郴州市第一人民医院
小儿普外科
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肠套叠是婴幼儿急诊最多的一个疾病,发病年龄一般在4-10个月之间,它的病因有很多,主要包括:
1、4-10个月的小孩饮食在发生改变,这时正是添加辅食的时候,外来食物可能会引起小孩过敏或者引起肠道紊乱;
2、病毒感染也会影响肠道紊乱,使肠道亢进;
3、小孩子本身回盲部结构异常,其回盲部的比例比成年人大,如果回盲部结构异常容易引起肠套叠;这种类型肠套叠,最大的特点是肥胖儿、营养状况好的小孩子容易患。
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出现肠套叠主要是由于患儿肠道发育还没有完全健全,系膜比较软、比较长或者肠管内部有一些病变导致。通常末端回肠套入盲肠比较多见,当然也有可能在肠道其他部位出现肠套叠。肠套叠一旦出现以后患儿会腹部疼痛、有包块,有可能有血便,要及时到医院进行治疗。如果患儿生命体征平稳,可以用气钡灌肠的方法来进行治疗,如果生命体征不稳定,有肠绞窄肠坏死等,需要配合医生进行手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(55032)
引起宝宝肠套叠的原因非常多。首先结果就是造成孩子的肠道套叠在一起,一般来说是回肠套到结肠,这种... 王晓晖│河南省人民医院 2021/06/25播放(65952)
引起宝宝肠套叠的原因非常多。首先结果就是造成孩子的肠道套叠在一起,一般来说是回肠套到结肠,这种...
王晓晖│河南省人民医院
2021/06/25播放(65952)
"宝宝之所以容易得肠套叠,主要的原因是在发育生长过程当中,肠道功能不完善形成了肠道逆蠕动,这种情况有可能在饮食不洁或受凉因素下,导致肠管向相反的方向蠕动,可能造肠小肠套入回盲部或套入大肠当中,就是小儿的肠套叠的生理基础。出现宝宝得肠套叠的情况,一定要及时的到医院进行就诊,诊断明确后可以考虑在充气结肠实验等物理疗法,将肠套叠疾病进行复位。如果复位失败,也可以考虑腹腔镜介入下的肠套叠粘连松解手术。宝宝得了肠套叠应该引起高度的重视,及时到医院进行就诊,必要时采取手术治疗方案解决肠套叠疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/27收听(52909)
"肠套叠指肛管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上比较常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般多为继发性。急性肠道叠比较多见于婴儿期,以4-10个月的婴儿多见,2岁以后发病率就越来越低。急性肠道叠一般都发生在小孩,临床表现:第一、阵发性的哭闹。突然出现阵发性的、有规律的哭闹,同时伴有面色苍白、拒食、异常痛苦。第二、呕吐。开始吐的是奶汁或者是其他的食物,慢慢的就转化成胆汁样的呕吐物。第三、腹部包块。可以在右上腹肝下触及腊肠样的稍微活动,并有轻压痛的包块。第四、果酱样血便。这个是首要的症状,比较容易发现。第五、肛门指诊。宝宝可能肛门指诊不太配合,这个价值不是很大。第六、全身的状况。宝宝出现面色苍白、烦躁不安。到晚期的时候,可能会出现脱水、电解质紊乱,甚至肠坏死。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(15258)
小孩子肠套叠有三大典型症状:1、小孩子阵发性哭闹,一旦小孩子出现阵发性哭闹,比如... 李红卫│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(51763)
小孩子肠套叠有三大典型症状:
1、小孩子阵发性哭闹,一旦小孩子出现阵发性哭闹,比如...
李红卫│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(51763)
肠套叠临床表现为腹痛、腹部腊肠样包块、便血。肠套叠多见于6个月至2岁小儿,较小儿无法准确表述腹... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(68302)
肠套叠临床表现为腹痛、腹部腊肠样包块、便血。肠套叠多见于6个月至2岁小儿,较小儿无法准确表述腹...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/27播放(68302)
"宝宝肠套叠的症状是不明原因的异常哭闹,呈阵发性,较剧烈,有的孩子呈蜷曲状,腹部局促再就是频繁呕吐。有的孩子稍大一些会说腹痛,再就是腹部的包块,一般家属摸不到,需要大夫去摸。再就是血便。果酱样大便均匀的掺杂到大便中。肠套叠的治疗,当出现上述症状的时候,及时到医院进行B超的检查,以明确诊断,尽早的进行肠套叠的空气灌肠整复术,因为时间较长以后,超过24小时肠管可能出现血运障碍,出现肠坏死的情况,那样对孩子的一生影响就比较大了,如果在早期得到恰当的治疗,这种症状就会很快地解除。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(80891)
"宝宝如果出现了肠套叠,具体的治疗方案一定要根据患儿的发病时间和具体的病情决定。早期或48小时以内状态比较良好的,可以采取做空气灌肠,主要是通过肛门打入一定量的空气,通过空气的压力复位套叠的肠管,这是临床上比较常用的治疗方法,多处数的宝宝经过保守治疗方法,都能够达到比较理想的治疗效果。如果空气压力灌肠法不能够有效的治疗,第二种方法主要是通过手术探查或腹腔镜介入下的肠套叠复位手术,这种情况效果也比较理想,主要的缺点是有创伤的外科手术治疗。"
2020/02/20收听(72009)
"宝宝得肠套叠在临床当中是比较常见的外科疾病,小儿肠套叠都是经过灌肠进行肠道复位。可以经过肛门打气到一定压力,将套叠部位的肠管复位,和医师操作的技术有一定的关系,压力效果控制不理想有可能会造成一定的风险。但是绝大多数情况下,小儿肠套叠进行气压灌肠套叠复位比较容易达到预期效果。对于宝宝肠套叠灌肠不能够达到完全治愈或解套,目前也可以采取手术的方式进行肠套叠的治疗。"
2020/02/20收听(17485)
"四症教你识别宝宝的肠道叠,识别肠道叠的四大症状有:第一、阵发性的腹痛,宝宝哭闹3-5分钟,间歇10-15分钟,疼痛的时候屈膝缩腹、面色苍白、手脚出汗。第二、呕吐,开始时呕吐物主要为乳汁、乳块等胃内容物,以后呕吐可能带有黄绿色的胆汁,1-2日后呕吐物可能带有臭味。第三、血便,多见于病后的6-12小时,常为暗红色的果酱样便,也可为新鲜的便或血水,一般没有臭味。第四、腹部肿块,多数可在右上腹或腹部中间摸到肿块,呈腊肠样,光滑,不太硬,可以稍微活动,有压痛。宝宝肠道发病的时候典型的四大症状都有的并不多,因此如果发现宝宝哭闹的时候有双腿前屈、双手抓腹部的情况,应该及时的就诊,肠套叠发生的原因有以下几种:1、比如说饮食的变化,肠套叠的发病高峰期一般是宝宝4-10个月的时候,这时候正是宝宝开始添加辅食和增加奶量的时候,宝宝的肠道比较脆弱,容易出现肠套叠的情况。2、回肠、盲肠发育速度不同,这时候回肠、盲肠如果受到刺激,一旦受到炎症或者食物的刺激,很快就会出现充血、水肿的症状,出现肠蠕动的异常导致回肠盲瓣向前推移,牵拉肠管出现肠套叠这个情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(96746)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症,对于儿童的身体健康影响非常大,稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛,查体儿童右下腹会有包块,需要及时检测腹部B超,并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便,针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位,如果空气灌肠复位失败,应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28499)
"肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠,儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿,多为原发性肠套叠,其发病原因不明,最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻,或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常,如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠,最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(59104)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内,多发生在回盲部,分为急性和慢性,多发生在婴幼儿,有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24141)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病,常见于青少年,喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因,结肠较粗,回肠较细,结肠和回肠两个交界,容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小,这种情况还好发于便秘的患者,因便秘排遍困难,在患者用力情况下,小肠容易被挤压进回肠,引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的,还有一个原因就是喜欢运动的人,特别是饭后立即运动的人容易出现,小肠套叠大肠以内,预防便秘、腹泻,特别是饭后不要做剧烈运动,可以预防这种情况的发生。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(92083)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂,是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(65585)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂,是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(65585)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道,导致肠道内容物通过障碍,多见于两岁以内的婴幼儿,表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块,大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述,容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳,后期开始使用各种各样的辅食,刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时,可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等,也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠,比较少见,通常是因为肠壁内的病变,如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等,具体情况需要到正规医院进行检查,然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84409)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻,是婴儿时期最常见的急腹症之一,也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠,主要表现为以下方面:第一、持续性的腹痛,阵发性的哭闹、不安,孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白,这种哭闹很剧烈;第二、呕吐,刚开始吐的是乳汁或食物的残渣,最后可以吐胆汁,晚期可以吐粪样液体;第三、血便,血便是肠套叠的重要症状,出现症状的最初几个小时大便正常,以后出现无便,约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便;第四、腹部包块,多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块,呈腊肠样,包块不太软,可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时,可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛;第五、全身情况,早期孩子的一般状况较好,体温正常,没有全身重度症状。随着病程的延长,病情加重,并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化,常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状,所以要早期识别肠套叠的症状。"
2020/03/28收听(26720)
"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科,会做一些影像学检查,比如电子肠镜检查,或者双气钡灌肠,做结肠造影,就像拍胸片一样,可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候,也能看见肠套叠。肠套叠,也可以称为直肠粘膜脱垂,或者直肠粘膜内脱垂,也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候,肠壁就像衣袖一样很平整,但是到一定年龄,衰老了之后,比如脸上起皱纹、眼袋,因为重力作用,周围的结蹄组织没有那么大力量了,可以出现像肠粘膜,这种有褶一样情况就叫肠套叠,所以最多的表现,中老年人总会觉得排便不尽,有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有,但是就有这种不舒适。可以想象一下,如果一个肠子的黏膜都松弛了,就像长皱纹一样,相对来说,肠腔就会比原来小,那么一定排气、排便都不畅,所以这种情况称为肠套叠。"
2018/01/16收听(85728)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔,导致的一种绞窄性的肠梗阻,是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。60%的孩子发病年龄在一岁以内,80%的孩子发病年龄在两岁以内,两岁以后逐渐减少,新生儿罕见,一般健康肥胖的孩子比较多见。发病季节与胃肠道病毒感染有一定的一致性,以春秋季节多见,另外可以伴发中耳炎、胃肠炎或者是上呼吸道感染。肠套叠分为原发性和继发性两种,95%为原发性的,原发性的多见于婴幼儿。目前原因尚不明显清楚,在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近找不出显著的器质性因素。有人认为,婴幼儿的回盲部系膜没完全发育固定,活动度较大是引起肠套叠的原因,5%的病例是继发性的,多为年长儿,发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因,比如说美克尔憩室翻入回肠腔内,成为肠道节的起点。另外,肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型肠道紫癜、肠壁出血血肿,均可引起牵拉肠壁,可以导致肠套叠的出现。"
2020/05/24收听(56139)
"肠套叠是小儿婴儿期比较常见的一种急腹症,其后果还是比较严重。肠套叠一般是指肠道折叠以后深入到相邻肠道内,使肠内的内容物通过障碍,也就是临床上会出现肠梗阻症状。导致小婴儿发生肠套叠的原因是什么,现在原因还不是特别清楚,一般可能与以下因素有关:第一、可能是病毒感染,现在认为肠套叠发生有时候继发于上呼吸道感染,或者肠道病毒感染以后发生,所以认为可能跟病毒感染相关。第二、可能因为大部分都发生在6-10个月左右的小婴儿,此时正好是添加辅食的时候,由于喂养不当,可能会导致消化不良、肠痉挛等等,从而引起肠套叠,这是一个原因。第三、可能跟婴儿回盲部局部的解剖异常有关系。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/23收听(43175)
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