南方医科大学深圳医院
重症医学科
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菌血症是一个比较古老的概念，这些年逐渐不再被使用。菌血症更多的表现是，有些患者比如说拔牙或者做手术、或者其他时候在血培养中发现细菌，称为菌血症。它和一些脓毒血症进行区别，如果病人血培养发现疑似有阳性培养结果，但是病人并没有相应的症状，称为菌血症。但如果病人血培养有同样的细菌培养出来，而且病人有发热，有些相关症状，就称为脓毒血症，这个情况下就需要积极干预，否则可以导致呼吸循环，各器官衰竭，最后死亡。
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"菌血症是指机体发生重度感染后，引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时都有可能导致菌血症，但是65岁以上老人，有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童更易发生，主要临床表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉痛和关节疼痛、呼吸、脉搏增快等症状。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌，无论哪种致病菌，一定要积极的治疗，要积极行抗感染治疗，加强营养支持治疗，因为菌血症可轻可重，严重的可出现多脏器功能衰竭，导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(41578)
菌血症指外界细菌通过体表入口或通过其他感染部位进入血液，在血液内繁殖并随血流在全身播散，血液中... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/05播放(63562)
菌血症指外界细菌通过体表入口或通过其他感染部位进入血液，在血液内繁殖并随血流在全身播散，血液中...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/05播放(63562)
菌血症是指血流中出现了细菌，菌血症的患者可以无症状，也可因并发或聚发多器官的感染，出现各种急性... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/26播放(47367)
菌血症是指血流中出现了细菌，菌血症的患者可以无症状，也可因并发或聚发多器官的感染，出现各种急性...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/26播放(47367)
菌血症是指病原微生物，尤其是细菌跑到血里面以后，随着血液在全身播散甚至繁殖，这是重症感染性疾病... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/12播放(98834)
菌血症是指病原微生物，尤其是细菌跑到血里面以后，随着血液在全身播散甚至繁殖，这是重症感染性疾病...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/12播放(98834)
"菌血症是指血液中出现微生物，一般是指外界的细菌经由体表的入口或者感染口进入血液的系统后，在人体血液内大量繁殖，并随着血流在全身播散，后果还是比较严重的。一般来说，菌血症的症状，除非患者处于持续性或高水平菌血症的危险性，短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身感染的体征，比如说呼吸急促、寒颤、体温上升和胃肠道症状。比如说腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。在疾病的初期，如果不测量血压的话，常常不会发现有低血压的症状。有的患者低血压出现的比较晚，我们经常见到的就是有突然出现的高热，体温可以到40-41℃。或者突然出现的低温，起病还是比较急的，发展比较快。同样也可以有头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、心率加快，肝脾肿大等等。如果DIC的话可能还会出现皮下出血斑。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(86548)
菌血症指的是细菌进入到血液当中，但是细菌并没有在血液当中进行繁殖释放毒素，导致人体病变，一般来讲菌血症不会有明显的症状。菌血症可以发生在一些日常活动当中，比如用力刷牙的时候，牙龈里的细菌就有可能进入血液，形成比较短时间的菌血症。另外，菌血症也可以见于牙科的操作，比如牙医拔牙或者清洁牙齿的时候，牙龈的细菌同样可能进入到到血液，导致菌血症。还有一些医疗操作也有可能导致菌血症，比如膀胱内置入导尿管或者消化道放入胃管。还有的时候，当皮肤有细菌感染病变，比如皮肤脓肿，这里边的细菌也可以进入到血液导致菌血症。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(58832)
"菌血症就是指细菌通过人体有炎症的器官或者有创伤的部位，进入到人体的血液中，并在血液中繁殖，导致病人出现发热、寒战等一系列症状。菌血症在临床上有轻度菌血症和重度菌血症的区别，轻度菌血症，病人往往没有明显的感觉，通过人体的免疫系统，就能够把侵入人体的细菌彻底消灭。但是重度菌血症就会有严重的症状，病人会出现畏寒、寒战、高热，同时往往还伴有局部器官炎症的症状。胆囊炎引起的菌血症，病人除了发热、寒战以外，往往还伴有右上腹疼痛、转氨酶、胆红素浓度增高等一系列表现。如果是肛周脓肿引起的菌血症，会出现肛周疼痛的表现。对于菌血症的治疗，最有效的方法就是应用敏感的抗菌药物治疗，同时还要积极治疗有炎症的器官和感染的部位。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/06收听(52042)
菌血症是指病原微生物释放入血，随着血液向全身播散，甚至于在血液当中繁殖的情况。这种情况是非常严... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/20播放(68238)
菌血症是指病原微生物释放入血，随着血液向全身播散，甚至于在血液当中繁殖的情况。这种情况是非常严...
2023/10/20播放(68238)
菌血症是指人类血液系统当中存在微生物，这种微生物在人体血液当中会大量繁殖，并且随着血流系统到人... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/03/15播放(79166)
菌血症是指人类血液系统当中存在微生物，这种微生物在人体血液当中会大量繁殖，并且随着血流系统到人...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/03/15播放(79166)
"菌血症其中的菌指细菌，也就是细菌进入到血液循环，这样就可以叫做菌血症。在临床上是通过抽取细菌培养的时候，发现血液之中有细菌而发现和诊断的。菌血症出现的时候，身体有可能还没有出现全身不舒服的反应。如果细菌携带有毒素，导致全身的疼痛、明显的发热，甚至某些地方的化脓，这时候菌血症升级为败血症，也就是菌血症如果加上毒血症的症状，就叫做败血症。菌血症的时候只要合理应用抗生素，菌血症一般能够得到控制。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/12收听(94938)
菌血症通俗地说，就是病原微生物侵入到了人体的血液，导致病人出现一系列的症状。引起菌血症最常见的病原微生物是细菌，如革兰氏阴性杆菌等等，菌血症发生以后，病人往往会出现严重的高热，体温可以达到39度以上，同时伴有畏寒、寒战、头疼、恶心、呕吐，严重者还可出现肝脾肿大，转氨酶浓度增高，同时往往还会伴有胆红素增高。菌血症出现以后，最有效的办法就是给予敏感的抗菌药物治疗，往往在应用抗菌药物之前，给病人做血培养检查。如果血液中发现了致病菌，要做药敏试验，根据药敏试验，选择合理的抗菌药物治疗。一般经过积极治疗以后，菌血症的症状就能够有效的控制。
2019/04/30收听(89188)
菌血症是指血里面出现了细菌繁殖，判断血里是否有细菌繁殖，通常会采集病人外周静脉血，采集10-1... 王茫桔│北京大学第一医院 2023/04/18播放(82980)
菌血症是指血里面出现了细菌繁殖，判断血里是否有细菌繁殖，通常会采集病人外周静脉血，采集10-1...
王茫桔│北京大学第一医院
2023/04/18播放(82980)
"首先明确一下，菌血症是能够治愈的疾病，对于个别病人可能有生命危险，但对于绝大多数病人预后非常好，通过恰当的抗菌药物的治疗，病人完全可以彻底恢复，所以不用太悲观。菌血症主要是病原的微生物，多数指细菌，局部感染病灶的细菌进入到了血液循环，随着血液循环，细菌可以感染给其他的脏器。对于菌血症，细菌一般不在血里面繁殖，跟败血症有差异。败血症是指细菌在血里面繁殖，预后比菌血症就要差一些，菌血症是细菌在血里面是一过性的，相对容易清除，所以风险没有败血症那么严重。局部的化脓病灶、局部切开引流、拔牙、有导尿管、有静脉的插管、外科的创口感染等，常常可以引起菌血症。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/15收听(26320)
菌血症即细菌进入血液，部分患者，例如免疫功能低下者、肿瘤或化疗病人或长期使用免疫抑制药病人，可... 罗亮│中山大学附属第七医院 2023/12/11播放(71212)
菌血症即细菌进入血液，部分患者，例如免疫功能低下者、肿瘤或化疗病人或长期使用免疫抑制药病人，可...
罗亮│中山大学附属第七医院
2023/12/11播放(71212)
"菌血症患者具体的存活时间与具体病情以及个体免疫功能状态有关，很难准确预估。出现菌血症的患者不是一定会导致死亡，如果能够早期快速彻底查明感染源，且早期足量、规范地应用抗生素治疗，治疗效果及预后均较好，大多数患者都能够彻底痊愈。若没能及时确诊并应用敏感药物，发生多种细菌感染，则预后不佳。菌血症简单来说就是血流中出现细菌，多见于慢性病患者、免疫功能受损者、静脉吸毒者以及医疗操作后。短暂、水平较低的菌血症患者可无症状，持续性或高水平的菌血症患者可出现寒战、高热、头晕、呕吐、四肢酸痛、血压下降、意识障碍等症状。首先明确感染的类型，推测病原菌的种类，及时给予经验性治疗，待得到细菌学检查和药敏检查结果后再针对性应用抗生素，部分情况下还需要手术治疗。一旦考虑产生了菌血症，患者应及时抽血，明确感染的病原菌，并进行药敏试验，选择敏感抗生素，进行抗感染治疗。"
2020/06/12收听(31760)
"菌血症是血液中出现微生物，使局部病灶细菌入血，在血液中繁殖，并随血流播散全身，多发生在炎症的早期阶段。它可以表现为突然高热、寒颤、体温40到41℃，或有低温、头痛、头晕、恶心、呕吐，可以有意识障碍、心率脉搏加快、呼吸急促、肝脾肿大、黄疸、皮下出血等。脓毒症的定义则涵盖了菌血症的范畴，是机体对感染的反应失调，从而导致了危及生命的器官功能障碍，以机体对感染的反应失调和器官功能障碍为核心。治疗方面，前者侧重于移除感染灶，积极有效的抗感染。而后者在此基础上还需要进行液体复苏、血管活性药物使用、抗炎、机械通气、血液净化等一系列器官功能支持。当然病情也更为凶险，死亡率更高。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/11收听(49012)
"菌血症如果比较轻微，2周左右可以出现好转；如果症状比较重，可能需要20天左右才能恢复。菌血症是指细菌，通过人体与外表接触相通的通道，如呼吸道、破损的皮肤、消化道、尿路等进入人体的血液系统，并在人体血液内繁殖，随血液流在全身播散。本病后果很严重，一旦确诊应立即根据感染细菌的种类不同，争分夺秒进行不同的抗炎治疗，对于疑似发生菌血症时要立即进行采血检查，感染的部位，包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液和体液，做革兰氏染色和培养，选用合理的足量抗生素进行治疗。对于症状比较轻微的菌血症，通过药物治疗，可能在2周左右出现好转。对于老年性患者，比如并发严重的心脑血管疾病以及糖尿病、机体免疫力低下的患者，这种情况菌血症的治疗要想达到彻底治愈，可能时间就会稍长，有的时间可能达到20天，甚至更长的时间。考虑患者产生了菌血症，应及时抽血，明确感染的病原菌，并进行药敏试验，选择敏感抗生素，抗感染治疗。"
2020/06/15收听(57264)
菌血症，一般是指细菌进入到血流，并在血液中繁殖而导致的一系列症状。常见的临床的症状有高热、寒颤、乏力、精神不振。化验可以见到白细胞增高，甚至中性粒细胞明显增高。炎症，比如CRP，或者降钙素原明显的增高。一般的菌血症是可以治愈的，但是取决于几个原因：第一、导致菌血症发生的原因是否被清除。菌血症是由于细菌的入血并繁殖而导致的，细菌从哪个部位入血，感染的病灶是否被清除，这是菌血症是否能治愈的一个最关键的原因。比如机体软组织的脓肿，机体内置入导管的感染，这种感染源是否被祛除，是菌血症能否治愈的首要的原因。第二、及时的给予足量的足疗程的抗菌，对于感染的细菌敏感的抗生素的治疗，是否能给予抗生素治疗，也是菌血症能否治愈的因素。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(48972)
"菌血症能治愈吗？大部分的菌血症是能够治愈的，仍然有一小部分的菌血症是不可以治愈的。因为大部分的菌血症在根据经验性用药之后，再结合细菌培养及药敏实验，这时候我们是可以选出对它敏感的抗生素来抗感染治疗的。在治疗有效疗程之后，我们复查血常规、尿常规一些感染性的指标之后，我们可以判断还有没有这种细菌的生长。如果连续复查三次细菌培养都是阴性的，这时候我们可以说它是治愈了。但是如果是一些难治性的、已经耐药的细菌感染，可能时间比较漫长，有可能是不能治愈的。因此菌血症大部分是能治愈的，只有少部分不能治愈，主要结合是哪种菌引起的菌血症。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(71474)
"如果能够明确是菌血症，是通过抽取血液做细菌培养发现的，这种情况就能够通过培养出来的细菌进行药敏试验，来判断哪种抗生素对这种细菌有效，哪些抗生素对这个细菌是无效的，就可以针对性的应用这些抗生素来进行治疗，所以从这方面来说，菌血症是好治的。出现了菌血症，往往还会伴随着发热、全身肌肉酸痛等症状，甚至细菌在血液循环中很可能已经跑到了其他的部位，造成其他地方的感染，全身的症状很可能是比较重的。应用抗生素应用的不及时或者初始应用的抗生素并不能够有效的杀灭这些细菌，病情很可能进展的比较快，甚至进展到感染性休克的程度，如果抢救不及时，会造成危及生命的情况。但绝大多数及时应用抗生素，都是能够及时控制病情，将细菌杀灭、控制症状的。"
2019/08/12收听(77568)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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