郴州市第一人民医院
新生儿科
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新生儿大便带血丝、黏液发病率较高，常见的主要原因有：
1、肠炎：由病毒或细菌引起，常见病毒为轮状病毒，细菌为大肠杆菌；
2、各种原因引起的肠道黏膜受损：如常见食物引起的受损，牛奶、面包过敏，乳糖不耐受等，也可以引起便血，易反复，建议食用氨基酸奶粉；
3、新生儿坏死性小肠结肠炎：早产儿较常见，早期表现为肠道感染，后期出现腹胀、腹泻、呕吐、便血全身症状较重，建议及时到医院就诊。
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病人解大便里面有黏液带有血丝，这种情况最常见的疾病为溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉，需要做电子结肠镜来明确。如果确诊为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查为溃疡性结肠炎或克罗恩病，则需要用美沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶、培菲康等药物来调理，症状比较重时，需要用强的松一类的激素来调节。另外，结肠肿瘤也会引起大便里面有黏液带血丝，在确诊后，需要尽早到外科进行手术、化疗、放疗等治疗。在饮食上，大便有黏液带血丝，需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(30966)
"宝宝如果出现黏液便并且带有血丝，一般是肠道炎症导致，如果病情持续加重，也很可能是痢疾，要及时的进行消炎治疗。此外如果患有消化不良，所吃的食物无法完全消化掉，随着肠道排出体外以后，也很可能会导致黏液便产生。如果带有血丝，要注意观察宝宝的肛门周围是否出现红肿、疼痛等，如果肛门有局部破溃的情况，也很可能会有大便带血的症状，要及时的进行治疗。如果经常的让宝宝吃辛辣刺激性的食物，比如辣条等食物，这些食物经过肠道部位，导致肠道黏膜毛细血管扩张，就会产生大便带血。因此也要注意改善宝宝的饮食习惯，保持清淡饮食。可以让宝宝服用消炎的药物，如头孢氨苄颗粒等，如果症状减轻，考虑很可能是肠道炎症导致。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(13090)
"大便以后出现透明黏液样带血丝，有可能是肠道炎症，也有可能是肠道肿瘤，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，必要时手术治疗。在临床上如果出现大便以后带透明黏液样血丝，说明出现血便以及黏液样便，一般主要见于结肠炎症以及结肠肿瘤，结肠炎症包括细菌性肠炎或者是自身免疫性肠壁。如果是细菌性肠炎，通常采用抗生素治疗，一周左右可以获得临床症状的缓解。如果是自身免疫性肠病，比如是溃疡性结肠炎或者是克罗恩肠病，通常需要长期口服美沙拉嗪，严重时甚至需要手术治疗。除此以外，最需要警惕的是出现肠道恶性肿瘤，包括结肠癌或直肠癌，也可以出现黏液样便以及血便。对于肠道恶性肿瘤通常需要行肠癌根治切除，并配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物治疗。如果大便出现黏液样的以及带有血液，需要进一步做肠镜检查以明确诊断，再选择正确的治疗方式。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/07收听(11116)
新生儿大便带血丝的常见原因如下：1、假性血丝：新生儿出生后咽下母亲阴道内的污血，... 段凤英│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(66928)
新生儿大便带血丝的常见原因如下：
1、假性血丝：新生儿出生后咽下母亲阴道内的污血，...
段凤英│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(66928)
如果新生儿大便中带血丝，主要考虑有以下几种原因：1、细菌性肠炎，孩子除了大便中带有血丝以外，常常大便中还会有黏液，甚至脓血等情况。针对于这种情况，家长可以给孩子化验大便常规，如果大便中有红细胞、脓细胞，或者大便培养中有痢疾杆菌、大肠杆菌，考虑是由于细菌性肠炎引起的，需要给孩子及时的应用头孢菌素类抗感染治疗。感染控制以后，大便带血丝的情况会得到消退。2、牛奶蛋白过敏，常见于婴幼儿采用配方奶喂养的时候。由于儿童属于过敏体质，对配方奶粉过敏，从而出现大便中带有血丝的情况，孩子常常还会有湿疹等其他的过敏表现。家长只需要给孩子换用深度水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉以后，孩子大便带血丝的情况也会消失。
司振阳│南京市中医院
2019/04/17收听(98583)
新生儿大便带血丝常见于喂养不耐受的孩子，既可以是母乳喂养的，也可以是奶粉喂养的宝宝。如果发现新... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/01播放(61548)
新生儿大便带血丝常见于喂养不耐受的孩子，既可以是母乳喂养的，也可以是奶粉喂养的宝宝。如果发现新...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/01播放(61548)
"大便带黏液，常有以下几种原因：1、肠易激综合征，出现大便带黏液，这种病不会出现大便带血，常会伴随腹痛、腹泻、便秘等症状。2、结直肠炎症、结直肠溃疡、腺瘤性息肉、炎症性肠病、肿瘤，大便可以带黏液，往往也同时会伴随腹痛、腹泻、便秘、便血、发热、消瘦、贫血等消化系统症状。建议先行大便常规加潜血、肠镜、腹部CT等相关检查明确病因，行针对性的治疗。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/04/28收听(67642)
"大便带黏液需要考虑炎症性、肿瘤性以及功能性的疾病等，大便中的黏液有可能是因为肠道的炎症，肠道黏膜表面的渗出物排出体外所造成的。炎症性的疾病有很多，有急性的炎症、慢性的炎症。急性的炎症比方说急性的肠炎，细菌、病毒感染所造成的，以及憩室炎、缺血性肠炎等。慢性的炎症主要是溃疡性结肠炎、克罗恩病这一类的疾病，因为其黏膜表面有溃疡，溃疡面会有渗出，渗出物排出体外就是黏液。肿瘤性的疾病比方说息肉，有息肉本身就会分泌大量的黏液。对于恶性的肿瘤，其表面经常会形成溃疡，溃疡面有渗出，也会造成大便带黏液。此外，功能性的疾病，如肠易激综合征，大便也有可能会带有黏液，所以上述这些疾病都需要完善肠镜的检查才能够明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/29收听(62440)
"出现拉肚子有黏液带血丝时，首先考虑进食不洁、过期、变质、凉拌、海鲜等食物，造成的食物中毒而引发的胃肠炎，需要完善大便常规+潜血、大便培养+药敏、血液检查等，给予抗感染、补液、止泻、调节肠道菌群等处理。其次，胃肠道器质性病变，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、巨大结肠息肉、肠道肿瘤等，需要完善肠道的检查、病理检查、大便检查等，根据具体的结果，炎症性肠病需长期服用美沙拉嗪等药物，息肉、肿瘤等应考虑内镜下切除或者外科手术。然后，注意一些长期应用抗生素或者基础病服用药物而造成的伪膜性肠炎、胃肠功能紊乱等，需查明病因，给予调整或者停用抗生素、不良反应药物等，进行对症处理。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(12778)
大便带血根据具体情况，初步判断疾病病因，如血丝出现在排便前还是排便后，是否与大便相混等，具体情... 颜文娟│湖北省第三人民医院 2018/03/20播放(76049)
大便带血根据具体情况，初步判断疾病病因，如血丝出现在排便前还是排便后，是否与大便相混等，具体情...
颜文娟│湖北省第三人民医院
2018/03/20播放(76049)
大便带血丝常见以下几种情况：1、痔疮：为常见的疾病，一般是内痔出血。出血的特点是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/15播放(58867)
大便带血丝常见以下几种情况：
1、痔疮：为常见的疾病，一般是内痔出血。出血的特点是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/15播放(58867)
大便时带有血丝考虑两种情况：首先，要查看出血的颜色，如果为单纯的鲜红色出血，有可能是由于肛裂或者痔疮导致。其次，如果出血除了血丝以外，还有局部的黏液分泌物，考虑有可能存在肠道炎症性疾病。肛门指诊检查以后明确诊断为肛裂或者痔疮出血，可以选择口服地榆槐角丸以及肛门局部使用太宁栓，以及涂抹肛泰软膏进行对症治疗。平时需要注意保证大便顺滑、通畅，不要让大便太干燥，避免大便划破局部黏膜而形成反复出血。如果是由于肠道炎症性出血，需要进一步进行电子肠镜检查，明确出血部位以及出血面积大小，对症积极处理，采用抗炎止血类药物口服以及中药保留灌肠治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/24收听(11374)
大便带血丝是多种疾病的临床症状，常见的疾病有：一、痔疮，大便后滴血，鲜红色，不与粪便混合；二、肛裂，表现为大便带血，剧烈疼痛；三、直肠肿瘤，表现为无痛性便血，出血量较多；四、直肠、结肠息肉，鲜红色，血与大便不混合，肠镜检查可协助诊断；五、出血性大肠杆菌肠炎，病情凶险，应迅速就医。长期便血会引起缺铁性贫血，食欲不振。建议患者养成定时大便的习惯，多吃粗纤维食物，少吃辛辣、肥厚、油腻、刺激性食物，多喝水，预防大便干燥。避免久坐、熬夜，保持心情愉快。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(59693)
"大便带血丝的病因很多，首先可能是肛裂，如果长期大便干结，容易导致肛周皮肤裂伤，从而在擦拭大便时粪便的表面带血。如果出现排便时带血，还有可能是痔疮，尤其是内痔。内痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者排便时出现便血，便血呈鲜红色，有时呈滴射状，有时粪便的表面可见便血。如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤，有时息肉或腺瘤表面黏膜下的血管破裂，从而导致出血。出现这种情况应当积极行直肠指诊，必要时可以行肠镜检查明确诊断。大便带血丝的原因很多，应当结合查体等辅助检查，明确原因再对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/16收听(65384)
"婴儿大便出现血丝、黏液提示可能有肠道感染，如肠炎、痢疾等需要化验大便，必要的时候给予抗感染治疗。另外，需要注意是否有呕吐、发烧等，需要对症治疗。孩子要适当的喝水，拉稀重可以喝口服补液盐防止脱水，同时要注意饮食清淡，尽量少食多餐，辅食添加可以添加米粉，其他的辅食需要暂时停止。如果母乳喂养，妈妈要注意饮食，小婴儿母乳喂养还要注意乳糖不耐受的可能，乳糖不耐受也可以表现为腹胀、腹泻、大便里带血等，所以必要的时候可以停母乳观察，婴儿大便带血需要积极的检查大便，对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(49460)
大便带有黏液、血丝大概有以下几类疾病：一类是肠道的感染性疾病，包括溃疡性结直肠炎、克罗恩病、放射性直肠炎、孤立性直肠溃疡综合征、细菌性痢疾、阿米巴性肠炎以及肛窦炎等疾病。还有就是占位性的疾病，包括大肠的息肉、结直肠的肿瘤等。此外，肛门周围的疾病偶尔也会引起便黏液及血丝，包括痔疮、肛裂、肛瘘等疾病。发现大便有血丝及黏液要先去正规的医院进行专科检查，主要包括肛门局部的视诊指诊以及结肠镜的检查，以明确诊断进行下一步的治疗。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/06/10收听(53061)
"病人大便里带有血，有黏液，这种症状常见的疾病有结肠的息肉、结肠癌以及溃疡性结肠炎，需要做电子结肠镜明确。如果明确为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉电凝电切手术，一般息肉切除之后，这种症状就会缓解了。如果明确为溃疡性结肠炎，则需要用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物调理，疗程是终身的。如果明确结肠里面长有肿瘤，则需要进一步明确，是否有周围器官或远处的转移，如果存在转移，需要尽早进行化疗、放疗等治疗，没有转移则需要到外科进行手术治疗。饮食上，这三种疾病都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，要戒酒。"
2019/03/22收听(81603)
大便黏液带血与急性胃肠炎、炎性肠病、肠道肿瘤有关，如大便里面有较多的黏液或者大便带血，但并不正常。主要考虑是某些消化道疾病引起的，常见的有急性胃肠炎，饮食上吃了寒凉、变质、腐败的食物，容易导致急性胃肠炎，肠道感染比较严重，导致黏液性血便。大便检查时会发现里面有较多的脓细胞、吞噬细胞、白细胞，炎性肠病的种类较多，常见的有克罗恩病、溃疡性结肠炎，肠道部位出现炎症会有较多的黏液分泌，所以大便会出现黏液，可伴有腹部疼痛。另外，如肠道部位出现肿瘤，可能会出现肠梗阻，还会反复出现黏液血便、身体消瘦、食欲下降，痔疮、细菌性痢疾、阿米巴痢疾均可引起大便黏液带血。
2020/01/30收听(59322)
"大便中带白色的黏液，大多是肠道炎症所致，白色的黏液可能是消化液或者肠道黏膜组织。可以到医院做个便常规检查，看有没有肠道的感染。如果反复的发作，同时伴有腹痛症状或者是年龄比较大的患者出现类似症状，就要做个肠镜检查，观察肠道黏膜的变化情况，有没有组织增生性疾病。大便中有白色的黏液，还可能是肛周部位的疾病，如脱垂性内痔、直肠脱垂等疾病或者肛周皮肤病、湿疹、接触性皮炎、皮肤汗腺分泌旺盛等原因都有可能会导致大便带有白色的黏液，临床要根据病因进行治疗。"
2019/06/27收听(10095)
"大便带白色黏液考虑是慢性结肠炎、胃肠炎或者肠道疾病引起的。平时患有慢性结肠炎的患者，肠道黏膜受到严重的刺激已经受到损伤，会出现糜烂、溃疡，刺激出现分泌物，所以会呈黏液白色的症状依附在大便上排出。结肠炎导致肠道黏膜溃疡面越大，分泌白色黏液也会越多。胃肠炎的患者也是因为肠道黏膜有炎症刺激，导致肠黏膜分泌过多白色黏液排出来。患了胆道的疾病比如胆囊炎、胆结石、胆肿瘤等使胆管受到阻塞，不能正常排出胆汁，肠道内没有胆汁的帮助消化脂肪，脂肪没有完全消化就依附在大便表面排出来。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/17收听(49993)
湖南省儿童医院 罗鸯鸯
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