郴州市第一人民医院
小儿普外科
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肠道叠是婴幼儿最多的一种外科疾病，患病之后小孩又哭又闹，很多家长很紧张。事实上现在随着医疗技术水平的发展和人民群众对该病的认识提高，90%以上的小孩通过非手术治疗都可以痊愈。手术治疗只占5-10%，非手术治疗的方法有很多。80年代之前，采用钡灌肠复位的方法，钡剂和X线对肠道和患儿都会有一些影响。X线复位有放射影响；钡剂灌肠，因为钡剂比较黏稠，容易引起肠套叠或肠梗阻，且钡剂穿孔会污染腹腔。到90年代，采用空气灌肠的方式，空气灌肠也是X线下复位，有X线影响。目前最流行的是B超监视下的生理盐水灌肠复位，复位率与空气灌肠一样。但是没有X线，也没有气体爆炸的危险，更加安全，更加适合小孩子复位。
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"小孩一旦发生肠套叠需要及时到正规医院的普通外科进行就诊，医生会采用空气、氧气或者钡剂进行灌肠，这不仅是一种诊断的方法，也是一种有效的治疗方法，适用于回肠型或者结肠型的肠套叠早期。一般来说可以将套叠的肠管进行复位，如果套叠不能复位，或者病情超过48小时或者怀疑有肠坏死或者复位以后出现腹膜刺激征以及全身情况的恶化，都需要考虑进一步的手术探查来进一步治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(97157)
"小孩肠套叠是属于儿科急症，很容易和腹泻混淆，最开始的症状是呕吐，不断的频繁呕吐，然后就是痛，腹部有包块以及没有大便。这时候需要赶快去医院进行B超的确定，当B超医生发现有双圈症状的时候，就提示可能有肠套叠。应该马上去小儿外科进行灌肠或者空气复位，小儿灌肠以后观察一段时间，主要是观察痛、吐、胀、闭四个症状有没有缓解。在缓解以后医生会嘱咐这段时间不要频繁的剧烈活动。应该吃易消化的东西，以促进肠道的正常蠕动，有没有放屁、正常排便等。所以，肠套叠多见于男孩，尤其是在1-3岁，建议在吃了东西以后静静的休息半个小时，不要剧烈运动。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/02/19收听(85163)
"小儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症，好发于10个月左右的患儿，常见症状主要有以下几点：一、阵发性哭吵，间隔时间数分钟，比较剧烈的哭吵，间歇期安静。二、呕吐。三、果酱样血便，如果出现果酱样血便，说明病程已有比较长的时间。小儿肠套叠的症状，最早期最常见的症状是阵发性哭吵。如果10个月左右的孩子突然出现阵发性剧烈哭吵，需要警惕肠套叠，应及时到医院做B超检查。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/21收听(28648)
"肠套叠有三大主要临床症状，腹痛、血便、腹部肿块，孩子可以表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，婴儿可以表现为阵发性哭闹，频繁的呕吐、腹胀，排气、排便停止或排出果酱样血便。腹部触诊可以在脐右上方触及腊肠样的包块，表面光滑、活动度较差，右下腹有空虚感。个别小婴儿表现为不明原因的精神不振、精神萎靡、嗜睡等，给予开塞露灌肠也可以排出果酱样便。"
常香云│大庆龙南医院
2019/10/25收听(43230)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，造成肠道梗阻不通畅，即部分肠管向前钻到邻近肠腔内部，从... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(62163)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，造成肠道梗阻不通畅，即部分肠管向前钻到邻近肠腔内部，从...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(62163)
肠套叠是肠道套入邻近肠子里面，通常会发生急性肠梗阻的表现。肠套叠分为原发性和继发性两种： 孙建华│北京医院 2020/05/03播放(59138)
肠套叠是肠道套入邻近肠子里面，通常会发生急性肠梗阻的表现。肠套叠分为原发性和继发性两种：
孙建华│北京医院
2020/05/03播放(59138)
儿童型肠套叠多发生于2岁以下的小儿，肠套叠的孩子如果不做好预防，有可能会再次复发。家长要注意气... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/28播放(60020)
儿童型肠套叠多发生于2岁以下的小儿，肠套叠的孩子如果不做好预防，有可能会再次复发。家长要注意气...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/28播放(60020)
儿童型肠套叠多发生于2岁以下的小儿，肠套叠的孩子如果不做好预防防护，有可能会再次复发。家长要注... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/20播放(78124)
儿童型肠套叠多发生于2岁以下的小儿，肠套叠的孩子如果不做好预防防护，有可能会再次复发。家长要注...
2021/06/20播放(78124)
"肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明，最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(59104)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28499)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24141)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(92083)
"在临床上一旦患者出现急性肠套叠，需要进行手术治疗。急性肠套叠会在短时间内引起患者出现肠梗阻的症状，症状严重的时候，还会导致患者出现肠坏死，对于急性肠套叠必须引起足够的重视。如果患者发生急性肠套叠，需要积极完善术前的检查及准备，排除手术禁忌症，然后行手术治疗。现在随着微创技术的进步与发展，急性肠套叠的患者可以选择在腹腔镜下进行手术治疗，这种手术方法对于患者的创伤很小，术后患者的恢复也很好，患者的住院时间短，在临床上已经得到了普遍的应用及推广。一旦患者出现急性肠套叠，建议行腹腔镜手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(33423)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(65585)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(65585)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84409)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(26720)
"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科，会做一些影像学检查，比如电子肠镜检查，或者双气钡灌肠，做结肠造影，就像拍胸片一样，可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候，也能看见肠套叠。肠套叠，也可以称为直肠粘膜脱垂，或者直肠粘膜内脱垂，也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候，肠壁就像衣袖一样很平整，但是到一定年龄，衰老了之后，比如脸上起皱纹、眼袋，因为重力作用，周围的结蹄组织没有那么大力量了，可以出现像肠粘膜，这种有褶一样情况就叫肠套叠，所以最多的表现，中老年人总会觉得排便不尽，有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有，但是就有这种不舒适。可以想象一下，如果一个肠子的黏膜都松弛了，就像长皱纹一样，相对来说，肠腔就会比原来小，那么一定排气、排便都不畅，所以这种情况称为肠套叠。"
2018/01/16收听(85728)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔，导致的一种绞窄性的肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。60%的孩子发病年龄在一岁以内，80%的孩子发病年龄在两岁以内，两岁以后逐渐减少，新生儿罕见，一般健康肥胖的孩子比较多见。发病季节与胃肠道病毒感染有一定的一致性，以春秋季节多见，另外可以伴发中耳炎、胃肠炎或者是上呼吸道感染。肠套叠分为原发性和继发性两种，95%为原发性的，原发性的多见于婴幼儿。目前原因尚不明显清楚，在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近找不出显著的器质性因素。有人认为，婴幼儿的回盲部系膜没完全发育固定，活动度较大是引起肠套叠的原因，5%的病例是继发性的，多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因，比如说美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠道节的起点。另外，肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型肠道紫癜、肠壁出血血肿，均可引起牵拉肠壁，可以导致肠套叠的出现。"
2020/05/24收听(56139)
"肠套叠是小儿婴儿期比较常见的一种急腹症，其后果还是比较严重。肠套叠一般是指肠道折叠以后深入到相邻肠道内，使肠内的内容物通过障碍，也就是临床上会出现肠梗阻症状。导致小婴儿发生肠套叠的原因是什么，现在原因还不是特别清楚，一般可能与以下因素有关：第一、可能是病毒感染，现在认为肠套叠发生有时候继发于上呼吸道感染，或者肠道病毒感染以后发生，所以认为可能跟病毒感染相关。第二、可能因为大部分都发生在6-10个月左右的小婴儿，此时正好是添加辅食的时候，由于喂养不当，可能会导致消化不良、肠痉挛等等，从而引起肠套叠，这是一个原因。第三、可能跟婴儿回盲部局部的解剖异常有关系。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/23收听(43175)
"宝宝得肠套叠在临床当中是比较常见的外科疾病，小儿肠套叠都是经过灌肠进行肠道复位。可以经过肛门打气到一定压力，将套叠部位的肠管复位，和医师操作的技术有一定的关系，压力效果控制不理想有可能会造成一定的风险。但是绝大多数情况下，小儿肠套叠进行气压灌肠套叠复位比较容易达到预期效果。对于宝宝肠套叠灌肠不能够达到完全治愈或解套，目前也可以采取手术的方式进行肠套叠的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(17485)
浙江省儿童医院 钱云忠
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北京友谊医院 王翠玲
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新华医院 沈涤华
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