郴州市第一人民医院
口腔科
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牙龈肿大的原因，最常见的是牙龈炎或牙周炎。牙龈炎包括细菌性和病毒性感染，还有青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物引起的牙龈肥大，如最常见的是抗癫痫药苯妥英钠、抗免疫药环孢素、治疗高血压的药硝苯地平，都可能引起牙龈肿大。还有就是牙髓炎或者根尖周炎，也可引起牙龈肿大。还有就是全身的原因，如牙龈纤维瘤或者白血病，也可以引起牙龈肿大。还有就像糖尿病，也可能引起牙龈肿大，所以牙龈肿大的原因非常多。
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牙龈肿大主要有几大原因：1、牙龈炎、牙周炎是牙龈肿痛最常见的原因，多是口腔卫生不... 王旋│海南医学院第一附属医院 2019/04/08播放(74778)
牙龈肿大主要有几大原因：
1、牙龈炎、牙周炎是牙龈肿痛最常见的原因，多是口腔卫生不...
王旋│海南医学院第一附属医院
2019/04/08播放(74778)
"牙龈肿大的原因考虑以下三个方面：一、智齿冠周炎，由于智齿牙中的盲袋长期嵌塞食物残渣和细菌，导致了智齿冠周炎的情况。由于没有得到及时有效的治疗，导致局部肿胀。这个情况可以考虑用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋。同时还可以考虑应用半合成青霉素类广谱抗菌药物，如阿莫西林，或一代二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和抗厌氧菌的药物甲硝唑来治疗。二、急性根尖周脓肿导致了牙龈肿胀。这个情况下可以在局麻下开髓、扩充根管，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持根管通畅。三、由于牙菌斑、牙结石刺激导致的牙龈炎症，这种情况下应该及时到口腔科就诊。通过洗牙的方式去除牙结石及牙菌斑，养成饭后漱口，睡前刷牙的良好口腔卫生习惯。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(78203)
"牙龈肿大、出血，常见于以下几种情况：1、患有青春期或妊娠期龈炎时，体内激素水平发生变化，局部存在牙结石、牙菌斑等，造成牙龈慢性发炎，毛细血管明显增生、脆性变大，牙龈肿大同时易出血；2、长期服用硝苯地平等钙离子拮抗剂，会使牙龈发生纤维性增生，体积明显大于正常情况，特别容易渗出血液；3、牙齿邻面存在不良修复体，经常发生食物嵌塞，会刺激牙龈乳头发生急性炎症，红肿牙龈在渗出血液的同时，会引起剧烈疼痛，时间长造成牙龈退缩，需要拆除后重新制作修复体。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(21855)
牙龈总是在一个地方疼而且肿大，最有可能是邻近的根尖周围组织有炎症。在身体抵抗力强的时候，炎症被控制，没有明显的症状，称为慢性炎症，如果在身体抵抗力下降了，炎症就会出现急性发作。这时细菌会大量的繁殖，形成一定的脓汁，破坏根尖周围组织，不断的破坏根尖周围的牙槽骨，使得病灶不断的扩大。一旦突破骨皮质，就会形成骨膜下脓肿，突破骨膜，又会形成黏膜下脓肿，形成根尖区域牙龈部的半球形的隆起。突破了黏膜，就会破溃然后流出脓汁，这时在根尖部位的牙龈上会形成一个小的突起，在医学上成为瘘孔，就形成一个小肿物。只有在急性炎症的时候才能流出脓汁，如果没有急性炎症，那么只是一直存在着。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(70989)
"牙龈肿大首先要明确引起的病因是什么，而后才能采取相应的治疗手段。如果引起牙龈肿大的原因是增生性牙周炎，就要通过序列治疗的手段，彻底清除牙石和牙菌斑，消除刺激因素后牙龈通常可以变成正常。如果增生的牙龈质地比较坚韧，很难恢复到正常的模样，需要进行牙周手术。如果牙龈肿大是因口服了降压药硝苯地平类引起，要及时跟内科医生联系，更改药物，此时一定要问专业人士。更改药物以后，仍旧要进行系统的牙周治疗，此时牙龈肿大即可消除。如果牙龈肿大是因为任娠期牙龈瘤引起，通常需要在妊娠期结束以后手术切除肿大的牙龈瘤，再维护整个牙周的情况，可以抑制其复发。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/03收听(19255)
牙龈肿大的治疗方法主要看是什么原因引起的牙龈肿大，如果是急性的牙龈炎症引起的牙龈肿大，可以控制炎症，炎症控制以后，牙龈就会恢复到正常的大小。控制炎症的方法可以局部和全身治疗，局部需要用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟或者是牙周袋，将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙石碎片、脓汁都冲洗干净，再外用碘甘油，就可以控制局部的炎症。全身治疗主要是口服药物治疗，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果牙龈肿大不是由于急性炎症引起来的，而是慢性的牙龈增生或者是形成了牙龈瘤，就需要进行手术治疗，通过手术切除牙龈瘤或者是增生的牙龈，使牙龈的体积恢复到正常的大小。如果是牙龈瘤，要防止复发，有可能还需要拔牙。
2020/04/29收听(51734)
"牙龈肿大，但是不疼，有可能有以下原因：第一、慢性牙龈炎，在牙龈没有急性炎症的时候，但是反复发生急性炎症，就可以出现慢性肿大。牙龈体积增大，牙龈颜色基本接近于正常，没有明显的充血，也没有明显的疼痛。在咀嚼、触碰、刷牙的时候，有可能会有出血的现象。第二、有可能是牙龈瘤，在上下颌牙的前牙区常常会有牙龈的瘤样增生，来源于牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织的炎性增生物、类肿瘤病变，可以分为纤维性、血管性和巨细胞性三种。目前病因普遍认为和局部的炎症有关，所以如果牙龈肿大，但是不疼，建议尽早到正规医院的口腔科就诊，可能需要进行牙周治疗，也有可能需要进行手术治疗。"
2020/11/11收听(58965)
"一般拔除智齿比较困难，所以智齿拔除以后周围的牙龈会出现肿胀，会比拔其他的牙齿肿胀明显。可以口服抗生素，比如头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物，预防牙龈的感染。拔牙以后建议使用冰块等材料冰敷，这样可以减少牙龈组织的液体渗出，减缓牙龈的水肿。如果牙龈已经肿的比较明显，在拔牙24小时或者是48小时以后建议采用热敷。热敷可以促进渗出的组织液重新吸收，可以明显的减轻水肿。"
2019/04/11收听(60761)
"牙龈发炎引起淋巴结肿大，建议到正规医院的口腔科进行检查。判断淋巴结肿大是否是由于牙龈发炎引起。如果因为牙龈发炎引起的，需要进行到口腔科的治疗。需要进行牙周治疗，去除龈上牙石和龈下牙石，进行牙龈的冲洗，外用碘甘油，促进炎症的愈合。回家以后要好好刷牙，防止牙龈再次发生炎症。另外还需要配合全身抗炎治疗。建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。可以口服头孢唑林钠和甲硝唑片等，帮助炎症控制。"
2019/05/15收听(55074)
"牙龈突出医学上其实并没有这个名词，从字面意思上理解牙龈突出可能有多方面疾病引起，如牙龈增生、牙龈瘤、牙龈炎、牙周炎等。牙龈增生有牙龈炎引发的增生，也有长期服用某些药物引起的药物性牙龈增生，例如苯妥英钠、环孢素等，也有全身系统性疾病引起的增生，例如白血病。而牙龈瘤，大多是由局部炎症刺激引起来的，例如残根、牙结石，不良修复体等长期慢性炎症的刺激，临床表现是大小不一的较局限的肿块，通常呈圆形或者椭圆形，有时分叶状，有时有蒂连到根部，有时没有蒂。而牙龈炎，多数是局部牙结石和软垢刺激引起的良性增生，跟激素分泌也有一定的关系，如青春期龈炎、妊娠期龈炎，增生的牙龈都有红肿、充血的表现。牙周炎临床表现为牙龈出血、口臭、深的牙周袋、牙周溢脓，还有牙齿松动，牙周炎除了表现为牙齿增生外，还同时伴有牙槽骨的吸收。大部分也是由局部炎症刺激引起来的，同时也可以由创伤引发。"
刘剑英│郑州人民医院
2019/07/24收听(76940)
"淋巴结突然肿大考虑是由于以下几种原因所导致的：1、考虑是感染所引起为常见的淋巴结肿大原因，例如患有慢性感染疾病，则会引起淋巴结肿大，除此之外，淋巴结附近位置的器官，如果出现感染性疾病，也会导致继发性的淋巴结炎，使淋巴结出现肿大情况；2、患者淋巴结出现肿大，还应当考虑是由于淋巴系统疾病所导致的，例如特发性淋巴结炎或者淋巴结核，也可以导致出现淋巴系结肿大的现象，另外恶性肿瘤如果出现转移，也会导致淋巴结肿大。上述则是患者淋巴结突然出现肿大的一些原因，建议患者出现淋巴结肿大，一定要及时到正规医院进行相关检查，在医生的指导下对症进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(48175)
"导致脾脏肿大的原因有很多，比如感染性的脾大，各种急慢性感染都会导致脾大的情况出现；副伤寒、血吸虫病或者病毒性肝炎，也会引起脾大；除此之外还有淤血性脾肿大，主要就是肝硬化以及门静脉高压而导致的；血液系统恶性肿瘤，如各种白血病以及脾脏的肿瘤、寄生虫等也会导致脾脏肿大。轻微的脾脏肿大可能是生理性的，不需要到医院进行治疗，经过一段时间的休息可以自行缓解。如果患者出现了症状，则应立即去医院进行相关的检查，发现异常的情况要及时进行处理。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(42833)
"手指关节疼痛伴随肿大，比较常见的原因是类风湿或者风湿，还有痛风等疾病，需要结合具体的表现综合判断。如果是手指关节对称性的肿胀、疼痛，类风湿关节炎的可能性比较大，可以完善类风湿因子等相关指标的测定。确定是类风湿以后，可给予止痛药，比如非甾体类的美洛昔康片等药物止痛。另外，给予改变病情抗风湿药等尽量的控制进展。如果是单个手指关节疼痛肿胀，伴有局部的地方痛风石，痛风的可能性很大，可以完善尿酸测定。确定是痛风以后，可以秋水仙碱降低尿酸，控制饮食，不要喝啤酒、吃海鲜等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(26804)
"痔疮突然肿大的原因是患了炎性外痔、血栓性外痔，或者内痔脱出肛门外，具体如下：1、炎性外痔：由于肛门受伤和细菌感染引起，肛门部会出现痒热、灼痛，排便时疼痛加重，并伴有肿胀。2、血栓性外痔：由于外痔内形成血栓块所导致，外痔会出现肿胀和疼痛，疼痛难忍。3、内痔脱出：内痔脱出肛门外，不能还纳肛门内，出现嵌顿，受到括约肌的夹持，内痔静脉回流受阻，内痔会出现肿胀和疼痛，内痔会出现嵌顿，进一步发展还会出现痔核的坏死和感染，需要及时进行手术治疗。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/02收听(25806)
"睾丸肿大在泌尿外科比较常见，睾丸肿大的原因还要结合其他的伴随症状判断。如果睾丸肿大，伴有睾丸疼痛明显，尤其是触摸睾丸时，疼痛非常明显。另外，有的可能伴有发热等，很可能是急性睾丸附睾炎，需要应用抗生素进行治疗。如果仅仅是睾丸肿大，不伴有明显的疼痛，仅伴有睾丸下坠，有可能是睾丸鞘膜积液，常常需要手术治疗。另外，有少数睾丸肿大，也不能完全除外睾丸肿瘤。检查时睾丸比较硬，常常有沉重感，没有其他明显疼痛不适。所以，出现睾丸肿大，最好是到正规公立医院泌尿外科就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/03收听(70274)
"痔疮出现突然的肿大，考虑有可能和生活、排便习惯的改变有关，尤其是当患者过度劳累，以及大便干燥过度用力排便后，一、会加重肛门局部的压力，从而使得痔核水肿。二、由于机体抵抗力差，也会出现痔疮突出。引起局部痔疮肿大的原因，还和平时的饮食习惯也有非常大的关系。过量食用辛辣刺激性食物也会加速痔疮的水肿。治疗痔疮水肿首先需要选择中药洗剂，例如苦参洗剂，对局部肿大的痔核进行热敷，促进局部水液的吸收和消散，并且口服地奥司明片消肿止痛治疗。如果反复治疗无效，或本身病情较严重的也可以直接进行手术结扎。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/25收听(21258)
"脖子肿大最常见的还是甲状腺疾病的来源，主要是良性肿瘤，包括甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿，发生有明显的地域性差异，类似于一种地方性疾病。查体：表面光滑，界限清晰，肿物活动度良好，并且随吞咽上下活动，没有明显的触痛。如果肿瘤逐渐增大，出现了气管受压的症状，有压气感，或者严重的影响到了日常的生活以及工作。也部分人是结甲继发的甲亢，病人颈前弥漫性的肿大，伴有明显的多食、消瘦、易怒、多汗、体重下降等表现，可以选择手术治疗，局部麻醉或者全身麻醉都可以，手术当中要注意结扎甲状腺的供养血管，避免术后出现出血，也注意避免甲状旁腺的损伤，容易诱发低钙血症，术后要预防感染，定期复查甲状腺功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(27095)
"对于肿大的原因，肿大的原因既有病理性也有生理性，因此需要结合具体的病因和具体情况确定。如果女性在哺乳期或者怀孕期间，乳房组织增生、肿大，属于生理性的肿大。如果是甲状腺弥漫性肿大，多考虑由于甲亢或者结节性甲状腺肿以及甲状腺囊腺瘤等，引起的甲状腺病理性肿大。由于粪石堵塞或者阑尾组织结构紊乱等导致阑尾堵塞，进而引起阑尾炎症，多是由于炎症引起的增生、肿大。因此不能一概而论肿大是什么原因，需要结合具体的器官和不同的病理情况确定。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(74794)
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