郴州市第一人民医院
小儿普外科
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现在随着医疗技术水平的发展，一旦家长发现小孩子有疝气，6个月到12个月是最佳的手术时机。随着医疗技术的发展，手术方式有微创的疝气手术。所谓微创是指切口小、创伤小、恢复快。微创手术包括单孔的腹腔镜手术和婴幼儿的微切口手术。单孔腹腔镜手术进行高位结扎，只有一个切口。婴幼儿的微切口手术比较常用而且比较经典，即不拆线的疝高位结扎，手术切口只有1cm，恢复也比较快，是很好的微创手术。
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对于腹股沟疝是采用微创手术还是开放手术，这是仁者见仁智者见智的问题。我个人认为这还需要根据患者的一般情况、腹股沟疝的类型以及患者的意愿和经济条件来决定。对于嵌顿或者较窄的腹股沟疝，这种情况下，一般还是推荐开放性的疝手术。腹腔镜的疝手术对于技术要求较高，而且不推荐补片进行修复，一般采用开放性的传统手术即可。如果是老年患者，一般情况较差，而且患者的经济条件欠佳，这种情况下可以考虑开放性的无张力疝修补。一般可以用采用局麻手术补片应用，以经典的李金斯坦手术方式为主，花费大概5000元到6000元左右。而如果患者年轻，一般情况较好，对于美容的要求较高，可以采用腹腔镜向腹沟疝修补。国产的补片大概5000元左右，而进口的补片可能会更高，总共花费连同全麻在内需要15000元左右。但是大多资料表明，如果选用的合适病例和手术方式正规的话，开放的疝手术和腹腔镜的疝手术效果是相似的，复发率都可以控制在1%左右。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(19633)
现在疝气有两种手术方式，都会给病人带来获益。但是究竟是微创手术好还是传统的手术好，具体如下：<... 赵航│长春市中心医院 2019/12/31播放(50493)
现在疝气有两种手术方式，都会给病人带来获益。但是究竟是微创手术好还是传统的手术好，具体如下：<...
赵航│长春市中心医院
2019/12/31播放(50493)
目前常说的小儿疝气微创手术，即医学上常说的腹腔镜下疝囊高位结扎术。此类手术方式是在肚脐上打1个... 李靖勇│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(68914)
目前常说的小儿疝气微创手术，即医学上常说的腹腔镜下疝囊高位结扎术。此类手术方式是在肚脐上打1个...
李靖勇│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(68914)
小孩疝气微创手术一般采用高位结扎，即将凸出的肠子推回去，然后在腹壁疝气开口处将异常的开口结扎封闭起来，此手术一般1周左右即可恢复。手术只需要1个操作孔和1...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4347)
随着医学技术的进步，疝气手术方法也出现了微创手术和普通开刀手术，这两个手术各有优缺点。微创手术... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/29播放(69206)
随着医学技术的进步，疝气手术方法也出现了微创手术和普通开刀手术，这两个手术各有优缺点。微创手术...
高磊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/29播放(69206)
"疝气这种疾病非常多见，最有效的治疗手段是选择手术治疗，尤其是病史比较长，成年人的疝。具体的手术方式包括传统的开放手术以及微创手术，也就是选择应用补片，具体的还包括腹腔镜下的补片修补术。手术方式的选择根据病情来决定，如果局部缺损的面积比较大，大于3cm，最好选择应用补片修补。对于高龄的病人，应该选择局部麻醉下，选择补片无张力修补，因为局部麻醉相对来说创伤比较小。成年人可以选择腹腔镜下的手术，是在全身麻醉下进行操作的。对于复发性疝需要根据病情来具体的决定，每个人都有相对应的治疗方案，也和个人的经济水平相关。选择全麻腹腔镜修补相对来说花费的比较多，而局部麻醉下费用比较节省。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(50964)
疝气微创手术目前主要是指腹腔镜下疝修补，需要人工气腹以及人工补片植入，危害主要有以下几点： 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(83460)
疝气微创手术目前主要是指腹腔镜下疝修补，需要人工气腹以及人工补片植入，危害主要有以下几点：
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(83460)
"在临床上，疝气手术选择微创治疗比较好，因为微创治疗疝气，具有很多方面的优势。比如，患者的手术时间会很短，患者的手术创伤也会特别小，微创治疗疝气具有术后恢复速度特别快，患者术后出现并发症的几率也特别少见的优点。微创治疗疝气，需要一定的手术适应症。因此手术之前，必须要对患者的身体情况进行准确的评估，要求患者具有良好的心、肺功能。而且，手术是在全麻下进行，要进行腹腔镜操作，这都需要患者具有良好的身体条件，这样术后患者的恢复才能良好。如果患者发生嵌顿疝，尽量不要做疝气的微创手术，选择开刀比较好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(89216)
"微创疝气手术时间的长短主要和医院的相关设备条件、医生对于疝气手术熟练程度，以及患者本身疝囊大小和其他因素密切相关。临床工作中一般微创单侧的疝囊高位结扎术在10-15分钟，双侧的疝囊高位结扎术在15-20分钟左右。如果碰到巨大疝，有可能需要在腔镜下缝合两圈，因为需要双重加固，这个时间就会相对延长。有的女性患儿是滑动性疝，由卵巢组成疝囊一部分的时候，手术就要更加细致，需要把输卵管、卵巢向下牵拉以便缝合。这时候的手术时间也会相应变长，手术者的熟练程度，一般学习曲线达到最快也就是大概在这个时间段。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/31收听(71743)
"体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称之为疝。疝多发生于腹部，以腹外疝多见。疝的治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括使用疝气带、疝托、中医中药等进行保守，这些方法仅仅可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈疾病。为了治愈疾病，最好的方法是手术治疗，手术治疗有传统的开放性手术，创伤比较大，恢复比较慢。也有目前腹腔镜下的腹沟疝的修补，属于微创手术。最先进的技术就是腹腔镜下全腹膜外修补术，简称TEP，该技术不经过腹腔，对腹腔内脏器干扰比较小，仅仅将补片通过腔镜植入到腹膜前间隙。该微创手术创伤比较小，恢复比较快，复发率比较低，但因为使用特殊的补片，因此费用相对较高，大约费用在15000块钱。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(86153)
"腹腔内脏器，通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。微创手术具有术后疼痛轻，恢复快，创伤小，感染率低等特点，逐渐被人们所接受。一般情况下，疝气微创手术的费用约为12000元左右，主要包括术前检查、全麻费用、手术费用、补片费用、术后用药及床位费等方面。不同的医院，不同的医生，不同的病人，具体花费也有所不同。还与患者术后是否转重症监护室，有无其他合并症，以有无术后并发症等有关。因此，具体费用可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/25收听(88803)
关于疝气微创手术，在国内开展的有10多年了，方式目前现在越做越多，疝的手术有腔镜手术或者微创手... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(71053)
关于疝气微创手术，在国内开展的有10多年了，方式目前现在越做越多，疝的手术有腔镜手术或者微创手...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(71053)
疝气微创手术称腹腔镜腹股沟疝修补术，为较好的手术类型，其优点如下：1、美观度高：... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/04播放(70698)
疝气微创手术称腹腔镜腹股沟疝修补术，为较好的手术类型，其优点如下：
1、美观度高：...
2021/06/04播放(70698)
通常建议对于存在疝的患者尽量进行微创手术，因为微创手术除对患者造成的创伤较小外，医生的视野也会... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/12播放(95192)
通常建议对于存在疝的患者尽量进行微创手术，因为微创手术除对患者造成的创伤较小外，医生的视野也会...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/12播放(95192)
疝气微创手术的弊端有以下几点：1、需要全麻：对高龄患者、基础状态比较差或者肺情况... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(60966)
疝气微创手术的弊端有以下几点：
1、需要全麻：对高龄患者、基础状态比较差或者肺情况...
2021/07/08播放(60966)
"疝气微创手术也就是用腹腔镜来做手术的费用在我们医院山东大学齐鲁儿童医院，目前的收费微创单侧的手术费用大概在10000元左右，从住院到出院整个的费用大概在10000元左右。如果是双侧，双侧微创手术的费用大概在11000-12000之间，也是从住院到出院整个的费用。如果说是有的宝宝，并不适合做微创可能有术中转传统手术的可能，如果这样费用相对来说少一点整个的费用可能在7000-8000元左右。"
王东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2019/02/21收听(19303)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(72858)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股...
2021/08/11播放(72858)
微创疝气手术可能要分不同部位，腹股沟疝气不管斜疝、直疝，做手术的方式基本相同。主要是腹部打几个... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(52910)
微创疝气手术可能要分不同部位，腹股沟疝气不管斜疝、直疝，做手术的方式基本相同。主要是腹部打几个...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(52910)
"疝气的微创手术有两种：1、腹横纹小切口微创手术，现在已经不作为微创手术的范畴。2、腔镜下的微创手术，比传统的小切口微创手术的优势在于，它可以同时探查两侧是否都伴有疝气，如果都伴有可以一次解决两侧的问题。它的弊端在于，是一个进腹手术，传统的小切口手术是不进入腹腔的，是在腹膜外手术的一个方式，也就不会对腹腔的肠道有任何的干扰。而腔镜下的疝气手术是进入腹腔的，虽然干扰非常小，但是也会有干扰腹腔导致肠道功能紊乱的可能。另外，气腹压本身会对机体的心跳、呼吸产生一定的影响，只是有些人可能更为敏感，所以这是腔镜疝气手术的弊端。"
2019/03/18收听(26125)
疝气可能大多数都选择微创，青少年或者虽然是老年人，但是心肺功能比较好都选择微创手术。微创比普通... 王俊毅│太原市中心医院 2020/06/17播放(69168)
疝气可能大多数都选择微创，青少年或者虽然是老年人，但是心肺功能比较好都选择微创手术。微创比普通...
王俊毅│太原市中心医院
2020/06/17播放(69168)
新华医院 沈涤华
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浙江省儿童医院 钱云忠
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