北京医院
神经内科
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头顶疼痛通常分为原发性头痛和继发性头痛，原因有所不同，具体分析如下：
1、原发性头痛：通常指没有特殊病因的头痛，如紧张性头痛、偏头痛等，均可表现为头顶部疼痛；
2、继发性头痛：通常可以继发于全身系统性疾病，如发烧、高血压或各种代谢中毒性脑病。可继发于头部颅内外器质性疾病，如脑挫裂伤、硬膜下血肿，或局部蜂窝织炎感染等。通常脑内炎症，如脑炎、脑膜炎，以及脑出血、蛛网膜下腔出血，血栓形成导致的颅高压或肿瘤性疾病、大面积脑梗死等，均可以表现为头顶疼痛。
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头顶痛的原因比较多。头皮肌紧张造成的头皮肌肉疼痛，称为肌收缩性头疼，也叫肌紧张性头疼。由于头皮肌肉的收缩，酸性代谢产物堆积，刺激疼痛敏感结构造成头痛。还有一种神经痛，从两侧颈部或者枕部发出的神经到达头顶部，其末梢出现任何原因的刺激，造成烧灼样的、撕裂样的、针刺样的疼痛，这样的头痛叫做神经痛。如果是一跳一跳的、节奏非常明显的头痛，属于血管性头痛。另外，头顶痛还可见于外伤性的头疼，也就是被东西砸到头顶部，引起局部疼痛。还有感染性的头痛，比方头皮毛囊炎或者其他原因的感染，造成局部疼痛。另外，还有神经衰弱的病人，会表现为头顶痛。
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(40369)
"头顶痛主要表现头痛部位在头顶部，以胀痛、跳痛为主，常伴随头昏、头晕、记忆力减退等症状。引起头顶痛的原因很多，如偏头痛、血管神经性头痛、枕大神经痛、脑血管病、颈椎病、高血压、中耳炎、饮酒和吸烟、感冒都可能诱发。头顶痛只是一个症状，不是独立的疾病。引起头顶痛的因素很多，需要先确诊才好针对治疗，建议最好到医院检查，明确病因后对症治疗比较好。平常注意防止精神紧张，保证充足的休息时间和睡眠质量，戒烟酒，注意保暖，防止受凉感冒等诱因。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(48387)
"头顶很痛如果是持续性，可能是紧张性头痛，也可能是颅内器质性病变而引起。要检查颅脑CT或者颅脑核磁排除颅内器质性病变，紧张性头痛病因不明确，患者主要表现为胀痛、酸痛、钝痛，可以出现在头顶部，也可能会出现额颞部疼痛，患者的表现为紧束感和压迫感，多发生于20-30岁的青壮年，主要与精神紧张和压力大有关。一般情况下给予对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛和萘普生。如果患者血压升高，也可能会引起，必要时监测血压，血压升高时主要是应用长效降血压药物，应用氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者有丛集性头痛或者偏头痛，个别人也可能会出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/09收听(62741)
"患者经常感觉到头顶痛的原因有很多，一定要结合患者的发病诱因、伴随症状、相关检查来明确。临床上头痛非常常见，引起头痛的原因很多，比如当患者大脑颅内外段的痛敏结构受到刺激时都会有头痛，比如患者的脑膜、头皮、硬脑膜部位受到刺激也会导致患者出现头痛。引起患者头痛的原因可能是脑部肿瘤占位，或者紧张性头痛、偏头痛时都可能会出现头顶痛。很多人都会有这样的经历，当时吃比较凉的食物，比如冰激凌或者冰块时会感觉头顶痛的很严重。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(84366)
头顶部痛原因较多，具体原因及如下：1、应进行血压检测，高血压可导致头顶部疼痛；<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(80347)
头顶部痛原因较多，具体原因及如下：
1、应进行血压检测，高血压可导致头顶部疼痛；<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(80347)
头顶痛多见于偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。有先兆的偏头痛在头顶痛的同时可出现先兆，比如说闪光点、暗点、黑蒙、偏盲、视物变形、物体颜色改变，同时可伴有一侧肢体和面部麻木、感觉异常、轻偏瘫、失语，先兆可持续数分钟至一小时。头痛期可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐惧、疲劳感，头痛后期长自觉疲劳无力、食欲差，持续约1-2天。无先兆的偏头痛主要表现为双侧颞部疼痛，为搏动性，可反复发作，伴呕吐，持续时间长，可达数日，与月经有明显的关系，可影响正常生活和工作。 丛集性头痛多表现为头部剧烈胀痛、钻痛、流泪、出汗，女性比男性少见，与血管功能障碍有关。发作时每天发作一次至数次，每天大约在相同时间发作持续时间相同，可持续数周，甚至数月缓解。 紧张性头痛部位多不固定，头痛呈钝痛，头顶受压感和头部紧箍感，多与焦虑、抑郁及颈椎病有关。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(53662)
头顶里痛的原因非常多，要根据不同的起病形式判断其原因，主要如下：1、急性：如急性... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(97860)
头顶里痛的原因非常多，要根据不同的起病形式判断其原因，主要如下：
1、急性：如急性...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(97860)
母艳蕾│北京医院 2022/12/21播放(85915)
母艳蕾│北京医院
2022/12/21播放(85915)
头顶痛可以见于很多种原因，比如高血压、肿瘤、脑血管病、颅内感染等，具体内容如下：... 彭华│上海长征医院 2021/06/16播放(56794)
头顶痛可以见于很多种原因，比如高血压、肿瘤、脑血管病、颅内感染等，具体内容如下：
...
彭华│上海长征医院
2021/06/16播放(56794)
头顶中间痛的原因较多，原因主要如下：1、原发性头痛：比较常见的如神经性头痛或紧张... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/04播放(98163)
头顶中间痛的原因较多，原因主要如下：
1、原发性头痛：比较常见的如神经性头痛或紧张...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/04播放(98163)
"头顶痛的原因有以下几种可能：一、头颅本身病变，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时做CTA检查以排除颅内器质性病变导致的头顶痛。二、头顶局部筋膜炎导致头顶痛。另外，颈肩部软组织病变可以导致头顶痛。颈椎间盘突出、颈椎曲度改变，以及颈椎小关节病变，也可以导致头顶痛。需要行颈椎核磁共振检查排除颈髓梗死，以及明确颈源性头痛的病因，并进行颈神经的治疗来缓解头顶痛。三、关注心脏源性的头顶痛，需要行心脏冠状动脉造影，明确病因。四、眼源性头痛和鼻源性头痛都可以导致头顶痛，需要行眼科检查和鼻窦炎的检查。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(22679)
"导致头顶很疼的原因非常复杂，有局部原因、神经性病变、颅内原因，也可能是全身性某些重大疾病的原因造成，具体如下：1、局部原因：可能是头顶外伤、寒冷刺激、疱疹感染、细菌感染、毛囊炎、帽状筋膜病变等所致，都可以造成头顶疼痛。2、神经性病变：如三叉神经分支、枕大神经分支等，在头顶也会出现阵发疼痛。3、颅内病变：如炎症、占位、颅压高、中风等都会引起头顶疼痛。4、全身性疾病：如心脏病、严重贫血、动脉硬化等重大疾病，以及严重的恶性病早期远隔效应等，都会引起头顶疼痛。因此，患者应该及时就诊，查明原因后给予对因治疗，再加上对症综合治疗，像药物治疗、手术治疗、理疗等才能收到好的效果。不要头顶一疼，没有诊断清楚，没有好的针对性治疗方案而滥用止痛片，滥用的结果就是掩盖了矛盾，影响正确判断和正确治疗，延误病情，效果不好，也浪费了资源。出现头顶很疼后一定及时在神经内科、神经外科以及其他科室进行确诊，确诊以后给予对因治疗，争取一个好的预后，这才是最正确的办法。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/06/06收听(10974)
头(脑袋)痛的原因较多，临床上又分为原发性头痛和继发性头痛，头痛常见以下类型： 母艳蕾│北京医院 2021/09/16播放(96818)
头(脑袋)痛的原因较多，临床上又分为原发性头痛和继发性头痛，头痛常见以下类型：
2021/09/16播放(96818)
按照中医经络学说来说，一般女人头顶痛，是足厥阴肝经，足少阳胆经，走形头两侧，多考虑是因为肝胆引起的头痛。比如肝火比较旺，或者胆气郁结，出现这种颠顶头痛、头顶痛，如果是刺痛，则考虑有瘀血。如果是胀痛，考虑是气滞，建议通过头颅的CT等检查，如果头颅CT检查没有异常，可以试试中药的调理，进行辨证分型，对症下药，要保持心情舒畅。如果辨别为肝阳上亢，可以用天麻钩藤饮进行针对治疗，也可以用柴胡疏肝散，对肝火旺的患者进行疏肝理气，治疗头痛。
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/09收听(82511)
"女性出现头顶痛，如果近期出现女性头顶痛，要注意是不是存在体温升高、熬夜、紧张情绪、精神受到刺激而产生疼痛感觉。如果长期出现头顶疼痛，要注意患者是否存在神经性头痛以及颅脑内疾病引起的，如存在脑血管异常、脑部肿瘤。所以针对头痛的女性患者，应该先确定导致头痛的原因，所以给患者进行颅脑的核磁共振检查、CT检查等，确定具体导致女性头顶痛的原因。当然，也要注意紧张性头痛以及鼻窦炎等原因导致头顶痛的可能性，必要的时候也应该进行相关科室的检查，如进行耳鼻咽喉科的检查、神经科的检查等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(86132)
"小孩头顶痛总是有原因，家长不妨留心一下，头顶痛的位置是不是有外伤、擦破，甚至有没有血肿。有些小孩皮肤局部发生了感染，有时候有疖肿，可能还有红肿、明显的压痛，家长留心一下，基本诊断就明确了。小孩头顶痛的时候，如果精神状态不好，甚至有呕吐、发烧，就要想到是不是中枢神经系统感染的可能，必须要带小孩去医院，必要时要做影像学方面的检测或者腰椎穿刺，来除外诊断。除此之外，有些小孩本身表达不一定很清楚，到底是头痛、头胀、头晕，小孩说话不能相信，也不能不相信，如果小孩头顶痛是一过性、暂时出现，精神各方面并没有异常，家长也不妨暂时先观察看看。总而言之，医生要结合小孩在说头顶痛的时候是不是有其它方面的症状，还有临床小孩各方面的精神情况是不是有异常，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/01收听(28300)
"患者头顶摸着痛，考虑是肌紧张性头痛或者神经性头痛引起的。肌紧张性头痛是临床上最常见的原发性头痛，约占所有头痛患者的70%-80%左右。患者会表现为头部紧束感、压迫感、束带感。患者的疼痛多与明显的诱因有关，比如患者在劳累、睡眠不好、情绪紧张的情况下出现。当患者摸头顶时会有疼痛的感觉，是患者头部筋膜受到刺激引起的。患者头顶摸着痛也有可能是神经痛等原因导致的，比如颞神经痛时会有这种症状，患者头顶摸着痛，要注意是否因为头部外伤引起的，患者皮下出现血肿而导致摸着痛。"
2020/01/28收听(33804)
头顶痛、头晕：1、可以见于高血压的病人，由于血压控制的不规范，出现高血压脑病之后可以出现头顶痛、头晕，严重的时候还可以出现恶心、呕吐等症状。建议卧床休息，同时规律的口服降压药，必要的时候可以静点降颅内压的药物。2、临床上也可以见于脑出血导致的，见于病人有动脉硬化的危险因素，严重的时候还可以出现其他神经功能缺损的症状。查头部CT就可以发现，治疗上针对于出血量的多少给予保守或者手术治疗。3、临床上也可以见于颅脑外伤导致的，特别是头外伤，头顶部受伤，由于脑震荡就可以出现头晕。4、临床上如果是年轻人，也可以考虑是由于颈椎病导致的或者精神压力大，以及出现紧张性头痛。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/17收听(24704)
头顶、头皮疼痛的原因如下：1、头颅问题：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(68768)
头顶、头皮疼痛的原因如下：
1、头颅问题：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，由...
2021/04/16播放(68768)
"女人出现了头顶部疼痛首先需要考虑是否近期精神过于紧张或者是生活压力过大而引起，存在这种情况要考虑是一种神经衰弱的表现。可以通过改善睡眠、缓解心理压力来调整，也可以考虑口服一些安神养心的中成药物来调理，或者是口服谷维素来治疗；如果有明显的失眠症状，也可以考虑口服阿普唑仑等药物治疗；女人出现头顶疼痛的症状还有可能是血管性疼痛的表现，这种情况目前的发病机制还不明确，一般和头部的血管痉挛有关可以口服氟桂利嗪治疗；女人出现头顶疼痛的症状还需要排除高血压的可能性，可以测血压看一下如果是有血压升高的情况，可以考虑口服药物进行控制。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(32458)
北医三院 王雪梅
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