进展期胃癌常常有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差、乏力、消瘦、贫血、便血等症状，而且病情进展快。胃镜下常见弥漫性病灶，如可见巨大的深溃疡，表面覆厚白苔，周边充血、水肿、糜烂严重，或者可见巨大的隆起病灶。取活检时易出血，病灶周围的黏膜皱襞中断，而且胃壁僵硬，蠕动差。病理下常常见浸润弥漫癌或者是印戒细胞癌等。治疗方法有手术或者是放化疗，长期预后很差。故当患者出现胃部不适时，需尽快到医院行胃镜检查，明确诊断及时治疗，以免延误病情。

做普通胃镜之前，需要口服利多卡因胶浆或者达克罗宁胶浆，减轻做胃镜过程中的恶心不适症状。 做无痛胃镜，口服利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆后，静脉用麻醉药将患者全麻。患者在全麻的状态下行胃镜，整个过程中感受不到痛苦，但是对于心、肝、肺、肾重要脏器功能不全的患者，做无痛胃镜比普通胃镜风险会更高。 所以，心、肝、肺、肾重要脏器功能不全的患者，不建议行无痛胃镜。