支气管扩张是什么意思

闫霞
主任医师

重庆市第四人民医院

门诊部

支气管扩张是什么意思

2018-11-20 14:35播放 :

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视频内容

支气管扩张是气道结构慢性的病理改变，主要表现是气道阻塞和气道扩张。支气管扩张常见于小孩的百日咳、麻疹以后的急性支气管炎，常常是这个迁延而来。当然也有些一些支气管肺炎迁延可以造成支气管扩张。

支气管扩张的症状主要是咳嗽、咳痰、、咯血。有些支气管扩张的病人主要是以咯血为主，有些支气管扩张是以炎症反应为主的，咳嗽、咳痰，特别痰量比较多比较浓，支气管扩张跟其他的疾病一样，我们都主张有一个适当较好的心情，一个好的机体状况，这样才有好的自身免疫抵抗力。

任何疾病的发生跟我们的情绪反应都有一定的关系，所以我们还是强调要保持一个良好的心态和一个良好的精神面貌，对于控制疾病的发生发展有一定的好处。

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支气管扩张是什么意思

"支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状主要有慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复咯血。比较常见的原因就是感染。感染是引起支气管扩张的最常见的原因，肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎，可以继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病，引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(69466)

支气管扩张是什么意思

"支气管扩张通常提示通过胸片或者CT，发现肺上有支气管扩张导致的病灶，支气管扩张通常是由于感染或者非感染的因素，导致支气管壁结构性的改变。支气管壁结构性改变后，支气管呈囊性的或柱状的扩张，在胸部CT上，横切面可以看到蜂窝状改变或者囊性支气管横断面，这些都是支气管扩张的表现。胸部CT的改变，在胸片上可以看到肺纹理紊乱、增多，其中呈蜂窝状的改变，只有通过典型的支气管碘油造影，才能看到支气管扩张属于囊性，还是柱状的扩张。但是只要是支气管扩张，通常都指炎症、牵拉或者其他的因素，导致支气管壁结构性改变，产生扩张，临床上支气管扩张属于慢性疾病。"

语音时长01:25''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/26收听(44119)

支气管牵拉扩张是什么意思

支气管牵拉扩张是指支气管结构出现改变、破坏，表现为管腔变细、管壁变薄、容易堵塞、反复感染，破坏支气管壁的各种组织，弹性减退使支气管周边出现纤维化，进一步导致拉扯管壁而出现支气管变形、扩张等表现。临床中也可能是炎症、结核所引起，对于支气管扩张可以分为咯血性支气管扩张、干酪性支气管扩张、化脓性支气管扩张、混合性支气管扩张等不同类型的支气管扩张。需要在医生指导下规范进行对症治疗，以内科保守，防止患者进一步感染为主。可结合化痰药、增强体质等药物进一步治疗，必要时可以通过外科进行手术治疗。

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/12收听(85331)

什么是支气管扩张？

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化，使支气管的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏，典型的症状有慢性咳嗽，咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支气管扩张的最常见的原因，比如肺结核、患了百日咳、肺炎，可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化，国外的人比较容易患，中国人患病率比较低，还有一些先天性疾病，比如马凡综合征，可以引起支气管扩张。3、纤毛异常，气道里存在着很多纤毛，只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纤毛不动征，比如卡塔隔內综合征，它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷，引起支气管扩张，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染，不容易被清除，使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、异物的吸入，在儿童比较多见，吸入异物以后堵塞了气管，继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血，尤其是咳吐黄浓痰特别多，最多的时候可以有每天100到400毫升，而且容易反复发生细菌感染，比如铜绿假单胞菌感染，厌氧菌的感染等。因此，对于支气管扩张的患者，最重要的就是平时要注意预防感染，患了感染以后要及时到医院去治疗，以便减少肺组织的破坏。"

语音时长03:08''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(66259)

什么是支气管扩张？

"支气管扩张不是疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病，而称之为症，也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染，严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张，就是支气管发生了增粗、变形，有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗？其实不然，变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏，简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外，流水不腐，户枢不蠹，这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植，从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管，出现血管破裂，导致咯血，甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出，堵塞呼吸道，病情就会进一步的加重。"

语音时长01:28''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(65213)

01:35

什么是支气管扩张

支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严...

甄海宁│武汉市第三医院

2018/04/25播放(67659)

什么是支气管扩张

"什么是支气管扩张？顾名思义就是气管受到各种疾病，受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹，直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损，然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉，它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰，症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血，如果是小的毛细血管，可能是痰中带血，如果是累及到比较大的血管，可能出现大咯血，这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染，因为它迂曲在支气管，引流就不太好，细菌特别容易增生在局部扩张的血管里，我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药，把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候，我们要及时的用抗生素，一个要用得早，再一个用的时间要相对的长一些，这样会防止反复的急性加重使血管壁受累，如果腐蚀到血管就有危险。当然，如果反复出现咯血的话，现在也有比较好的治疗方案，除了普通的药物以外，还有支气管动脉栓塞术，直接把相应的支气管动脉栓堵住，这样就不会有大量的咯血出现。"

语音时长02:26''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(94985)

01:32

什么叫支气管扩张

支气管扩张多数继发于急、慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管管壁破坏...

潘志耘│武汉市肺科医院

2018/08/28播放(82708)

01:58

支气管扩张怎么引起的

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/12/09播放(51477)

01:55

什么是支气管扩张

支气管扩张主要是指由各种原因引起的近端、中量、中等大小的支气管壁的肌肉和弹性成分破坏，形成异常...

李航│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/08播放(82748)

什么叫支气管扩张

"支气管扩张顾名思义就是指支气管及其周围的肺组织。由于慢性的化脓性的炎症导致纤维化，使支气管壁周围的肌肉还有弹性组织破坏，导致支气管变形，还有持久的扩张。支气管扩张的病人，临床表现典型的有慢性咳嗽、咳大量的脓痰，还有反复的咯血，而它的致病原因主要有支气管感染、阻塞，牵拉，还有个别患者有先天的遗传因素，纤毛摆动异常等。患者一般多由于婴儿期有麻疹、百日咳或者支气管肺炎而导致的支气管扩张。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

张宁│河北省人民医院

2018/05/14收听(17010)

什么是支气管扩张？

"支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童或青年时期患麻疹、百日咳后引起的支气管肺炎，这种支气管肺炎由于破坏了支气管管壁，形成了管腔扩张或变形。临床表现为慢性咳嗽，伴有大量的脓痰，脓痰有数百毫升到千百毫升这么多，再一个就是反复咯血，可以是少量咯血、中量咯血和大量咯血。"

语音时长00:48''

罗词文│武汉大学人民医院

2017/10/13收听(93436)

02:11

支气管扩张有多严重

支气管扩张严重程度依据支气管的扩张部位、范围、是否反复感染和是否存在基础疾病判断。如果病人一般...

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/12/09播放(71618)

01:44

支气管扩张有多严重

支气管扩张为慢性疾病，可长期存在，其扩张严重程度与扩张范围及是否引起严重的通气功能障碍、呼吸功...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/29播放(73585)

为什么得支气管扩张

支气管扩张可能是由于感染、百日咳、麻疹引起的，好发于青少年，临床为反复出现的咳嗽、咳脓痰、咳血的症状，可以通过肺CT明确诊断。确诊为支气管扩张时，在稳定期无需特殊治疗，只需要注意休息、避免受凉即可。如果患者出现了临床症状需要给予对症治疗，例如患者出现了剧烈的咳嗽可口服止咳药物。如果患者痰黏、不易咳出可使用祛痰药物，当患者出现咳黄痰、发热等临床症状时，考虑为有致病微生物的感染，需要完善相关检查来评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/12收听(90567)

为什么会支气管扩张

"形成支气管扩张的病因包括以下几种，本病可分为先天性和继发性，先天性支气管扩张少见，有些病例无明显诱因。但弥漫性支气管扩张常发生于遗传、免疫、解剖缺陷的患者，如囊性肺纤维化、纤毛运动障碍、严重的α1抗胰蛋白酶缺失的患者、低免疫球蛋白血症、免疫缺陷和罕见的气道结构异常，也可以引起弥漫性支气管扩张。此外，其他气道病变，如变态性反应性支气管肺曲霉菌病，也是诱发支气管扩张的病因之一。还见于结核后的支气管扩张、肺间质显化导致的支气管扩张，有时局灶性食管扩张来源于未经治疗的肺炎和气道阻塞，如异物或肿瘤，外源性压迫和肺叶切除后的解剖异位。"

语音时长01:10''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(67729)

01:19

支气管扩张是什么原因引起的

支气管扩张的原因分原发性、继发性两类。具体情况如下：

1、原发性：通常为遗传因素导...

程真顺│武汉大学中南医院

2018/01/10播放(67205)

支气管扩张是什么疾病

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，使得支气管腔形成不可逆的扩张、变形。支气管扩张的病人，临床上会表现为长期慢性的咳嗽，咳大量脓性痰，有的病人还会有反复咯血。支气管扩张的病人手术是否能够治愈，与病变范围相关。如果支气管扩张的范围比较局限，其他肺叶的支气管结构都完全正常，通过手术切除了病变组织，可以达到治愈的目的。如果病变范围比较广，不适合进行手术治疗。"

语音时长01:13''

李爱军│临汾市中心医院

2020/05/09收听(22667)

支气管扩张是什么症状

"气管扩张症指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性的炎症，这是支气管壁结构破坏，管壁增厚引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色。收集后分层，上层为泡沫，中间为混浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。无明显诱因者常隐匿起病，无症状或症状轻微，呼吸困难和喘息，常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。随着感染加重，可出现痰量增多和发热，可仅表现为支气管感染加重，也可为病变累及周围肺实质出现肺炎所致。当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎，50%-70%的病例可发生咯血。大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，部分病人以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(69654)

支气管扩张的临床表现是什么

"支气管扩张典型的临床表现有咳嗽、咳脓性痰，严重的支气管扩张还可以伴随有呼吸困难，有的支气管扩张还可以伴随有咯血症状。支气管扩张的患者，其诊断的金标准是胸部高分辨CT，通过胸部高分辨CT检查，发现囊状支扩或者柱状支扩，可以确诊为支气管扩张。支气管扩张的患者在合并感染的时候，其咳脓性痰以及呼吸困难等症状会有明显的加重，甚至有些患者可以合并有呼吸困难、呼吸衰竭，严重的时候甚至需要气管插管、有创机械通气进行治疗。支气管扩张合并感染时，需要给予积极的抗感染治疗，因为支气管扩张的患者往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌会对某些抗生素天然耐药，因此支气管扩张的患者需要专科就诊，在临床医师的指导下选择敏感的抗生素进行治疗。除了抗感染治疗以外，支气管扩张的患者还应当注意体位排痰，如果痰液比较多，还需要做气管镜进行吸痰治疗。"

语音时长01:45''

安勇鹏│开封市中心医院

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