肝细胞腺瘤需要治疗吗

2018-11-16 17:44播放 :

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肝脏腺瘤的诊断主要是靠影像学的诊断,因为不像原发性肝癌、胆管癌这些有实验室的一些特殊检查的指标。影像学诊断主要是依靠彩超、CT或磁共振,甚至现在还有应用的比较多的超声造影。一般来说典型的肝腺瘤是很好诊断的,在增强扫描上面强化很均匀、很快速。肝脏腺瘤要和肝脏的一些其它疾病要相鉴别,比如最常见的就是要和肝脏的FNH即肝脏局灶性结节增生来鉴别。因为这个疾病也是良性的,但是在影像学上面和它表现是很相似的。另外还有一个就是要和高分化的一些肝癌相区分,因为一个是良性疾病,一个是恶性疾病,在诊断上面特别重要。诊断出来在治疗上面就是两个方向:一个按照良性的疾病治疗,可以不用手术观察;如果是恶性的,必须早期进行手术治疗。肝脏腺瘤因为有破裂出血或潜在恶变的可能。所以一旦发现或确诊以后,就应该尽早的进行手术治疗,手术治疗主要是采用肿瘤所在的肝段、肝叶的切除,完整的将肿瘤切除,切除的方式可以选择开腹、腹腔镜,但是要根据肿瘤的部位、大小或位置,比如靠血管、靠重要的管道,距离近不近,来选择手术的方式。

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肝细胞腺瘤怎么复查

"对于肝细胞腺瘤的复查,通过两方面来讲,当发现肿瘤,并且确定是肝细胞腺瘤,首先要确定是肝细胞腺瘤,就需要B超、CT和强化磁共振检查。如果确定是肝细胞腺瘤,而体积又比较小,一般来说,肿瘤的直径在3cm以下的时候,可以考虑临床观察。如果超过3cm或者4cm,甚至更大的,要积极手术治疗。因为肝细胞腺瘤有恶变的可能,早期切除对预后是有非常大的好处的。对于没有做手术的病人,建议3-6个月复查一次B超或者是CT,有条件的,做强化CT或者磁共振的效果更好。对于普通的病人来说,3-6个月做一次B超,如果肿瘤没有明显的增大,可以继续观察。如果肿瘤继续增大,甚至超过3cm或者是达到了4cm,甚至更大,建议进行早期的手术切除。现在手术方法已经从传统的开腹手术转变到腔镜手术。腹腔镜手术现在通过肚脐上面打4-5个孔,就可以解决肿瘤的问题,损伤小、恢复快,而且病人的住院时间也很短。所以,对于发现超过4cm的肝细胞腺瘤,建议早期手术治疗,这是术前的复查情况。对于做完手术以后的复查,如果术后病理证实是肝细胞腺瘤,而且没有明显的恶变倾向,可以适当延长复查的时间。当然,对于长期口服避孕药的病人,建议做完手术以后一定要停用避孕药,不然有可能在正常的肝脏组织里面,还会再次发生肿瘤的复发。对于手术以后停用避孕药,避免妊娠的情况,可以半年到一年做一次B超复查。如果没有发现肝脏明显的占位性病变或者新发的病灶,后期不用特殊治疗。"

语音时长02:28''

黎昕武汉市中心医院

2018/04/20收听(24481)

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