中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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人体内二氧化碳含量高，最有效的措施就是增加通气量，具体如下：
1、通过缓解气道痉挛，使气道能够尽可能舒张；
2、可以使用支气管舒张剂，同时配合祛痰药，使气道内潜在性的过多分泌物，及时有效地排出去，间接增加通气量。
肺脏气体的代谢包括氧气和二氧化碳，氧气的弥散速度比二氧化碳低20倍。即在极端的情况下，会出现二氧化碳增高，即肺内通气量不足，最常见为慢性阻塞性肺疾病、肺气道狭窄。
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"二氧化碳高通常是指动脉血二氧化碳分压增高，肺组织的功能是吸进氧气、排出二氧化碳。大多数情况下的缺氧，由于二氧化碳的特点是二氧化碳分压降低，缺氧导致的过度通气，但是缺氧同时伴有二氧化碳分压增高，临床最常见的是慢性阻塞性的肺部疾病，尤其是不同程度的阻塞性的肺气肿，导致患者有严重的呼吸功能障碍，二氧化碳排出不畅，以至于二氧化碳分压增高。严重的患者可以由于二氧化碳分压增高，导致肺性脑病，引起患者昏迷，甚至可以伴有一系列的临床症状。大多数情况下低氧血症是二氧化碳分压低，很少会二氧化碳增高。当二氧化碳分压增高，通常提示患者有慢性阻塞性通气功能障碍，导致的二氧化碳排出受限，因此临床会出现不同程度的动脉血二氧化碳分压增高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(56741)
"人体肺脏的作用就是吸入氧气和呼出二氧化碳，二氧化碳并不难出来，二氧化碳往肺外弥散的能力是非常强的，但是二氧化碳为什么会高呢？一个是肺的有效利用度不够，人的活动太少，有可能导致肺内的残气过高，这个时候二氧化碳就不容易出来。还有一种情况就是非常常见的，也就是阻塞性肺病的时候，阻塞性肺病是气道出现了一种阻塞，导致肺内的气出不来，可以引起二氧化碳增高。最简单的处理办法就是想办法吹气，更多的气能够从肺里出来。如果用缩唇吹气的方法可以撑住气道不让它塌陷，这样能有效的改善阻塞。当然这只是在比较轻度和早期的时候可以用这种方法，如果肺里面造成了很严重的形态破坏，吹气的方法就不够，就需要用药了，所以在早期的时候一定注意。如果阻塞有二氧化碳潴留，增加呼吸量、增加吹气练习就可以把二氧化碳排出去。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28收听(76607)
"二氧化碳高一般是指呼吸衰竭，血气分析里边有二氧化碳分压和血氧分压，血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常，临床上为Ⅰ型呼吸衰竭。如果血气分析提示血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，临床上可确诊为Ⅱ型呼吸衰竭，主要的病因是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病。如果患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭，要采取基础病的综合治疗以及呼吸机的治疗，可以使用无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗，基础病的治疗包括抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(30540)
总二氧化碳增高可能指两个含义，一个是动脉血气分析里的二氧化碳分压，另一个是血液生化检查里的二氧... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/30播放(86974)
总二氧化碳增高可能指两个含义，一个是动脉血气分析里的二氧化碳分压，另一个是血液生化检查里的二氧...
2023/05/30播放(86974)
"总是出现二氧化碳升高是因为肺功能有严重的损害，通常见于通气功能不良，在慢性阻塞性肺疾病患者比较常见，也就是临床上所说的Ⅱ型呼吸衰竭 ，对于这种情况，如果患者神志是清楚的，建议通过无创呼吸机辅助通气治疗，并且配合静脉点滴呼吸兴奋剂，比如尼可刹米来兴奋呼吸中枢，促进二氧化碳的排出，5-7天后二氧化碳可逐渐下降。如果患者神志有障碍或出现有昏迷的情况，建议用有创呼吸机辅助通气治疗，在经过有创的呼吸机通气治疗之后，二氧化碳也有可能会降至正常。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(51090)
人体二氧化碳分压升高常见于肺通气功能障碍的患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期以及比较严重的支气管哮喘急性发作期，二者均表现为二氧化碳潴留。对于二氧化碳潴留引起的高碳酸血症的患者，需要积极的改善肺通气功能，加强和调整支气管舒张剂的使用，可以使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德联合雾化吸入以及增加雾化的频率。对于二氧化碳储留比较严重的患者，可以使用无创呼吸机辅助通气纠正高碳酸血症。另外比较重要的一点是积极的祛除诱因，如呼吸道感染所引起的，需要积极控制气道的炎症、控制感染，才能更好地改善肺通气功能，避免二氧化碳反复出现潴留的情况。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(39441)
血里面二氧化碳指标增高，是一种非常危险的症状，表明患者出现二氧化碳产生增多或者是排除减少，很容易导致呼吸性的酸中毒，患者可以表现为胸闷、气闭以及血液中酸碱失衡，严重的会影响到心脏、脑的功能。因为当二氧化碳高时脑血管容易扩张、血流量增加从而导致颅内压升高，继而引起不同程度的脑水肿，患者就会出现嗜睡、烦躁、昏迷症状，甚至危及到患者的生命。而对于心脏的影响常常会导致心脏周围血管扩张，病人会出现心率加快、心输出量增加从而导致血压升高，会严重影响呼吸、心跳功能导致患者死亡，因此应该引起重视及时进行诊治。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(25739)
"二氧化碳高通常是指动脉血气分析里二氧化碳分压增高，二氧化碳分压增高多是通气不足导致，可以是急性的通气不足，也可以是慢性的通气不足。临床上慢性肺部疾病导致通气功能障碍，可使患者出现不同程度的二氧化碳分压增高，又称为高碳酸血症。肺组织对排出二氧化碳有非常重要的功能，有些患者在缺氧的条件下没有二氧化碳分压增高，因为缺氧导致过度通气，以至于患者会出现低碳酸血症。慢性阻塞性肺部疾病的患者平素可能就有不同程度的二氧化碳分压增高，当有严重缺氧时二氧化碳分压可能会进一步增高。严重的二氧化碳分压增高可以导致患者昏迷，又称为二氧化碳麻醉或肺性脑病。总而言之，二氧化碳分压增高通常是由于通气功能不足导致，可以是急性的通气功能不足，也可以是慢性的通气功能不足。"
2021/07/04收听(78657)
血液二氧化碳高，就是指血液中二氧化碳的压力超出正常范围，血液中二氧化碳压力增高，最常见的原因就是由于肺通气功能障碍，机体产生二氧化碳不能充分从肺部呼出体外，导致二氧化碳潴留，引起血液中二氧化碳压力增高。临床上最常见的疾病就是各种慢性阻塞性肺病，如慢性支气管炎患者以及慢性肺源性心脏病患者。由于肺部弹性回缩力降低，在呼气的时候就不能把肺部内产生的二氧化碳充分呼出体外，导致二氧化碳体内潴留，引起二氧化碳浓度增高的情况。在临床上如果伴有低氧血症，就叫做二型呼吸衰竭。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/02收听(24267)
"血二氧化碳升高，最常见的原因为肺通气功能障碍，主要见于慢性阻塞性肺疾病。由于人体的呼气为一个被动过程，加之小气道缺乏气道软骨及平滑肌，在呼气末小气道会过早陷闭，导致肺泡内气体无法及时排出，久而久之会造成二氧化碳潴留。轻度的二氧化碳升高会刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快，促进二氧化碳排出。当二氧化碳分压超过80mmHg，可能会出现呼吸抑制，患者表现为嗜睡、昏迷，临床称为肺性脑病、二氧化碳麻醉。"
2019/03/04收听(86458)
"一般二氧化碳结合力高，见于代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒，引起体内的碳酸氢盐和二氧化碳结合增加。那么这种情况一般会见于什么疾病？通常在急性胃炎、消化道梗阻的时候，引起大量恶心、呕吐，还有利用大量利尿剂以后，可以诱发出代谢性碱中毒。那么呼吸性酸中毒见于什么情况？一般见于肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘，以及脑出血以后引起呼吸功能障碍，导致呼吸衰竭，都会引起二氧化碳结合力增高。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(35343)
"二氧化碳结合力高的症状是什么，先要知道二氧化碳结合力高见于什么情况。二氧化碳结合力增高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒会有恶心、呕吐等情况，而呼吸性酸中毒见于肺炎、呼吸衰竭、脑梗死引起的通气功能障碍，会有呼吸减慢、变浅，而且还会有脑出血、脑梗塞的症状，比如一侧肢体的麻木无力、呼吸快要停止的这种表现，这才是二氧化碳结合力增高的症状。所以要根据临床的具体情况，才能够确定。"
2019/06/09收听(21514)
边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/27播放(53959)
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/27播放(53959)
无论为环境空气中的二氧化碳浓度过高，或机体内的二氧化碳浓度过高，都对身体有一定的危害。通常危害... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/06播放(85357)
无论为环境空气中的二氧化碳浓度过高，或机体内的二氧化碳浓度过高，都对身体有一定的危害。通常危害...
2021/07/06播放(85357)
"如果人体内血液中的二氧化碳含量升高，会导致胸闷、呼吸困难、乏力以及没有精神，甚至出现嗜睡、昏迷的情况。如果人体内的二氧化碳过高，还有可能引起呼吸性酸中毒，导致人体血液的酸碱度异常，从而影响全身多脏器功能。引起人体内二氧化碳水平增高的疾病包括气道阻塞性疾病，例如异物的梗阻、窒息，或者哮喘发作等导致的呼吸道痉挛。慢性阻塞性肺疾病的晚期，也会由于小气道的塌陷、关闭，而导致二氧化碳升高。如果有胸廓畸形、胸腔积液等情况，导致胸廓扩张受限，而引起通气不足，也有可能导致二氧化碳升高。"
聂志扬│北京医院
2019/11/13收听(22339)
人体二氧化碳高，主要是因气道阻塞、气道痉挛引起二氧化碳排出不畅，可使用药物对因治疗以打开气道，... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(87688)
人体二氧化碳高，主要是因气道阻塞、气道痉挛引起二氧化碳排出不畅，可使用药物对因治疗以打开气道，...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(87688)
血液中二氧化碳升高，即碳酸氢根离子升高，氢离子升高是呼吸性酸中毒的一种表现，即肺通气降低，肺内... 李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(98576)
血液中二氧化碳升高，即碳酸氢根离子升高，氢离子升高是呼吸性酸中毒的一种表现，即肺通气降低，肺内...
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(98576)
"体内二氧化碳高叫做二氧化碳潴留，一般通过血气分析查动脉血而得知，体内二氧化碳升高多表明肺的通气功能和换气功能存在一定的障碍。常见以下原因：1、胸廓、神经、肌肉病变导致呼气时间过短，肺通气不足，呼出的二氧化碳不够，引起体内二氧化碳潴留，常见的有胸廓畸形、胸部外伤、中毒等等。2、气道慢性炎症性疾病，出现气道阻塞引起气流受限，从而导致二氧化碳潴留。3、肺部疾病，比如肺纤维化、矽肺等疾病引起肺功能严重下降，并发Ⅱ型呼吸衰竭。4、严重心血管疾病，比如冠心病、二尖瓣狭窄等心血管疾病引起严重心功能衰竭，出现肺水肿引起肺通气功能和换气功能障碍，也可以导致体内二氧化碳升高。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(16896)
如果出现动脉血二氧化碳值升高，说明患者存在Ⅱ型呼吸衰竭。建议可以予以呼吸兴奋剂静脉点滴，或者无创呼吸机辅助通气治疗，2-3天后再复查血气分析，看二氧化碳是否有下降。如果没有明显的下降，且患者病情没有明显改善，出现有嗜睡、胡言乱语、烦躁不安等肺性脑病的表现，应及时予以有创呼吸机辅助通气，以免造成肺性脑病。这种疾病通常建议入住ICU予以治疗，因为病情比较严重。
2020/03/06收听(17156)
临床上很多种疾病均可以导致血里二氧化碳的升高，例如慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺间质纤维化等等。当患者出现血二氧化碳浓度增高时，首先需要给予吸氧，以低流量吸氧为主。其次可使用无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗。然后要治疗原发病，例如重症肺炎导致的血里二氧化碳升高，需要进行积极的抗感染治疗，如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现血里二氧化碳的升高，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。
2020/09/25收听(41742)
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