先天性髋关节脱位的治疗

2018-11-16 13:49播放 :

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儿童出现了股骨头发育不良的情况,要及时给予治疗。不论什么年龄,比如她3个月内做彩超,发现了髋关节发育不良,从这个时期就要开始进行治疗。早期的治疗对于半岁以内可以进行吊带的治疗,还有一些发育缺陷比较轻的,简单的做一个抱的姿势或者睡眠姿势的改变,这都是治疗。对于相对年龄大一点的,相对发育有脱位倾向的。这一类患者可以进行我们所说的一个特殊的Pavlik吊带进行治疗。这个吊带实际上跟咱们所谓的拥抱式的抱养,让两个腿分开的睡眠姿势差不多,但这是一个特定的布袋或者支具。再年龄大一点的,比如髋臼指数出现问题,股骨头明显外移,对这些可以用外展支具,人类外展位支具进行治疗。再年龄大一点,还可以进行一些特殊支具的。超过一岁半,我们需要进行的是手术的治疗。比如有一些小的手术,微创的手术,内收肌切断,髂腰肌切断,这些小的肌肉性手术,手术之后在特定的支具或者石膏,让髋关节发育到正常。但是对于3岁或者2岁以上的孩子,这些治疗都已经不适合了。只有进行手术治疗,手术的方式也有很多。Chiari手术,Salter手术,还有其它的很多种手术,这些手术都是创伤比较大,比如说做骨性的截骨,髋关节切开,把里边清理,然后髋臼的外形的改变。这都是相对来说比较大的。但是对于这样的孩子,我们一直在强调早期的治疗。对于孩子现在我们公认的就是8岁以后手术效果已经大打折扣了,或者是手术效果已经不好了,但是不是说不能手术,还是能手术的。有一些甚至十几岁的,我们还可以进行手术,但是效果不如以前。

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刘四伟辽阳县中心医院

2018/04/18阅读(84368)

先天性髋关节脱位最佳治疗时间

"先天性髋关节脱位是一种先天性发育疾病,最佳治疗时间是在小孩儿出生以后,还不会走路之前,治疗越早疗效越好。如果孩童时期越早发现,治疗起来越容易、越简单、越有效。这段时间如果能够发现有先天性髋关节脱位的情况,及时治疗,让孩子戴一个两腿劈开的支具,让它对股骨头、髋臼局部做一个腿外展,对髋臼局部刺激,小孩早期经过这样的处理以后,在行走之前髋关节可能就发育到正常水平,在将来可能就不存在先天性髋关节脱位的问题,所以越早发现对这个病的治疗越容易。如果小孩在学会走路后发现有问题,这时也不晚,给小孩戴一个蛙式石膏或者蛙式支具,让两个腿劈开了像青蛙一样走路,坚持大概6-9个月,小孩儿髋关节的髋臼和股骨头相对受到刺激以后会正常发育,将来基本就可以避免先天性髋关节脱位的问题。如果到了6-7岁,小孩儿已经很高了,这时发现脱位处理起来就比较麻烦,往往需要做手术,手术切开复位,甚至要做接骨手术,而且有可能将来髋关节的髋臼还是不够完善,可能还面临髋关节发育不良的问题,所以越早治疗越好。早发现、早治疗可以更加容易的改善先天性髋关节脱位,所以宝妈们平时一定要注意观察宝宝的生长发育情况,避免出现不必要的伤害。"

语音时长02:26''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/17收听(10306)

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