郴州市第一人民医院
康复科
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臀部连着腿疼，是在临床当中也是见的比较多的一种临床现象，对于臀部连着腿疼的这一类的患者，主要从两个方向去思考：
1、腰椎的疾病可能会引起臀部连着腿疼；
2、梨状肌综合征也会引起臀部和腿一起疼痛。
要想把这种症状治疗好，首先要明确到底是腰椎间盘突出症还是梨状肌综合征，在这一块明确以后才能够找到最好的治疗方法来减轻患者的痛苦。如果找到相关的专科去诊疗，建议可以到康复科去看看，也可以到骨科去看看，还可以到神经科去看看，都可以对这类疾病进行诊疗。
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"临床中引起病人臀部连着腿痛原因非常多，要想进行治疗先需要明确到底是什么原因引起的臀部连着腿痛，才能积极的进行对症治疗：1、临床上常见的坐骨神经炎，就可以引起病人出现臀部连着腿痛，对于这样的病人需要积极的应用消炎药和营养神经的药物进行治疗，并且需要注意休息、保护，局部进行热敷，减少运动量，慢慢就会康复；2、病人如果存在股骨头坏死的情况，也会引起病人出现臀部连着腿痛，对于这样的病人如果是股骨头坏死处于早期，可以拄拐下地活动减少负重，并且配合高压氧治疗或者钻孔减压手术治疗。股骨头坏死比较严重已经出现塌陷，严重的影响病人正常功能，有必要积极的进行全髋关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(54819)
腰痛连着臀部大腿痛从临床经验看，最有可能的就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出以后会压迫位于旁边的坐骨神经的神经根，神经根部位受压以后就会发生无菌性炎症。神经根就会水肿，致炎、致痛物质就在局部积聚，刺激坐骨神经的神经根，病人就会出现腰痛，严重的就会沿着坐骨神经的走向放射至臀部，也就是出现臀部疼痛，还可以放射到大腿后侧出现大腿疼痛，甚至还可以放射到小腿的前外侧、足跟足背部疼痛和麻木。这就是腰椎间盘突出症引起的腰痛和坐骨神经痛，建议到医院做腰椎间盘CT，或者核磁共振就可以明确诊断。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/11收听(64095)
臀部疼痛并且连着一条腿疼，考虑是腰椎间盘突出症所导致，是由于纤维环的弹性减退，局部出现破裂，髓核会突出压迫到临近的神经根，而典型的表现就是下腰痛，臀部疼痛，也会出现下肢麻木以及放射性疼痛，并且活动时会导致症状的加重，还会伴有活动受限，CT检查可以确诊。轻度的病人主要是选择保守的治疗方法，卧硬板床，同时进行局部的牵引、针灸或者按摩，也可以配合口服止痛药物，氨酚待因片联合B族维生素，营养神经，有很多病人症状能够逐渐的得到改善。严重的情况下，也可以选择手术治疗的方法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/14收听(76488)
"压迫神经导致半个臀部连一条腿出现疼痛，治疗需要根据具体产生的原因：1、有可能是腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到神经根，在下肢相关神经分布区出现放射痛等相关表现，治疗可以采取保守治疗的方式，可以口服消炎止痛药，静脉滴注脱水抗炎的药物，应用活血化瘀、营养神经、放松肌肉组织的药物治疗之后，都能够有效缓解，在治疗期间一定要严格的卧床，注意腰部的保暖，不能出现受凉的情况，如果经过保守治疗效果不明显，需要采取手术方式，应用椎间孔镜或者开放性手术，解除椎间盘对神经根的压迫，症状才能够明显缓解。2、有可能是梨状肌综合征，由于梨状肌出现水肿、损伤、淤血以及瘢痕，对从梨状肌中穿行的坐骨神经产生刺激，出现明显的下肢放射痛，也可以先采取保守治疗的措施，配合针灸、推拿以及上述所说的药物治疗，也能够起到一定的治疗效果，如果效果不明显或者加重，需要采取手术的方式，解除梨状肌对局部坐骨神经的刺激症状，才能够有效缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(38143)
"出现腰连着腿疼的症状，处理如下：1、避免腰部、腿部的剧烈活动，卧床休息，注意保暖，不要受凉；2、如果疼痛的比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，可以给予局部的理疗、热敷或者中药熏洗，舒筋活血，也可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的改善；3、如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确腰连着腿疼痛的根本原因，进而选择科学合理的治疗方法，让疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/08收听(29674)
腰连着腿疼，一般情况下指椎间盘突出腰疼，压迫坐骨神经引起腿疼，所以腰腿疼痛以椎间盘突出为主，腰... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(55896)
腰连着腿疼，一般情况下指椎间盘突出腰疼，压迫坐骨神经引起腿疼，所以腰腿疼痛以椎间盘突出为主，腰...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(55896)
"腰连着腿疼，可以通过以下几种方法处理：第一、腰椎牵引治疗：如果是腰椎间盘突出引起的腰椎连着腿疼，需要考虑腰椎牵引治疗，同时配合卧床休息。持续性牵引效果最佳，每日牵引时间不少于两小时，连续牵引2-4周，可以使腰部疼痛和腿部疼痛缓解。第二、药物治疗：如使用甘露醇、甘油果糖注射液等药物，消除神经水肿，缓解腰腿疼痛。严重者也可以使用甲基强的松龙，消除炎症，缓解疼痛。第三、手术治疗：对于保守治疗不佳的严重腰腿疼痛患者，需要考虑手术治疗，切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，能够彻底缓解腰腿疼痛的临床症状。病人平时也要注意保护腰椎，防止发生腰椎间盘突出等病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(66420)
"腰痛连着腿痛考虑应该是腰椎问题引起，比如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎肿瘤等可能引起腰痛连着腿痛的表现。患者需要配合辅助检查以明确诊断，比如拍X线光片可以明确是否存在有椎体滑脱，做局部CT可以明确是否存在椎管狭窄及椎间盘突出程度，核磁共振可以明确脊髓神经受压的严重程度，从而确定后续治疗方案。"
2019/07/22收听(32317)
"臀部及大腿出现疼痛，多因腰椎间盘突出症所导致的。病人会表现为下腰部疼痛、下肢麻木，甚至出现放射性疼痛，活动时导致症状加重，严重的病人还会出现下肢活动受限，甚至影响排便。CT检查可明确诊断，其发生原因和长时间的慢性劳损相关，尤其是长时间负重、坐位或直立体力劳动，都容易诱发疾病出现。病情较轻的患者可通过保守的治疗方法，从而得到改善，选择局部热敷、按摩、针灸及牵引，在一定程度上能够缓解病情。而严重的神经卡压，或合并椎管狭窄及有椎体滑脱，应及时选择手术治疗，将突出的髓核摘除，病情能够得到缓解。"
2019/05/08收听(34109)
"臀部引起腿痛由以下几种原因导致：1、梨状肌综合征引起，是因为坐骨神经穿越梨状肌部位，当梨状肌出现相关疾病，比如水肿、损伤、瘢痕等，从而引起梨状肌对坐骨神经的压迫症状导致腿痛。主要表现为大腿后侧、小腿后外侧疼痛，按压臀部会导致症状加重，床上腿伸直抬高也会引起疼痛加重。2、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出会压迫坐骨神经，导致臀部和腿部放射痛。弯腰、劳累的时候症状加重，卧床休息可以减轻。3、臀部外伤比如肌肉外伤、骨折等，刺激坐骨神经会导致坐骨神经痛出现目前症状。4、骶髂关节疾病，会导致臀部疼痛和大腿内侧疼痛，活动的时候症状加重。鉴于原因比较多，需要进行检查确诊比如X片、核磁共振等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(77147)
臀部连着腿的筋疼考虑是局部的劳损或损伤，可以采取制动休息、支持对症治疗进行观察。患者出现症状以后要进行制动和休息，最好卧床休息，减少下地的走动，避免的损伤进一步加重。同时可以采取支持对症治疗，包括口服消炎镇痛药物，常用的有双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服活血化瘀的中成药，比如通络开痹片、骨伤复原丸，进行活血化瘀、消炎镇痛治疗。也可以局部进行物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射等。经过以上休息制动以及支持对症治疗，如果是由于局部损伤或者劳损造成的疼痛，可以在1周左右明显的缓解，经过相应的2-3周的休养就可以完全恢复。如果出现以上这些对症处理1周左右效果不理想，甚至会出现症状加重、感觉异常、下肢麻木或者肌力减退等症状，要及时的上医院进行就诊。
2020/02/05收听(95495)
女性胯骨连着臀部酸痛，常见治疗方法如下：1...
女性胯骨连着臀部酸痛，常见治疗方法如下：
纪泉│北京医院
2021/07/27播放(50328)
腰疼连着腿疼，可能是由于患者本身有腰椎间盘突出症，在慢性劳累、劳损，或者受到外伤以后，出现了腰椎间盘突出症的急性发作，感觉到腰部的疼痛症状加重。同时会出现双侧下肢或者是一侧下肢有放射性的疼痛症状，还会伴有下肢皮肤感觉减退、麻木、肌肉的力量减弱、拇指背伸肌力减弱等症状，严重者还会出现病理反射阳性等情况。可以完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确诊断以后，选择合理的治疗方法，嘱病人避免剧烈活动，卧床休息，注意腰部的保暖，可以给予腰椎的牵引，或者适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何缓解，病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，可能需要进行腰椎的手术治疗，才能彻底的缓解腰疼连着腿疼的症状。
2020/09/27收听(16451)
"屁股连着大腿疼可能有以下几种原因：第一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症严重时可以压迫神经根而导致臀部疼痛，同时可以出现下肢坐骨神经痛的症状，这时就可以出现屁股连着大腿疼的症状，常在抬腿或者久坐、长距离行走时疼痛比较明显。第二、腰椎管狭窄时突出的间盘与增生的骨刺压迫神经根也可以导致屁股疼，同时伴有大腿疼，这时进行相关的腰椎核磁、CT检查进行诊断与治疗。第三、梨状肌综合征压迫坐骨神经也可以导致屁股连着大腿疼，这时进行相关的查体及坐骨神经的肌电图检查进行诊断，必要时进行骨盆核磁检查进一步诊断与治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/12收听(58189)
"出现屁股连着腿疼的主要原因，是由于坐骨神经损伤的症状。常见于两种疾病：一是腰椎间盘突出；第二种疾病的是梨状肌综合征。对于腰椎间盘突出的患者，我们可以通过睡硬板床，减少弯腰搬重物的一些习惯，甚至做牵引、理疗、神经营养药物的治疗。甚至比较严重的腰椎间盘突出，可以进行椎间孔镜，对突出的椎间盘进行切除，通过这些治疗可以对坐骨神经损伤有一个明显的缓解。对于梨状肌综合征，由于臀部的外伤造成卵肌的变性，或者注射药物的时候，引起梨状肌的纤维挛缩，从而在坐骨神经出口的位置，出现梨状肌卡压坐骨神经的症状。对于这一类的疾病，可以通过梨状肌的检查，来判断是不是梨状肌综合征。让患者仰卧在检查床上患肢伸直，如果说做完内收内旋这个动作的时候，出现疼痛的症状迅速加重，做外展外旋这个动作，疼痛又迅速缓解，这就叫梨状肌紧张。如果这个症状出现的情况下，考虑是梨状肌综合征。对于梨状肌综合征治疗的方法，也有理疗、封闭、针灸，多数的梨状肌综合征，通过这些方法可以缓解症状。但是对于比较严重的梨状肌综合征，只能通过手术的方法进行梨状肌的切断，解除坐骨神经的压迫。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(91917)
"痛经连着腿疼，有以下几种缓解方法：第一、可以进行针对性治疗，进行局部热敷比较好，比如用热毛巾或热水袋热敷腹部，能够有效缓解痛经症状，同时也能够缓解腿疼情况。第二、可以进行腹部按摩，适当的按摩一下腹部，能够缓解痛经，同时还有利于腹部的血液循环。第三、如果疼痛情况比较厉害，建议在医生的指导下，服用止痛药物来进行治疗，比如常见的布洛芬、芬必得、止痛片等各种药物，都可以缓解痛经症状，同时也能够缓解腿痛问题。需要注意最好不要经常服用止痛药物，月经期间服用止痛药物，可能会导致月经不调、内分泌失调等问题出现。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(58364)
"臀部腿疼最容易发生在剧烈运动后，这种疼痛是正常的，主要是人体在剧烈运动时乳酸容易堆积，运动过后容易产生臀部和腿疼的症状，充分休息后能得到缓解。如果排除这种情况有可能是椎间盘突出造成的，会对神经根进行压迫，产生腰部疼痛会向下肢放射，就会造成一侧或者双侧臀部疼痛及大腿内侧疼，在活动或者弯腰时会加重。还可能是梨状肌综合征引起的，由于梨状肌水肿压迫到坐骨神经也会导致臀部和腿疼。臀部和腿疼如果经常出现就要引起重视，最好到医院做X光或者彩超检查，尽快确诊病因后对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(61589)
"造成臀部疼、腿疼的原因有以下几种：一、局部的病变，例如臀部疼痛可能是骨盆部分的骨折导致，腿疼可能是由于相关部位慢性疾病的病变所导致。二、外伤所致，从外部遭到强烈撞击会造成损伤引来疼痛，若没有外伤则有可能是相关神经引起的短暂神经性疼痛。三、腰椎间盘突出症，此原因导致的臀部疼、腿疼常伴有腰疼的现象，通常是由于突出症压迫神经造成的。四、如果没有外伤，腿疼也可能与坐骨神经相关，很有可能是坐骨神经病变导致的疼痛，如患者疼痛明显建议及时就医。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/09收听(12230)
腰连着臀部及大腿酸痛，比较常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，也可能是腰椎其他的疾病，比如腰椎肿瘤压迫神经。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。可以通过腰椎磁共振检查，判断腰椎间盘突出的程度，或者局部是否存在腰椎肿瘤。如果是不严重的腰椎间盘突出压迫，可以先保守治疗，比如牵引、针灸。如果局部酸痛明显，可以口服洛芬待因缓释片。尽量多卧床休息，避免反复弯腰以及重体力劳动。如果是严重的椎间盘突出，或者是腰椎肿瘤等，一般需要手术治疗，解除压迫。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(38902)
"左腿及臀部出现酸痛的症状，由于以下几种原因所导致的：一、可能存在坐骨神经炎，或坐骨神经痛。由于臀部有受凉或针对此处的外伤，导致坐骨神经受到压迫、刺激，进而产生臀部及下肢放射性疼痛，患者此时会有明显的活动受限。二、存在腰椎间盘突出。该类疾病发病机制跟坐骨神经痛的机制类似，但其发病部位在腰椎。发病原因由于腰椎间盘突出压迫刺激到神经根，继而产生相关的根性症状。三、可能存在大腿后侧肌腱拉伤的情况。因为大腿后侧的肌肉可能起止于臀部，连接到膝关节等部位。因此在其产生相关损伤时，会导致臀部及左侧下肢疼痛。四、这种疼痛可能由于骨质疏松所导致，常见于老年人。一旦出现骨质疏松，可能会产生臀部、下肢的酸痛的感觉。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(60665)
武汉协和医院 吴斌
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