牙龈肿大主要有几大原因：

1、牙龈炎、牙周炎是牙龈肿痛最常见的原因，多是口腔卫生不良、清洁不彻底导致的牙菌斑、牙结石堆积，从而对牙龈造成刺激形成炎症，出现牙龈肿痛的症状。牙龈炎包括青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性龈炎，都可以引起牙龈肿大。其中药物包括抗癫痫药物苯妥英钠，抗免疫药物环孢素，治疗高血压的药物如硝苯地平都可能引起牙龈肿大；

2、全身系统疾病如牙龈纤维瘤病，此疾病有家族遗传性，其他如白血病、坏血病、血友病等，也会引起牙龈肿大、出血的症状；

3、食物嵌塞：如果牙缝比较大或者假牙边缘不密合，进食时容易造成食物嵌塞，如果不注意清洁时间久了会引起炎症，从而导致牙龈肿大、疼痛，常伴有口臭；

4、根尖周炎：也会引起牙龈肿大、疼痛。