郴州市第一人民医院
小儿泌尿外科
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精索静脉曲张很多是在体检时发现，小孩子在医院或者学校体检发现，轻度没有特别症状，只是部分小孩子感觉有坠胀感、疼痛，查体可见左侧阴囊肿胀，外观可以看见扩张血管，触诊可以扪及蚯蚓状血管，症状原因主要为回流障碍。瓦氏试验对诊断有依据，对于不太明显患者在体检时，叫小孩子深吸气，然后屏住呼吸，增加腹压，再检查阴囊，看血管扩张情况。瓦氏试验一级，一般试验后，就会发现扩张血管，考虑精索静脉曲张。
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精索静脉曲张的症状主要是两大类。第一个，就是静脉曲张它可以导致患者睾丸的坠胀不适。第二个，导致阴囊潮湿出汗。精索静脉曲张所导致的睾丸的坠胀不适。临床特点就是患者活动以后或者是剧烈的活动以后或者是采用站立位，站的时间比较久了以后，这种坠胀不舒服的症状就会加重。而他采取平卧位以后这种症状就会明显的减轻，患者常常主诉睡一晚上觉早晨起来的时候它的症状是很轻的，但是站了一天以后这种睾丸症状的不舒服症状就会明显的加重。第二类的患者就会主诉出现了明显的阴囊潮湿、出汗，这种情况下一定要在体检的时候关注一下患者有没有精索静脉曲张的表现。这种精索静脉曲张也是导致阴囊潮湿出汗的一个重要原因。
刘保兴│中日友好医院
2017/10/18收听(42184)
主要有两个方面的症状：第一、在外观上能看到阴囊两侧或者单侧的血管像蚯蚓状的东西，那个状态就是静脉曲张，临床症状主要有两个方面的症状。一个就是局部的不舒服，比如胀痛或者是有坠胀，或者是有阴囊的潮湿。还有就是引起烦躁的情况，就是因为局部阴囊上不舒服会比较烦躁，也容易引起阴囊潮湿瘙痒。第二、引起性功能障碍，比如勃起强度不够，还有就是早泄，早泄的比例比较低，主要是影响勃起功能障碍或者性欲的下降，这是自己能感觉到的两方面症状。实际上是检查精子质量的下降，这是要检查才知道或者是叫不育症。所以长时间在一起夫妻没有生育，会影响精子质量，这是精索静脉曲张的症状。
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(90120)
"精索静脉曲张是阴囊精索蔓状静脉丛等异常伸长、扩张和迂曲。其临床表现主要有患者可有男性不育史，也可以是以久站后患者疼痛不适为主诉来就诊。主要症状有立位时患侧阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻，静脉曲张程度与症状可不一致。查体一般可见立位时患者阴囊胀大，睾丸下坠，表面可见或可触及蚯蚓状曲张的静脉团，卧位扩张的静脉团缩小，可与继发性精索静脉曲张相鉴别。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(36021)
"精索静脉曲张的临床症状包括患者可以出现阴囊部位持续性或者间歇性的坠胀感，伴有隐痛或者钝痛，以站立或行走运动后明显，平卧休息后，症状可以得到减轻。多数患者在体检后可以发现阴囊内蚯蚓状团块，对于长时间的精索静脉曲张，这种情况下可能会影响睾丸的功能，睾丸的位置可以低垂、变软，甚至引起精液的异常、精子畸形。精索静脉曲张通常好发于左侧，是精索静脉的一种血管病变，精索静脉通常表现为伸长、迂曲或者扩张，其有可能对生育，对睾丸的功能造成影响，因此需要尽早积极进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(91214)
精索静脉曲张是很常见的一种疾病，来看病的人中有一半是自己发现的，另一半人可能是通过体检发现，主... 张国喜│北京大学人民医院 2016/09/01播放(96354)
精索静脉曲张是很常见的一种疾病，来看病的人中有一半是自己发现的，另一半人可能是通过体检发现，主...
张国喜│北京大学人民医院
2016/09/01播放(96354)
"男性有精索静脉曲在早期并不会有明显不适症状，但是精索静脉曲张如果严重，会引发阴囊局部隐痛症状，同时会产生双侧睾丸隐痛。通常检查精液常规会发现有弱精，甚至是死精的情况发生，主要是由于曲张的静脉引起阴囊局部温度升高，从而睾丸的生精温度提高，则会影响到睾丸的精子产生。精索静脉曲张如果在比较严重，会引发局部的隐痛、酸胀感、下坠感。患者在进行性生活时，有可能出现局部腰部或会阴区的不适症状，包括隐痛、酸胀、下坠的症状。因此，患者检查发现精索静脉曲张，应该及时的进行治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(96059)
"精索静脉曲张是男科常见疾病，表现为阴囊部位的精索、血管迂曲、扩张，严重的精索静脉曲张可以摸到蚯蚓状的静脉团块，彩超检查可以发现静脉明显扩张，并可以伴有静脉血反流。常见的症状包括阴囊局部坠胀、疼痛，甚至可能出现睾丸萎缩，可以引起精液质量下降。轻度的精索静脉曲张可以采用保守治疗，如口服迈之灵片或中药治疗。严重的精索静脉曲张经保守治疗无效可以考虑行手术治疗，目前最好的手术方式为显微镜下精索静脉结扎术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/12收听(15393)
精索静脉曲张是男性，尤其是青年男性比较常见的问题，其主要表现为左侧精索增粗，其中有蔓状血管的扩... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(85322)
精索静脉曲张是男性，尤其是青年男性比较常见的问题，其主要表现为左侧精索增粗，其中有蔓状血管的扩...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(85322)
"精索静脉曲张多数患者并没有症状，很多都是在体检时被发现或者自我体检时可能发现阴囊的无痛性的蚯蚓状的团块，或者不育的时候可能会被查出来。但是也有的患者可能会出现阴囊的坠胀不适或者坠痛，疼痛可向腹股沟，还有下腹部放射，尤其站久了活动以后可能症状会加重，而休息平卧以后还可能会消失。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(51427)
"精索静脉曲张主要症状有以下几点，首先是患者立位的时候，患侧的阴囊肿胀、局部的坠胀、疼痛不舒服，这种不舒服可以向下腹部、腹股沟区或者后腰部放射。另外这种疼痛、不舒服，在劳累或者久站之后会加重，另外平卧位休息后，这些症状会减轻或者消失。另外精索静脉的曲张程度与症状可能不一致。检查一般可以见到患侧的阴囊胀大、睾丸下垂，表面可以见到，或者可以触摸到蚯蚓状曲张的静脉团，卧位的时候扩张的静脉团会缩小或者消失。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(18847)
"对于精索静脉曲张的病人来说，可能由于期别的不同而产生不同的症状。早期的病人可能没有任何临床症状，随着病情加重可能会出现隐痛，通常表现为左侧的阴囊疼痛，往往站立时明显，在平卧时会减轻。部分病人会出现左侧睾丸的萎缩，可能是由于睾丸的温度升高导致细胞的程序性凋亡，从而导致生殖细胞的量下降所致。精索静脉曲张最常见的表现就是生育力的下降，这种情况可能会导致不孕的发生。对于精索静脉曲张来说，有一个特征性的体征来进行诊断，就是在做屏气增加腹压时，左侧的阴囊会有轻微的肿胀，这种情况是特征性的改变，可以用来诊断精索静脉曲张。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(98964)
精索静脉曲张的症状包括：1、阴囊部坠胀疼痛；2、阴囊局部潮湿、瘙痒；3、阴囊局部团块，睾丸大小... 苏新军│武汉大学中南医院 2017/08/18播放(69086)
精索静脉曲张的症状包括：1、阴囊部坠胀疼痛；2、阴囊局部潮湿、瘙痒；3、阴囊局部团块，睾丸大小...
苏新军│武汉大学中南医院
2017/08/18播放(69086)
精索静脉曲张症状分两类，一类是睾丸坠胀不适。患者活动后或站立位时间过长，坠胀不适症状会加重，而... 刘保兴│中日友好医院 2017/08/29播放(99175)
精索静脉曲张症状分两类，一类是睾丸坠胀不适。患者活动后或站立位时间过长，坠胀不适症状会加重，而...
2017/08/29播放(99175)
"精索静脉曲张在轻度的时候没有症状，并不会被人发觉；当严重到一定程度，例如中度或者中度以上的时候，会引起阴囊的坠胀、肿胀、疼痛等等不舒服的现象。有的人表现为阴囊的出汗过多，这种症状左侧比右侧略微严重一些。还有一部分人平常并没有发现，是在不育症做检查的时候才发现。在结婚了一年以上，还没有正常生育孩子的情况下，检查精液时发现精液质量下降，同时在做B超的时候发现合并有精索静脉曲张的现象。精索静脉曲张在身高比较瘦长的青年人以及特殊的职业当中常见，例如经常站岗的军人或者经常久坐的办公室工作人员。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
唐渊│北京大学第一医院
2018/07/10收听(12139)
精索静脉曲张（的症状）：首先，病人会出现阴囊部坠胀、疼痛，特别是单侧或者双侧阴囊胀痛；第二个，就是有些人会出现阴囊局部的潮湿，一般人穿衣服，不明显的时候不觉得，然后阴囊就是非常潮湿，潮湿之后有一些人皮肤瘙痒、皮肤病变；第三个，就是有些人没有胀痛也没有阴囊潮湿这些表现，还有些人就会出现阴囊局部团块。洗澡的时候会发现一个睾丸大一个睾丸小，一个睾丸表面会鼓起一个像蚯蚓一样的小团块，我们就叫静脉曲张。（首先，）如果出现阴囊不明原因潮湿，单侧潮湿容易皮肤瘙痒。第二个，反复阴囊胀痛，大家警惕精索静脉曲张，这是一方面。还有些人因为结婚之后不生育，也要警惕精索静脉曲张引起的。
2017/10/18收听(88911)
"精索静脉曲张是阴囊的蔓状静脉丛、静脉的迂曲和扩张，是引起男性不育的重要的原因，约占男性人群的15%。由于解剖学位置的特点，容易发生在左侧。正常的精子在睾丸中发育成熟，需要睾丸局部的低温环境，但是精索静脉曲张时由于回流不畅，导致血液滞留，进而导致阴囊的温度偏高，从而影响精子的质量，导致不育。由于两侧静脉系统是相连的，对侧的睾丸精子功能也会受到影响，同时血液淤滞在精索静脉，会导致睾丸的坠胀不适，或者睾丸的疼痛等特点。所以精索静脉曲张一旦有症状，一定要及时的治疗，通常做阴囊的彩超检查就可以确诊。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/12收听(90568)
"精索静脉曲张主要症状有阴囊部坠胀和隐痛，可放射至下腹部和腰部，站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后症状减轻或消失，有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。如果病变比较轻，可以没有症状，仅在体检时发现。若卧位静脉曲张不减轻，应警惕继发性精索静脉曲张的可能性，需要进一步查明原因。体格检查可以见到患侧阴囊，较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊可见精索静脉内蚯蚓状的团块，平卧位时曲张静脉随即缩小或消失，轻者局部体征不明显。但如果用力屏气，由于血液回流受阻，曲张静脉显现。精索静脉曲张者，试验一般都是呈阳性。精索静脉曲张对人有一定的危害，如果是中度或重度，还是应该积极治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(20589)
"精索静脉曲张以左侧最为多见，患者的症状主要表现为在站立的时候，患侧阴囊下垂，伴局部坠胀以及坠痛感，这种疼痛的症状可向同侧的腹股沟部、下腹部、腰部和会阴部进行放射。患者这种阴囊坠胀、疼痛的症状于劳累行走或者站立过久之后会加重，休息平卧后，症状可以减轻或者消失。在站立体位时，查体可以发现患侧阴囊胀大、下垂，可触及曲张的蔓状静脉团。患者在平卧之后，静脉团会缩小或者消失，当再次站立的时候，团块又会出现或者增大，严重的精索静脉曲张会引起睾丸萎缩，影响精子的正常生长，严重的还会影响男性的生育。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(72339)
一般精索静脉曲张患者无特异性临床症状或者不适感，很多重度精索静脉曲张的患者，虽然能在阴囊摸到一... 彭靖│北京大学第一医院 2018/03/27播放(69951)
一般精索静脉曲张患者无特异性临床症状或者不适感，很多重度精索静脉曲张的患者，虽然能在阴囊摸到一...
2018/03/27播放(69951)
"精索静脉曲张，根据程度不同，分为三种：第一种，表面看不到曲张，也摸不到曲张的静脉团，但是，在在超声检查的时候，发现精索静脉增粗。第二种，肉眼看不到曲张的静脉，但是，可以用手摸到曲张的静脉团，像蚯蚓状，彩超发现静脉增粗，而且比轻度的要粗。第三种，是重度的精索静脉曲张，肉眼可以看到阴囊皮肤上呈蚯蚓团状的曲张静脉。所以，曲张的程度不同，症状则不同，常见的症状有活动后或者久坐以后，阴囊局部的坠胀、不适，经卧床休息或者休息一夜以后，症状完全缓解。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/07收听(455)
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