膨出，一般不需要特殊的处理。只要注意不要老是低头做事，让头部保持一个姿势，以及低减少低头玩手机，适当的进行功能锻炼，必要的时候进行理疗，口服缓解肌肉痉挛的药物以及营养神经的药物，症状一般会有所缓解。如果是严重的椎间盘突出压迫脊髓或者神经根，导致出现相应的肢体麻木、乏力、双下肢行走时的踩棉花感，即有踩棉花的感觉，胸部有束带感，则需要进一步的检查和治疗，以疫病防止病情恶化。

语音时长01:08''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/24收听(80102)

第5-6颈椎间盘突出怎么办

"第5-6颈椎间盘突出要看有没有症状，如果没有任何症状，可以定期复查，平时注意颈部的保护，包括脖子不舒服，可以短期戴一些颈托。如果有症状，比如神经、上肢放射痛的症状，就需要进行系统治疗，包括初期的药物治疗，就是正规的、系统的吃药治疗。如果药物没有任何的效果，需要进行一些手术的干预，包括射频消融手术、ACDF前路手术，也有内镜的手术，从后方椎板上打个洞，进行内镜手术。因此，选择的方式很多，如果不愿意接受手术，还有一些中医的治疗方法，包括中药热敷、中药膏涂抹、超声药物透入等，通过一些中药的作用治疗颈椎间盘突出的情况。"

语音时长01:42''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

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腰椎颈椎间盘突出怎么办

"腰椎、颈椎间盘突出应该上医院进行详细的检查，包括医生的查体以及辅助检查，常用的有X光检查、CT检查以及核磁共振检查，明确间盘突出的严重程度，根据的不同的程度采取相应的治疗。如果只是轻度的突出可以采取保守治疗，包括局部牵引、按摩、物理治疗、艾灸、烤电、频谱照射等等，也可以进行口服药物治疗，包括消炎镇痛药物、活血化瘀药物、减轻神经根水肿的药物、营养神经的药物来缓解症状。如果经过检查以后有明确的神经根脊髓或者马尾压迫，同时症状逐渐加重，常常需要进行手术治疗。"

语音时长01:09''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/04收听(33039)

颈椎间盘突出引起偏头痛怎么办

"颈椎间盘突出引起偏头痛，患者需要减少颈部的活动，避免经常低头，同时枕头也不能太高，注意颈部的保暖，避免受风着凉，最好带颈托保护一下，也可以做做颈椎的牵引，每次牵引20分钟，坚持做一周左右可以牵开关节的间隙，解除间盘对血管的压迫，对缓解偏头痛有帮助，同时患者可以口服扩张血管的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊或地巴唑片，也可以口服活血化瘀的药物，比如晕痛定胶囊或丹参片；还可以使用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊。如果通过这些方法效果都不好，也可以做局部的封闭注射或针灸，对于解除血管的痉挛、消除局部的炎症、缓解疼痛，有很大的帮助。"

语音时长01:18''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/06/30收听(75791)

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